Hvad er frafaldsprocenten på medicinstudiet?

I dette indlæg diskuterer vi, hvad frafaldsprocenten på medicinstudiet er, og hvordan den varierer efter race, køn og land.

Indhold

1. Snavsvar
2. Indledning
   • Afbryderprocent vs. Graduation Rate
3. Samlet frafaldsprocent
   • Frafaldsprocent pr. år
   • Non-Medicinsk frafaldsprocent
4. Infografik
5. Frafaldsprocent pr. land
   • USA
   • UK
   • Resten af verden
6. Frafaldsprocenter efter køn
7. Frafaldsprocenter efter race
8. Frafaldsprocenter efter social klasse
9. Har læseplanen indflydelse på frafaldsprocenten?
   • Frafaldsprocent i det integrerede pensum
   • Frafaldsprocent under det traditionelle pensum
   • Forklarer resultaterne
10. Udbrændthed og selvmordsrate
    • Hvordan man kan håndtere udbrændthed
11. Hvorfor dropper folk ud og dumper på medicinstudiet?
12. At mislykkes på medicinstudiet
    • Føler man sig som en fiasko på medicinstudiet
    • Hvad skal man gøre, hvis man mislykkes på medicinstudiet
    • Håndtering af udbrændthed
    • Mangel på motivation til at lave medicin
    • Bør jeg forlade medicinstudiet?
    • Job på medicinstudiet med frafald på medicinstudiet
13. Kendte frafald på medicinstudiet
14. Konklusion
15. Ressourcer
    • Videnskabelige artikler
    • Artikler

Snapsvar

Den samlede frafaldsprocent er ca. 10 %. Det er dog svært at finde pålidelige statistikker. Nogle undersøgelser har vist, at frafaldsprocenten kan være så lav som 0,3 %, mens andre er så høj som 41,5 %. Det kan afhænge af land, kursustype, køn, race og meget mere.

Indledning

Over hele verden er der et stort antal medicinstuderende, der påbegynder deres uddannelser, men aldrig fuldfører dem.

Dette kan skyldes mange årsager, herunder manglende opnåelse af de rette karakterer, familieproblemer eller ekstrem uprofessionalisme, der fører til bortvisning.

I dette indlæg vil vi diskutere, hvad frafaldsprocenten på medicinstudiet er afhængig af faktorer som nationalitet, køn, race og kursustype, samt diskutere, hvorfor medicinstuderende overhovedet falder fra.

Frafaldsprocent vs. dimittendprocent

Det er vigtigt at skelne mellem frafaldsprocent og dimittendprocent.

Frafaldsprocenten er den procentdel af de studerende, der ikke gennemfører kurset.

Graduation rate er derimod den procentdel af en skoles førstegangsstuderende, der gennemfører deres kursus inden for 150 % af den normale gennemførelsestid.

I denne artikel vil vi primært fokusere på frafaldsprocenten.

Gennemsnitlig frafaldsprocent

Den samlede frafaldsprocent i hele verden er vanskelig at bestemme.

I nogle lande er der ikke gode offentlige oplysninger til rådighed.

Hvorom alting er, ud fra det, vi kan indsamle, er frafaldsprocenten et sted mellem 4 og 12 %.

Den samlede frafaldsprocent i denne artikel fra 2013 var 5,9 % (dette er den gennemsnitlige frafaldsprocent på University College Cork i Irland over 10 år).

Dette tal faldt til 5,2 %, hvis overflytningsstuderende blev udelukket, og steg til 6,8 %, hvis kun årgangene 2002-07 blev medtaget.

Dertil kommer, at frafaldsprocenten for den enkelte årgang varierede fra at være så lav som 4,38 % til så høj som 9,15 % (se disse resultater i nedenstående graf).

Frafaldsprocent (2002-2007)

Den kendsgerning, at frafaldsprocenterne varierer så meget, viser det snedige ved statistik.

