Antipsykotisk medicin

Antipsykotisk medicin virker ved at ændre din hjernekemi for at reducere psykotiske symptomer som hallucinationer, vrangforestillinger og forstyrret tænkning. De hjælper også med at forhindre, at disse symptomer vender tilbage.

Fakta om antipsykotisk medicin

• Oplevelserne varierer: Alle antipsykotiske lægemidler er designet til at gøre det samme – reducere psykotiske symptomer og holde dem væk – men de er kendt for at påvirke folk på forskellige måder, så din oplevelse af at tage dem vil være unik for dig.
• Antipsykotisk medicin er almindelig: I 2011 fik næsten 350.000 australiere mindst én recept udstedt for antipsykotisk medicin. Det er 1,6 % af befolkningen.

Myter om antipsykotisk medicin

• Myte: “Du kan blive afhængig af dem”
• Virkelighed: Antipsykotisk medicin er ikke vanedannende, og du behøver ikke at tage mere over tid for at få den samme virkning.

• Myte: “De helbreder dig”
• Virkelighed: Antipsykotika reducerer psykotiske symptomer og angst, men de er ikke en kur mod psykisk sygdom.

• Myte: “De er lykkepiller”
• Virkelighed: Antipsykotika får dig ikke til at føle dig lykkelig uanset hvad. Du vil stadig føle normale op- og nedture i dine følelser.

• Myte: ‘Medicinering er den eneste behandling’
• Virkelighed: Der er mange andre former for hjælp: psykologiske terapier, støtte til bolig og arbejde, fysio- og ergoterapi og meget mere.

Arter af antipsykotisk medicin

Moderne medicin til behandling af psykoser er kendt som “andengenerations-” eller “atypiske” antipsykotika. Nogle almindelige atypiske antipsykotika omfatter:

• aripipiprazol
• clozapin
• olanzapin
• quetiapin
• risperidon
• ziprasidon

Dette er navnene på selve lægemidlerne, men de sælges ofte under forskellige mærkenavne.

Ældre, “førstegenerations” eller “typiske” antipsykotiske lægemidler ordineres generelt kun, hvis andengenerationsmedicinen ikke virker for dig.

Jeg er meget taknemmelig for medicinen, da den gjorde det muligt for mig at sove for første gang i fem måneder

– Carlo

Hvordan antipsykotisk medicin virker

Antipsykotika ændrer niveauet af kemikalier i din hjerne kaldet neurotransmittere – de kemikalier, der transporterer beskeder rundt i din hjerne. Den neurotransmitter, der er mest målrettet mod antipsykotika, hedder dopamin.

Ændring af niveauet af disse kemikalier reducerer i næsten alle tilfælde de hallucinationer og vrangforestillinger, der er forbundet med psykose. I nogle tilfælde forbedrer de også dit humør og reducerer angst.

Tale med lægen om medicin

Her er en liste over nogle nyttige ting, som du måske ønsker at drøfte med din læge.

• Fortæl din læge om:
  • alle andre lægemidler, du tager
  • alle andre fysiske tilstande, du har
  • dine allergier.
• Hvis din læge foreslår medicin, så spørg:
  • hvornår vil det begynde at virke?
  • Hvilke bivirkninger og fordele vil det have?
  • Hvor længe skal du tage det?
• Spørg din læge, hvad der anbefales eller ikke anbefales, mens du tager medicin. For eksempel:
  • Hvis din medicin kan gøre dig sløv, kan din læge foreslå, at du ikke kører bil
  • Du skal måske undgå alkohol sammen med nogle lægemidler. Dette kan være en udfordring, hvis alkohol er en stor del af dit sociale liv. Tal med din læge om, hvad der er en sikker mængde at drikke, og om der findes andre behandlingsmuligheder.
  • Hvis du planlægger at blive gravid, skal du fortælle det til din læge, hvis der skal foretages ændringer.
• Medens du tager medicin, skal du straks fortælle din læge om:
  • alle bivirkninger, du oplever
  • vanskeligheder med at huske at tage din medicin
  • alle ændringer i dit fysiske helbred.

Hvordan man tager antipsykotisk medicin

Der er to måder at tage antipsykotisk medicin på: gennem munden eller som et depot (nogle gange kaldet et “langtidsvirkende injicerbart”). Den dosis, du tager hver gang, starter normalt lavt. Efterhånden som dine symptomer overvåges over tid, vil din læge måske øge den eller holde den på samme niveau.

• Medicinering gennem munden betyder normalt en tablet, en eller to gange om dagen. Lyt til alle instruktioner, du får, og læs den pjece, der følger med medicinen, for at sikre dig, at du følger den rigtige metode til at tage dem.
• Medicinering ved depot er, når du tager din medicin som en regelmæssig indsprøjtning. Depotet sidder under din hud og frigiver medicinen over to eller fire uger, så du får en jævn dosis. Det er den samme medicin som tabletten.

Depot anvendes, når der er risiko for, at du glemmer eller holder op med at tage din medicin, hvilket kan føre til en hurtig forværring af dine symptomer.

Du kan selv vælge et depot, men der er omstændigheder, hvor en læge lovligt kan kræve, at du skal tage medicin i depot, selv uden dit samtykke. Det sker kun sjældent og altid med dit helbred og din sikkerhed for øje.

