Farmaci antipsicotici

I farmaci antipsicotici funzionano alterando la chimica del cervello per ridurre i sintomi psicotici come allucinazioni, deliri e pensiero disordinato. Aiutano anche a prevenire il ritorno di quei sintomi.

Fatti sui farmaci antipsicotici

• Le esperienze variano: tutti i farmaci antipsicotici sono progettati per fare la stessa cosa – ridurre i sintomi psicotici e tenerli lontani – ma sono noti per influenzare le persone in modi diversi, quindi la tua esperienza di prenderli sarà unica per te.
• I farmaci antipsicotici sono comuni: nel 2011, quasi 350.000 australiani avevano almeno una prescrizione di farmaci antipsicotici. Questo è l’1,6% della popolazione.

Miti sui farmaci antipsicotici

• Mito: ‘Si può diventare dipendenti da loro’
• Realtà: I farmaci antipsicotici non creano dipendenza e non è necessario prenderne di più nel tempo per ottenere lo stesso effetto.

• Mito: ‘Ti curano’
• Realtà: Gli antipsicotici riducono i sintomi psicotici e il disagio, ma non sono una cura per la malattia mentale.

• Mito: ‘Sono pillole della felicità’
• Realtà: Gli antipsicotici non ti fanno sentire felice a prescindere. Sentirai ancora normali alti e bassi nelle tue emozioni.

• Mito: ‘I farmaci sono l’unico trattamento’
• Realtà: Ci sono molte altre forme di aiuto: terapie psicologiche, supporto per l’alloggio e il lavoro, terapia fisica e occupazionale e altro ancora.

Tipi di farmaci antipsicotici

I moderni farmaci per il trattamento della psicosi sono conosciuti come antipsicotici di ‘seconda generazione’ o ‘atipici’. Alcuni comuni antipsicotici atipici includono:

• aripiprazolo
• clozapina
• olanzapina
• quetiapina
• risperidone
• ziprasidone

Questi sono i nomi dei farmaci stessi, ma sono spesso venduti sotto diversi nomi commerciali.

I farmaci antipsicotici più vecchi, di “prima generazione” o “tipici” sono generalmente prescritti solo se i farmaci di seconda generazione non funzionano.

Sono molto grato per il farmaco perché mi ha permesso di dormire per la prima volta in cinque mesi

– Carlo

Come funzionano i farmaci antipsicotici

Gli antipsicotici cambiano i livelli delle sostanze chimiche nel tuo cervello chiamate neurotrasmettitori – le sostanze chimiche che portano i messaggi nel tuo cervello. Il neurotrasmettitore più preso di mira dagli antipsicotici si chiama dopamina.

Cambiare i livelli di queste sostanze chimiche riduce, in quasi tutti i casi, le allucinazioni e i deliri della psicosi. In alcuni casi, migliorano anche l’umore e riducono l’ansia.

Parlare con i medici dei farmaci

Ecco una lista di alcune cose utili che potresti voler discutere con il tuo medico.

• Informa il tuo medico di:
  • ogni altro farmaco che stai prendendo
  • ogni altra condizione fisica che hai
  • le tue allergie.
• Se il tuo medico ti suggerisce dei farmaci, chiedi:
  • quanto tempo ci vorrà per iniziare a fare effetto?
  • quali effetti collaterali e benefici avrà?
  • per quanto tempo dovrai prenderli?
• Chiedete al vostro medico cosa è o non è consigliato mentre prendete i farmaci. Per esempio:
  • se il tuo farmaco può renderti sonnolento, il tuo medico potrebbe suggerirti di non guidare
  • potresti dover evitare l’alcol con alcuni farmaci. Questo può essere una sfida se l’alcol è una grande parte della tua vita sociale. Parla con il tuo medico su quale sia una quantità sicura da bere e se sono disponibili altre opzioni di trattamento.
  • se stai pianificando una gravidanza, dillo al tuo medico nel caso in cui sia necessario fare dei cambiamenti.
• Mentre stai prendendo i farmaci, informa immediatamente il tuo medico di:
  • qualsiasi effetto collaterale che sperimenti
  • difficoltà a ricordare di prendere i farmaci
  • qualsiasi cambiamento nella tua salute fisica.

Come prendere i farmaci antipsicotici

Ci sono due modi per prendere i farmaci antipsicotici: per bocca o come deposito (a volte chiamato ‘long-acting injectable’). La dose che prendi ogni volta di solito inizia bassa. Come i tuoi sintomi sono monitorati nel tempo, il medico potrebbe aumentarla o mantenerla allo stesso livello.

• I farmaci per bocca di solito significano una compressa, una o due volte al giorno. Ascolta tutte le istruzioni che ti vengono date e leggi l’opuscolo che viene fornito con i farmaci per assicurarti di seguire il metodo giusto per prenderli.
• Medicinali per deposito è quando prendi il tuo farmaco come un’iniezione regolare. Il deposito si trova sotto la pelle e rilascia il farmaco nel corso di due o quattro settimane, in modo da ottenere una dose costante. E’ lo stesso farmaco della compressa.

I depositi sono usati quando c’è il rischio che tu possa dimenticare o smettere di prendere il tuo farmaco, il che può portare a un rapido peggioramento dei tuoi sintomi.

Puoi scegliere tu stesso un deposito, ma ci sono circostanze in cui un medico può legalmente richiederti di prendere il farmaco tramite deposito, anche senza il tuo consenso. Questo viene fatto solo raramente, e sempre con la tua salute e sicurezza in mente.