Den omstændighed, at en videnskabelig undersøgelse har givet en statistik, betyder ikke, at den er nøjagtig.

Dette er vigtigt at huske, når man ser på statistikkerne i resten af denne artikel.

Frafaldsprocenter pr. år

Hvis vi opdeler frafaldsprocenterne på det år, de var i, da de droppede ud, finder vi, at over 60 % af de studerende, der droppede ud, var i det første år. År 3 havde den næsthøjeste frafaldsprocent (16 %), mens det sidste år havde den laveste procentdel (5 %).

Se nedenstående graf for en visuel fremstilling.

Frafald pr. studieår

Forfatterne teoretiserer, at årsagen til disse høje frafaldsprocenter tidligt i uddannelsen er, at:

• 18-årige mangler måske ikke den fornødne modenhed til at træffe informerede karrierevalg
• Svært ved at tilpasse sig til selvrettet læring
• Living away from home (struggles with loneliness and homesickness)
• Volume of work
• Wrong career choice

Infographic

Dropout rate by Country

US

In the US, er den samlede frafaldsprocent på omkring 34.3 %.

Hvorfor så højt?

Jamen, disse tal omfatter alle, der begynder på medicin, uanset om de er fuldtids- eller deltidsstuderende.

Hvis man kun ser på fuldtidsstuderende, var den 16,4 %.

US Dropout Rate – Full-Time Students

Et endnu mere interessant er det, at de, der begyndte på uddannelsen i en alder af 20 år eller yngre, havde størst sandsynlighed for at fuldføre deres uddannelse.

Om dette kan ekstrapoleres til andre lande, er endnu uvist.

UK

En undersøgelse fra 2012 på Nottingham University viste en frafaldsprocent på 6 %.

En undersøgelse fra 1996, hvor man undersøgte frafaldsprocenten fra 1983 til 1992 på Leeds University, viste, at i løbet af de 10 år faldt 14 % af de medicinstuderende fra.

53 % af disse blev bedt om at trække sig tilbage fra uddannelsen af akademiske årsager, mens resten forlod den frivilligt.

Resten af verden

Der er en interessant variation i de globale frafaldsprocenter på medicinstudier med et globalt gennemsnit på 11,1 % sammenlignet med et frafaldsprocentinterval på 42-63 % i Sydamerika og udviklingslandene.

Irske og EU-studerende udviste en lav risiko for frafald.

Udenlandske studerende (Kuwait og De Forenede Arabiske Emirater) havde en øget risiko for frafald.

Den nedenstående data viser frafaldsprocenten for hver nationalitet for 5 årgange mellem 2002 – 2006 på University College Cork i Irland.

Nationalitet (absolut vs. procent)

Du kan se, at der er en sammenligning mellem de absolutte og de procentvise tal.

Dette viser, hvordan nogle nationaliteter har et øget antal frafald (f.eks. irske og EU-studerende), men når det ses i forhold til, hvor mange studerende af den pågældende nationalitet der er, er det en meget lille procentdel (fordi der er et stort antal irske og EU-studerende, vil det samlede frafaldstal være højt, men deres procentvise frafald vil være lavt).

Du kan se, at dem fra Kuwait og UAE havde det højeste procentvise frafald, selv om deres absolutte frafaldsprocent var lav.

Frafaldsprocent efter køn

Mænd synes at være lidt mere tilbøjelige til at droppe ud end kvinder.

Kvinde

Mand

I virkeligheden ser der ikke ud til at være nogen stor forskel.

Det ser ud til, at kvinderne klarer sig bedre end mændene til eksamen på medicinstudiet.

Denne undersøgelse fra 2005 viste, at hvide kvinder var de bedste til eksamen på London Medical Schools.

En anden ting at bemærke er, at siden 1980’erne er antallet af kvinder, der begynder på medicinstudiet, steget betydeligt.

Det plejede at være sådan, at mænd var lægerne og kvinderne sygeplejerskerne.

