Hvad er problemerne?
Verden vil stå over for en stadig mere kompleks befolknings- og migrationsdynamik i de kommende årtier. Den globale befolkning passerede 7 mia. i 2011, og ifølge FN’s prognoser vil den næste milepæl på 8 mia. blive nået i 2023, og den kan nå op på 9,8 mia. i 2050. Der er to store demografiske tendenser i dag.
Lavne fødselstal kombineret med øget levetid i Kina, Brasilien, Rusland, Japan og dele af Europa er begyndt at udfordre den ældre befolknings sundhed og økonomiske sikkerhed i disse lande.
På samme tid tilføjer udviklingslandene i Afrika syd for Sahara og Sydasien mere end 80 millioner mennesker hvert år – hvilket forværrer fattigdommen og i nogle lande påvirker den miljømæssige bæredygtighed, især med hensyn til adgang til mad og vand.
Hvad er ministeriets mål?
At opnå en sund og veluddannet verdensbefolkning er et vigtigt strategisk mål for USA. Departementets befolkningspolitiske indsats bidrager til at fremme en integreret strategi fra den amerikanske regerings side for at støtte kvinders sundhed, herunder mødres sundhed og frivillig, informeret bistand til familieplanlægning, og til at bekæmpe hiv/aids, især i udviklingslandene. USA er verdens største donor til både sundhedsprogrammer for mødre og familieplanlægning. USA går ikke ind for “stabilisering” eller “kontrol” af befolkningstallet. Den “ideelle” familiestørrelse bør bestemmes af parrenes ønsker, ikke af regeringerne. USA er stærk modstander af tvangsbefolkningsprogrammer. Og i overensstemmelse med PRM’s kerneopgave om at sætte beskyttelsen af verdens mest sårbare i centrum for USA’s udenrigspolitik, fremmer bureauet også levering af livreddende sundhedstjenester i krisesituationer.
Hvad er politikken?
USA støtter handlingsprogrammet fra den internationale konference om befolkning og udvikling (ICPD) i 1994, som blev forhandlet og accepteret af 179 regeringer. ICPD opstiller mange principper, der danner grundlaget for internationale drøftelser og foranstaltninger vedrørende befolkningsspørgsmål. Disse omfatter fremme af menneskerettigheder, ligestilling mellem kønnene, stærke familier, omsorg for og beskyttelse af børn, alle pars og enkeltpersoners ret til frit og ansvarligt at bestemme antal, afstand og tidspunkt for deres børns fødsel og til at få oplysninger og midler til at gøre dette uden diskrimination, tvang eller vold, samt familieplanlægningsaktiviteter, der overholder princippet om frivilligt valg.
Bureauet koordinerer det diplomatiske engagement i internationale befolkningsspørgsmål og yder lederskab for at fremme den amerikanske regerings mål om at fremme sunde og veluddannede befolkninger. PRM samarbejder med modparter inden for ministeriet og andre amerikanske agenturer for at opnå udenrigspolitiske mål i forbindelse med befolkningsspørgsmål. Dette omfatter arbejde for at sikre, at resultatdokumenter og resolutioner, der vedtages i FN eller andre mellemstatslige fora, er i overensstemmelse med USA’s politik gennem opsøgende arbejde og dialog med regeringsembedsmænd, multilaterale organisationer, ngo’er og andre interessenter, der beskæftiger sig med demografiske spørgsmål, frivillig familieplanlægning, ligestilling mellem kønnene og spørgsmål om reproduktiv sundhed og mødresundhed. Kontoret leder den amerikanske delegation til den årlige FN-kommission om befolkning og udvikling og repræsenterer USA i bestyrelsen for FN’s Befolkningsfond (UNFPA). PRM er involveret i internationale forhandlinger om en lang række spørgsmål, herunder mødredødelighed, kønsbaseret vold, børne-, tidlige og tvungne ægteskaber, obstetrisk fistel og kvindelig kønslemlæstelse/skæring (FGM/C).
Hvorfor det har betydning
Forbedring af sundhedsresultaterne i verdens fattigste lande er en nøgleprioritet for ministeriet. På verdensplan skønnes det, at 300.000 kvinder og tre millioner nyfødte børn dør hvert år som følge af komplikationer under graviditet og fødsel. Ud over de 800 kvinder, der dør hver dag, lider yderligere 20-30 kvinder af langvarige invaliderende graviditetsrelaterede skader som f.eks. obstetrisk fistel. Nioghalvfems procent af disse dødsfald sker i udviklingslandene, især i krisesituationer, men langt de fleste af dem kan forebygges. Når en mor dør, lider hendes familie og lokalsamfund ofte også, og de overlevende børn er udsat for større risiko for fattigdom, vanrøgt eller endog død. For at løse disse problemer søger PRM at udvide indsatsen for at gøre graviditet og fødsel mere sikker ved at styrke sundhedssystemerne for at give kvinder integrerede sundhedstjenester, herunder øget adgang til sundhedspleje for mødre og frivillig familieplanlægning.
Den amerikanske regering vil fortsat samarbejde med regeringer, den private sektor, internationale og ikke-statslige organisationer for at forbedre sundhedsresultaterne og give kvinder og unge mulighed for at realisere deres fulde potentiale og bidrage til at drive den sociale og økonomiske udvikling.