Hvad kan man forvente under MFM ultralyd under graviditet
Ultralyd er den mest almindeligt anvendte metode under graviditet til at afbilde det ufødte foster og fastslå graviditetens sundhed. På tværs af hvert trimester bruges ultralyd til at øge sikkerheden for moderen og give tryghed med hensyn til fosterets velbefindende. Den nuværende ultralydsteknologi giver mulighed for traditionel todimensional (2D) billeddannelse såvel som de nyere 3D- og 4D- (eller 3D i bevægelse) evalueringer. Ultralyd anses generelt for at være sikkert i forbindelse med graviditet til medicinske diagnostiske formål med fokuserede evalueringer. Sikkerheden ved unødvendig langvarig ultralydseksponering til underholdningsformål er dårligt undersøgt i den medicinske litteratur og anbefales ikke i øjeblikket af nationale organisationer (AIUM, ACOG, SMFM).
Ultralyds betydning
I første trimester anvendes ultralyd til at identificere placeringen, levedygtigheden og antallet af tilstedeværende foster(e). Vigtigst er det at bekræfte graviditetens gestationsalder for at muliggøre den rette timing af behandlingen under hele graviditeten. Endelig kan patienterne, hvis de ønsker det, få foretaget screening for kromosomale/genetiske problemer gennem forskellige screeningsprogrammer for nakkentransparens. I andet trimester anvendes ultralyd til at vurdere fosterets anatomi og eventuelt til at vurdere livmoderhalsens længde som en markør for risiko for tidlig fødsel, ofte baseret på risikofaktorer. I tredje trimester anvendes ultralyd til at vurdere fosterets vækst og trivsel på grundlag af forskellige kliniske indikationer, som skal gennemgås med de enkelte behandlere. Hvis fostervæksten vurderes at være dårlig, kan lægerne ofte vurdere blodgennemstrømningen i navlestrengen for at fastslå moderkagens sundhed. Ultralyd bruges også til at vejlede den specialist, der udfører invasive undersøgelser såsom CVS (evaluering af placentavæv) /amniocentese (evaluering af væske taget fra sækken omkring barnet) for at få en genetisk vævsprøve.
Hvad man kan forvente under en ultralydsundersøgelse
Vi råder vores patienter til at forberede sig på undersøgelsen ved at bære løstsiddende, normalt todelte tøj til undersøgelserne. Generelt er det kun maveområdet, der skal blotlægges under proceduren, som ofte er smertefri. Ofte kan det i første trimester være nødvendigt med transvaginal ultralyd for at vurdere den tidlige graviditet eller i andet og tredje trimester for mere præcist at måle livmoderhalsens længde hos patienter, der er behørigt bestemt. Der anvendes klar ultralydsgel på underlivet, så transduceren kan få sikker kontakt med huden og derved give lydbølgerne en kontinuerlig vej ind i kroppen. Billederne optages på en skærm og fortolkes af uddannet medicinsk personale. Billederne kan udskrives eller sendes elektronisk til forskellige multimedieplatforme som et minde. Ved transvaginal billeddannelse indsættes en smal endokavitær sonde, der er udviklet specielt til denne billeddannelsesmodalitet. Der anvendes et beskyttende engangsplastikdæksel over transduceren, som smøres med en lille mængde gel og derefter anbringes i den nederste del af skeden. Denne type billeddannelse udføres i den traditionelle gynækologiske stilling, hvor patienterne ligger på ryggen med begge ben placeret i fodstøtter (også kaldet stigbøjler). Ultralydsbillederne er normalt færdige inden for 30 minutter, og patienterne kan straks genoptage deres normale aktiviteter. I nogle centre vil de læger, der fortolker resultaterne, dele deres resultater, mens lægerne i andre centre blot sender en rapport til din behandler, som vil gennemgå resultaterne med dig.
Der er ingen kendte eller beviste skadelige virkninger af medicinsk diagnostisk ultralyd på menneskelige fostre, når der anvendes kliniske standardindstillinger på maskinerne.
Overflere ressourcer om ultralydsafbildning:
- FDA Consumer Update on Ultrasound (https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm095508.htm)
- AIUM (http://www.aium.org/resources/statements.aspx)
- http://www.aium.org/officialStatements/68
- http://www.aium.org/officialStatements/42
Maternal Fetal Medicine blogs er kun beregnet til uddannelsesformål og erstatter ikke certificeret professionel behandling. Medicinske forhold varierer og ændrer sig ofte. Stil din læge alle de spørgsmål, du måtte have vedrørende din tilstand, for at få en korrekt diagnose eller risikoanalyse. Tak!