Men efterhånden som tiden er gået, og de globale holdninger til ligestilling mellem kønnene har ændret sig, er der flere og flere kvinder, der bliver læger. Dette er fantastisk i betragtning af, at de er kendt for at være mere empatiske og omsorgsfulde, hvilket er utroligt vigtige værdier, som alle læger bør have!

Frafaldsrater efter race

Det nedenstående cirkeldiagram viser den samlede procentvise frafaldsrate for amerikanske medicinske skoler baseret på forskellige etniske baggrunde.

Frafaldsprocent efter race

Som det fremgår af ovenstående diagram, var der størst sandsynlighed for, at personer af sort oprindelse droppede ud, med en frafaldsprocent på 52 %.

På den anden side var de af asiatisk oprindelse mindst tilbøjelige til at droppe ud med en procentdel på kun 23 %.

Undersøgelser viser også, at medicinstuderende fra etniske minoriteter har dårligere akademiske præstationer sammenlignet med hvide studerende (undersøgelse fra 2003). Det var en undersøgelse, hvor der blev set på OSCE-præstationer (en praktisk eksamen, der afholdes på britiske medicinske fakulteter) på Guy’s and St Thomas’s Medical School (nu en del af King’s College London).

Forfatterne til undersøgelsen mener ikke, at dette skyldes forskelsbehandling, men snarere en afspejling af kommunikationsfærdigheder.

Frafaldsprocent efter socialklasse

Denne undersøgelse fra 2004 viser, hvordan frafaldsprocenten varierer afhængigt af, hvilken socialklasse en studerende tilhørte.

De fra socialklasse I (de mest velhavende) har en gennemsnitlig frafaldsprocent på 3.4 % (hvilket falder til 3,1 %, hvis deres forældre var læger).

Derimod er frafaldsprocenten 4,3 % for dem fra enten socialklasse IIIM (faglært håndværker), IV (halvfaglært) eller V (ufaglært).

Frafaldsprocent efter socialklasse

Bemærk, at disse oplysninger er taget fra britiske medicinstuderende, der faldt fra mellem 1980-92 (undersøgelse fra 2004).

Har læseplanen indflydelse på frafaldsraten?

Denne artikel fra 2018 diskuterer, hvordan der er en forskel mellem traditionelle og integrerede læseplaner på frafaldsraten.

Det gjorde de ved at gennemføre en ændring af læseplanen på Rosario Medical School, Columbia.

De ændrede fra en traditionel læseplan til en integreret læseplan.

Traditionel læseplan = 2 år forelæsninger og 3 år klinisk med det meste af det prækliniske indhold, der undervises via forelæsninger og laboratorier.

Integreret læseplan = Kliniske vs. ikke-kliniske studier er ikke veldefineret (men generelt øges den kliniske eksponering, efterhånden som tiden skrider frem). Der er en blanding af PBL’er og forelæsninger med tidlig klinisk eksponering.

Afbryderprocent under det traditionelle pensum

På Rosario Medical School (i Columbia) rapporterede en undersøgelse, at 47 % af de studerende droppede ud af det traditionelle program.

De definerede frafald som at forlade programmet i mere end et års studier, hvilket er meget mere generelt og derfor kan forklare, hvorfor tallet er så højt.

74 % af de studerende, der forlod programmet i løbet af de første 2 studieår.

Forfatterne fandt også, at faglig fiasko var hovedårsagen til at forlade programmet.

Traditionel læseplan

Integreret læseplan

Frafaldsprocent i den integrerede læseplan

Efter en ændring af læseplanen var frafaldsprocenten faldet dramatisk.

Eelevernes frafaldsprocenter varierede fra 0.8 til 8,3 %.

Fundene fra disse undersøgelser viser, at der var et overvældende fald i frafaldsprocenterne efter at have skiftet fra det ene design til det andet.