Hvor lang tid går der, før de virker

Det tager almindeligvis op til seks uger fra din første dosis, før medicinen begynder at reducere symptomerne, og flere måneder før du mærker deres fulde effekt.

Hvor længe du skal tage antipsykotisk medicin

Hvis dine psykotiske symptomer mindskes eller forsvinder, betyder det ikke, at din medicin er unødvendig. Det betyder, at din medicin virker – en del af dens opgave er at forhindre, at dine symptomer kommer tilbage.

Når folk holder op med at tage deres medicin for tidligt eller for pludseligt, er de i meget høj risiko for at få en ny episode. Du bør være kommet dig helt over psykosen og have haft 12 måneder med et godt mentalt helbred, før du overhovedet begynder diskussionen om at stoppe med medicinen.

For at give dig selv den bedst mulige chance for at komme dig selv og få et godt helbred, skal du følge din læges råd og, hvor det anbefales, tage din medicin.

Hvis du føler, at du har brug for at ændre din medicin, skal du altid gøre det i samråd med din læge.

Bivirkninger

Alle antipsykotiske lægemidler har potentielle bivirkninger. De varierer fra person til person, men kan omfatte:

• Dårlighed
• Vægtøgning
• Uvanligt tør eller vandig mund
• Rastløshed
• Trilleri, især i lemmerne
• muskelstivhed
• svimmelhed
• svimmelhed
• synsproblemer
• bevæger sig langsommere
• ændret interesse for sex, problemer med at have sex
• kvalme
• forstoppelse
• forøget svedtendens
• smerter eller uregelmæssigheder i menstruationen.

Hvis du tager antipsykotisk medicin, er det meget sandsynligt, at du vil opleve nogle bivirkninger. Der arbejdes på at forbedre medicinen, men i øjeblikket er det ofte nødvendigt at leve med bivirkninger for at reducere dine aktive psykotiske symptomer.

Hvis du begynder at opleve bivirkninger, skal du sørge for at fortælle din læge om dem med det samme.

Skift af medicin

For nogle mennesker kan det tage måneder at finde den rigtige medicin – det er normalt.

Hvis bivirkningerne af den medicin, du tager, er for alvorlige, eller hvis dine psykotiske symptomer ikke aftager, kan det være muligt at prøve andre muligheder.

Tal med din læge. Det kan tage tid at ændre medicin og kræver omhyggelig vejledning og observation fra en sundhedsperson.

I løbet af tre måneder efter ændringen af hans medicinering tog Jock sit eget liv i egen hånd. Han så ikke tilbage

– Jocks mor Dianne

Sikkerhed med medicin

Der er nogle få ting, du kan gøre for at sikre, at din oplevelse med medicin er sikker:

• Fortæl din læge alt: dine allergier, anden medicin, du tager, dine vaner med alkohol, rygning og rekreative stoffer, om du er gravid eller ammer, og alt andet, de spørger dig om. Det hjælper alt sammen med at finde den rigtige medicinplan for dig.
• Opbevar din medicin omhyggeligt: Medicin bryder sig ikke om varme eller fugt, så hold din medicin ude af badeværelser og biler. Opbevar den i en beholder på et køligt, tørt sted. Opbevar den højt for at sikre, at børn ikke kan nå den.
• Del ikke medicin: Din medicin er beregnet til dig og ingen andre. Tag ikke andres medicin, og lad ikke andre tage din medicin, og lad ikke andre tage din. Det kan gøre rigtig skade.
• Tag den rigtige dosis: Hvis du tager for lidt eller for meget, reducerer det, hvor effektiv din medicin er, og det kan gøre skade. Hold dig til anvisningerne på pakken.

Begrænsninger for antipsykotisk medicin

Nogle mennesker med psykotisk sygdom oplever, at den sædvanlige antipsykotiske medicin ikke reducerer deres symptomer over tid. Hvis dette sker, kan din læge foreslå clozapin, et lægemiddel, som er meget effektivt, men som er forbundet med en større risiko for bivirkninger.

Antipsykotisk medicin er beregnet til at reducere og forhindre tilbagevenden af psykotiske symptomer, herunder hallucinationer, vrangforestillinger og forstyrret tankegang. De påvirker muligvis ikke de andre symptomer på din sygdom, så du kan være nødt til at få andre behandlinger for disse symptomer.

Antipsykotisk medicin betragtes som den vigtigste behandling for psykose, men der findes andre behandlinger.

Relateret: Du kan også få ordineret medicin mod angst, antidepressiva eller stemningsstabilisatorer sammen med dine antipsykotika. Dette er relativt almindeligt – medicinen bruges ofte sammen.

Dette SANE-faktablad er i øjeblikket ved at blive gennemgået af fagfolk fra branchen, plejere og personer med levede erfaringer med psykose.

‘4329.0.00.003 – Patterns Of Use Of Mental Health Services And Prescription Medications, 2011’ Abs.gov.au. Australian Bureau of Statistics, 2017. Besøgt 17. marts 2017.

Galletly et al (2016) ‘Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the management of schizophrenia and related disorders’. Aust NZ J Psychiatry, Vol. 50(5) 1-117