Quanto tempo fino a quando funzionano

Comunemente ci vogliono fino a sei settimane dalla prima dose per i farmaci per iniziare a ridurre i sintomi, e diversi mesi prima di sentire il loro pieno effetto.

Quanto tempo per prendere farmaci antipsicotici

Se i sintomi psicotici si riducono o vanno via, non significa che i farmaci non sono necessari. Significa che il farmaco sta funzionando – parte del suo lavoro è quello di impedire il ritorno dei sintomi.

Quando le persone smettono di prendere i loro farmaci troppo presto o troppo improvvisamente, sono ad alto rischio di avere un altro episodio. Dovresti esserti completamente ripreso dalla psicosi e avere 12 mesi di buona salute mentale prima di iniziare la discussione sull’interruzione dei farmaci.

Per darti le migliori possibilità di recupero e di buona salute, segui il consiglio del tuo medico e, se consigliato, prendi i tuoi farmaci.

Se senti di dover cambiare i tuoi farmaci, fallo sempre in consultazione con il tuo medico.

Effetti collaterali

Tutti i farmaci antipsicotici hanno potenziali effetti collaterali. Essi variano da persona a persona, ma possono includere:

• sonnolenza
• aumento di peso
• bocca insolitamente secca o acquosa
• inquietudine
• tremore, specialmente negli arti
• rigidità muscolare
• capogiri
• problemi alla vista
• movimento più lento
• modificato interesse nel sesso, problemi a fare sesso
• nausea
• costipazione
• aumento della sudorazione
• dolore o irregolarità nelle mestruazioni.

Se stai prendendo farmaci antipsicotici, è molto probabile che tu sperimenti alcuni effetti collaterali. Si sta lavorando per migliorare i farmaci, ma al momento è spesso necessario convivere con gli effetti collaterali per ridurre i sintomi psicotici attivi.

Se inizi a sperimentare effetti collaterali, assicurati di parlarne subito al tuo medico.

Cambiare i farmaci

Per alcune persone, ci possono volere mesi per trovare il farmaco giusto – è normale.

Se gli effetti collaterali del farmaco che stai prendendo sono troppo gravi, o se i sintomi psicotici non si placano, potrebbe essere possibile provare altre opzioni.

Parla con il tuo medico. Cambiare medicina può richiedere tempo e avrà bisogno di una guida attenta e dell’osservazione di un professionista della salute.

Nel giro di tre mesi dal cambiamento dei suoi farmaci, Jock ha preso in mano la sua vita. Non si è voltato indietro

– Dianne, la madre di Jock

Sicurezza con i farmaci

Ci sono alcune cose che puoi fare per assicurarti che la tua esperienza con i farmaci sia sicura:

• Dì tutto al tuo medico: le tue allergie, gli altri farmaci che prendi, le tue abitudini di alcol, fumo e droghe ricreative, se sei incinta o stai allattando, e qualsiasi altra cosa ti chiedano. Tutto ciò aiuta a trovare il giusto piano terapeutico per te.
• Conserva il tuo farmaco con cura: la medicina non ama il calore o l’umidità, quindi tieni il tuo farmaco fuori dai bagni e dalle automobili. Tienilo in un contenitore in un luogo fresco e asciutto. Conservalo in alto per assicurarti che i bambini non possano raggiungerlo.
• Non condividere i farmaci: i tuoi farmaci sono pensati per te e per nessun altro. Non prendere le medicine di nessun altro e non lasciare che nessuno prenda le tue. Può fare davvero male.
• Prendi la giusta dose: prendere troppo o troppo poco riduce l’efficacia della tua medicina e può fare male. Attieniti alle istruzioni sulla confezione.

Limiti dei farmaci antipsicotici

Alcune persone con malattia psicotica trovano che i soliti farmaci antipsicotici non riducono i loro sintomi nel tempo. Se questo accade, il medico può suggerire la clozapina, un farmaco molto efficace ma con un maggior rischio di effetti collaterali.

I farmaci antipsicotici sono progettati per ridurre e prevenire il ritorno dei sintomi psicotici, tra cui allucinazioni, deliri e pensiero disordinato. Potrebbero non avere effetto sugli altri sintomi della tua malattia, quindi potresti aver bisogno di altri trattamenti per questi sintomi.

I farmaci antipsicotici sono considerati il trattamento principale per la psicosi, ma sono disponibili altri trattamenti.

Relativo: Scheda informativa sulla psicosi

Altri farmaci che potresti aver bisogno di prendere

Insieme alla psicosi, potresti avere altri problemi di salute mentale, come la depressione, la mania, l’ansia e i sintomi “negativi” della schizofrenia.

Perciò ti potrebbero essere prescritti ansiolitici, antidepressivi o stabilizzatori dell’umore insieme ai tuoi antipsicotici. Questo è relativamente comune – i farmaci sono spesso usati insieme.

Questa scheda informativa SANE è attualmente in fase di revisione da parte di professionisti del settore, assistenti e persone con esperienza di psicosi.

‘4329.0.00.003 – Patterns Of Use Of Mental Health Services And Prescription Medications, 2011’ Abs.gov.au. Australian Bureau of Statistics, 2017. Accessed 17 March 2017.

Galletly et al (2016) ‘Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the management of schizophrenia and related disorders.’ Aust NZ J Psychiatry, Vol. 50(5) 1-117

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