Mens der i stikprøven med den traditionelle læseplan i gennemsnit var 41,5 % af de optagne studerende, der droppede ud af medicinstudiet inden eksamen, var gennemsnittet i stikprøven med den integrerede læseplan kun 3,3 %.

Dette er alt sammen oven i det faktum, at når et medicinsk fakultet beslutter at ændre sit pensum, er der en tendens til at være en forbigående og lille stigning i frafaldet i det første år.

Forklaring af resultaterne

Nogle faktorer, som forfatterne mente kunne føre til dette fald i frafaldsprocenten, omfatter bl.a:

• Immersing students from day one in the roles of doctors
• Reducing biomedical sciences overload
• Introducing active learning methodologies
• Changing the vurderingssystemet
• Skabelse af mentor- og peer tutoring-programmer

De diskuterer, hvordan den faldende sats ikke som standard var det direkte resultat af de strukturelle ændringer i læseplanen.

Snarere var eleverne, ved at implementere en ny læseplan, i centrum for læringsprocessen.

Lærerens rolle var at vejlede den studerende til at opnå sit bedste.

De mener, at dette skift i de pædagogiske antagelser forklarer faldet i frafaldsprocenten.

Burnout og selvmordsrate

Denne undersøgelse fra 2008 undersøgte amerikanske medicinstuderende, hvor 50 % af de studerende rapporterede om udbrændthed inden for det seneste år, og 11 % rapporterede om selvmordstanker.

Hvis disse data derefter ekstrapoleres, kan vi anslå, at der blandt studerende er en selvmordstankerate på 5,8 %.

Burnout Rate

Hvordan du kan håndtere udbrændthed

Her er nogle tips, der kan hjælpe dig med at håndtere udbrændthed.

Bemærk: Hvis du har selvmordstanker, bedes du kontakte den relevante hjælpelinje i dit land. De vil gerne hjælpe.

• Ombalancér, hvordan du bruger din tid – Hvis du bruger meget tid på hospitalet i forbindelse med praktikophold, skal du bare stoppe. Der er ingen grund til at gå på hospitalet og have et fuldtidsjob. o de nødvendige ting og så gå.
• Slap af – Når jeg føler mig stresset, sørger jeg for at tage en pause fra studierne. Jeg spiller nogle videospil for at se nogle YouTube-videoer. Du skal vide, at du ved at afvikle, at du stadig udfører arbejde. Du lader dig selv genoplade. Du kan ikke arbejde, hvis du er tom for opladning, og husk, at genopladning er en del af arbejdsprocessen.
• Prioritér at bestå dine eksamener – Brug ikke for meget tid på unødvendige ting, som du ved kun bidrager med en lille del til dit kursus. Lige nu skal du blot fokusere på din næste eksamen og gøre det minimum af arbejde, der er nødvendigt for at bestå den. Når du er færdig med eksamen, skal du tage mindst 2-3 dage fri, hvor du ikke arbejder.

Hvorfor dropper folk ud og dumper på medicinstudiet?

Her er nogle generelle årsager til, hvorfor studerende måske dropper ud:

• Problemer med engelsksproget – Selv om alle studerende opfyldte de krævede engelsksproglige krav, kan det resultere i, at de ikke let får venner og dårlige kommunikationsevner til praktiske eksamener.
• Imposter-syndrom – Folk føler, at de ikke hører til på medicinstudiet. At de bare ikke er gode nok.
• Mængden af materiale – For meget indhold, som kan forårsage betydelig følelsesmæssig stress.
• Dårlige studievaner – De har måske nemt klaret sig igennem skolen, men de finder universitetet for stort et skridt opad og har ikke de rigtige vaner til at kunne klare det.

Forfatterne til en undersøgelse diskuterer, hvordan årsagerne til frafald kan variere alt efter, hvilket år de går på.

