Bariatrisk kirurgi Bivirkninger

Af Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Bariatrisk kirurgi er en procedure, der udføres på overvægtige personer for at hjælpe dem med at opnå et hurtigt vægttab. De risici, der er forbundet med bariatrisk kirurgi, falder i to hovedkategorier: de risici, der er forbundet med begrænset fødeindtagelse og hurtigt vægttab, og de risici, der er forbundet med selve det kirurgiske indgreb.

Som følge heraf kan bivirkningerne kategoriseres som:

• Midlertidige postoperative komplikationer
  • Infektion af såret og af operationsstedet (rammer ca. 1 ud af 20 patienter)
  • Intern blødning (forekommer hos ca. 1 ud af 100 patienter)
  • Udvikling af blodpropper (forekommer hos ca. 1 ud af 100 patienter)
  • . Blodpropper kan udvikle sig i benvenerne (dyb venetrombose) eller bevæge sig op til lungerne og forårsage en lungeemboli, som kan være livstruende.
• Død

De umiddelbare komplikationer ved bariatrisk kirurgi kan medføre, at en patient dør. Lungeemboli, alvorlig blødning, alvorlig infektion, slagtilfælde eller hjerteanfald er alle tilstande, som bringer patientens liv i alvorlig fare. Den anslåede risiko for død efter indsættelse af mavebånd er ca. 1 ud af 200, og efter gastrisk bypass-kirurgi er risikoen ca. 1 ud af 100.

Faktorer, der øger risikoen for at dø på grund af postoperative komplikationer, omfatter alder, mandligt køn, højt blodtryk, øget risiko for lungeemboli og et body mass index på 50 eller derover. Risici for lungeemboli omfatter en historie med pulmonal hypertension, dyb venetrombose og blodpropper.

Udvikling af galdesten

Galdeblæresten er et almindeligt resultat af bariatrisk kirurgi, idet der udvikles sten hos ca. 1 ud af 12 personer. Galdesten er aggregater af kemikalier og kolesterol, der til sidst tilstopper galdeblæren. Stenene kan være symptomløse eller kan forårsage intense smerter i maven samt kvalme, opkastning og gulsot.

Stomablokering

Stomablokering er en almindelig komplikation ved gastrisk bypass-operation, der opstår, når åbningen (stoma), der forbinder mavesækken med tyndtarmen, bliver blokeret af et stykke mad, hvilket resulterer i vedvarende opkastning. Tilstanden forekommer hos omkring en femtedel af patienterne og behandles ved at føre et lille fleksibelt rør, kaldet et endoskop, ind i stomien, hvor en ballon, der er fastgjort til endoskopet, pustes op for at fjerne obstruktionen. For at undgå stomiobstruktion skal maden altid indtages i små bidder og tygges grundigt.

Overskydende hud

Hurtigt vægttab blandt overvægtige personer resulterer i, at huden bliver overdrevent løs og foldet. Hudfolder erhverves mest typisk omkring brysterne, ryggen, maven, lemmerne og hofterne og er normalt mest tydelige 12 til 18 måneder efter operationen. Foldningerne kan være grimme og kan rumme fugt, hvilket kan føre til infektioner og udslæt. Disse overskydende hudflapper kan fjernes, og huden kan strammes op ved hjælp af kosmetisk kirurgi.

Virkninger på det mentale helbred

Hurtigt vægttab kan have en skadelig virkning på det mentale helbred, og mange patienter lider af depression og angst efter operationen. Patienterne kan også udvikle relationsproblemer med deres partner. Desuden kan sociale lejligheder, der er orienteret omkring måltider, få patienten til at føle sig isoleret og ængstelig på grund af deres stærkt reducerede appetit og begrænsede kost.

Slipning af mavebåndet

Slipning af mavebåndet er et problem, der rammer omkring 1 ud af 50 patienter, der har fået monteret et justerbart bånd. Båndet glider ud af position, og mavesækken bliver større, end den skal være, hvilket resulterer i kvalme, opkastninger og halsbrand. Yderligere operation er derefter nødvendig for at reparere glidningen.

Intolerance over for fødevarer

Fødevareintolerance forekommer hos ca. 1 ud af 35 patienter, der har fået foretaget bariatrisk kirurgi, og kan opstå flere år efter indgrebet. Fødevarer som f.eks. rødt kød kan give halsbrand, kvalme og opkastninger.

1. http://www.nhs.uk/Conditions/weight-loss-surgery/Pages/risks.aspx
2. http://win.niddk.nih.gov/publications/PDFs/Bariatric_Surgery_508.pdf
3. http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/medicine/divisions/digestive-health/patients/clinics/bariatric/bariatric/BARIATRIC-SURGERY.pdf
4. http://www.siumed.edu/surgery/bariatric/files/Gastric%20bypass%20surgery%20guide.pdf
5. http://www.lapsf.com/bariatricsurgery.pdf
6. https://louisville.edu/medschool/gimedicine/division-lecture-files/marsano-lectures/bariatric%20surgery.pdf

Videre læsning

• Alt indhold om bariatrisk kirurgi
• Bariatrisk kirurgi – Hvad er bariatrisk kirurgi?
• Bariatrisk kirurgi typer
• Diet efter bariatrisk kirurgi
• Vægttab efter bariatrisk kirurgi

Skrevet af

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal er læge af profession, foredragsholder af kald og medicinsk forfatter af lidenskab. Hun specialiserede sig i klinisk farmakologi efter sin bachelor (MBBS). For hende er sundhedskommunikation ikke kun at skrive komplicerede anmeldelser til fagfolk, men også at gøre medicinsk viden forståelig og tilgængelig for den brede offentlighed.

Citationer