Frigt frafald kan være forårsaget af:

• 18-årige kan mangle modenhed til at træffe informerede karrierevalg
• Svært ved at tilpasse sig til den selvselvstyret læringsmiljø
• Livning væk hjemmefra (kamp med ensomhed og hjemve)
• Uforberedt på arbejdsmængden
• Forkert karrierevalg
• Går fra at være højt præsterende i skolen til middelmådige resultater på universitetet

Sentligt frafald kan være forårsaget af:

• Smidte til vedvarende akademisk fiasko
• Psykisk/fysisk dårligt helbred (især depression)
• Manglende evne til at identificere, støtte og tilbyde alternative karrierestrategier til de studerende på et tidligere tidspunkt i uddannelsen.

De fleste medicinstuderende vil have været meget dygtige i skolen. Når de ikke klarer sig så godt, kan de være tilbageholdende med at søge eller acceptere hjælp.

Svigt på medicinstudiet

Føler sig som en fiasko på medicinstudiet

Hvis du fejler på medicinstudiet, skal du ikke bekymre dig, der er stadig håb.

Hvis du føler dig deprimeret, skal du ringe til de nødvendige hjælpetjenester. De vil gerne hjælpe dig.

Du føler måske, at du endnu ikke har gjort noget bemærkelsesværdigt eller værd at kommentere, især hvis du er omgivet af læger og medicinstuderende.

En anden ting, som studerende skal håndtere, er Imposter-syndromet. Du fortjener at være her. Skolen ville ikke have lukket dig ind, hvis du ikke var dygtig.

Husk, at dumpe én eksamen ud af tre år indtil videre er langt fra at “dumpe” medicinstudiet. Det er en svær uddannelse, og mange, hvis ikke de fleste af de andre medicinere, jeg kender, har dumpet en eksamen på et eller andet tidspunkt. De fleste har bestået omprøverne og er gået videre til et normalt liv uden at være belastet af den resterende skam over at have dumpet en eksamen.

Hvad skal man gøre, hvis man dumper på medicinstudiet

For dem, der føler sig triste og bange, er her et par ting, man kan gøre for at hjælpe situationen:

• Hold hovedet højt og bliv ved – Der er lys for enden af tunnelen. Hvis du bliver ved, vil du måske blive overrasket over, hvor godt du klarer dig.
• Reducer nerverne – Prøven kan være utrolig stressende. Prøv at lave nogle åndedrætsøvelser eller løbe en tur om morgenen inden eksamen. De har begge vist sig at reducere stress og angst.
• Gå til en skolevejleder – På alle universiteter er der altid hjælp at hente. Hvis du ikke ønsker at gå på universitetet, så gå til din læge. De kan også hjælpe dig med at vejlede dig, især hvis du føler dig meget nervøs og stresset.
• Tag et kursus i hvordan man lærer – Dårlige akademiske præstationer er en stor faktor for, hvorfor medicinstuderende dropper ud. Vær derfor proaktiv, og lær hvordan du reviderer og studerer på medicinstudiet.

Mangel på motivation til at læse medicin

Hvis problemet er, at du mangler motivation til at læse medicin, skal du overveje, om det er den rette karrierevej for dig.

Kig på nedenstående punkter om, hvorvidt du skal jeg forlade medicinstudiet (link).

Hvis problemet er, at du gerne vil læse medicin, men at motivationen til eksamen ikke er der, så bør du prøve at tale med dine venner. Fortæl dem, hvordan du har det.

Her er et par ting, der kan hjælpe dig med at få dig motiveret til at læse til eksamen igen:

• Studér i en gruppe – At studere sammen med venner hjælper dig med at bruge den nødvendige tid på at studere.
• Lav en plan – At lave en plan hjælper dig med at holde dig ansvarlig.
• Fortæl det til universitetet – De fleste universiteter har et støttesystem. De vil gerne se dig lykkes, så hvis du fortæller dem, hvad du går igennem, kan de måske pege dig i den rigtige retning.

Skal jeg forlade medicinstudiet?

• At droppe ud på første år – Hvis det er dit første år, kan du trøste dig med, at du kan komme tidligt ud. Der er ingen tvang til at gøre, hvad du vil. Om fem år vil dine forældre, venner og kolleger være ligeglade med, at du droppede ud på dit første år. Og du vil helt sikkert være ligeglad, fordi du vil være meget gladere for det, du laver.

• At tage et år ud af medicinstudiet – Dette er en mulighed, som folk ikke ofte taler om. Du kan tage et år ud, selv om der er en stigmatisering omkring det.
• Afslut medicinstudiet – En mulighed er, at du kan afslutte uddannelsen først og derefter ikke blive læge. Det kan åbne op for muligheder, som ellers ikke ville eksistere. Nogle job vil elske det, hvis du har en medicinsk grad.

Job for afhoppere fra medicinstudiet

Hvis du overvejer at droppe ud, så vil du højst sandsynligt kigge på job.

Jeg har samlet en liste over nogle job, du kan få, hvis du dropper ud.

Afbryder du medicinstudiet uden eksamen:

• Få en anden eksamen (f.eks. ingeniør, finans, forretning)
• Start en online forretning (start en blog!)
• Lærer
• Handel
• Køb og salg på Amazon
• Receptionist
• Arbejde for et universitet
• Administrator

Hvis du har en medicinsk uddannelse:

• Finans
• Medicinsk uddannelse
• Start en medicinrelateret virksomhed
• Specialiseret sundhedsskribent
• Ledelse
• Fængselssundhed
• Frivilligarbejder

Kendte afhoppere fra medicinstudiet

Her er en liste over nogle berømte afhoppere fra medicinstudiet.

Håber det kan overbevise de mennesker, der mener, at det er dårligt at droppe ud af universitetet, om, at man stadig kan klare sig godt, så længe man fortsætter med at arbejde hårdt på det, man laver.

Slutning

De procenter, der er involveret i frafaldsprocenterne, er vanskelige at overvåge, og derfor skal meget af det tages med et gran salt.

Men vi kan dog sige, at etniske minoriteter og personer fra lavere sociale klasser er i højere risiko, hvilket bør undersøges nærmere og tages op til behandling, efterhånden som tiden går.

Frafaldet er bestemt vigtigt og skal overvåges, da det kan forårsage betydelig skade for de studerende og deres familiemedlemmer, hvis der ikke tages hånd om det.

I sidste ende er der bag hver frafaldsstatistik en sårbar ung voksen, som har forladt lægeuddannelsen.

De kan stadig have en god karriere foran sig og bør støttes af universiteterne, regeringerne og folk omkring dem.

Hvis de får god støtte, kan frafaldne studerende faktisk stadig have et godt liv foran sig.

Ressourcer

Videnskabelige artikler

• AAMC Data
• Cause Analysis of Students’ Dropout Rate in Higher Education Study Program (2014)
• Burnout and Suicidal Ideation Among U.S. Medical Students (2008)
• Dropout and Graduation Delay in Undergraduate Medical Students. Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia (2016)
• Effekt af etnicitet og køn på præstationer i medicinske eksamener på universitetsniveau (2005)
• Effekt af etnicitet på præstationer i en afsluttende objektiv struktureret klinisk eksamen: kvalitativ og kvantitativ undersøgelse (2003)
• Faktorer, der påvirker sandsynligheden for frafald blandt medicinstuderende på første år i Det Forenede Kongerige: A Logistic Analysis for the Intake Cohorts of 1980-92 (2004)
• Faktorer forbundet med frafald i medicinske uddannelser: en litteraturgennemgang (2011)
• Fem medicinske skoler oprettes i England i et forsøg på at øge antallet af hjemmedyrkede læger (2018)
• Impact of Problem-Based, Active Learning on Graduation Rates for 10 Generations of Dutch Medical Students (2009)
• Medical student attrition: a 10-year survey in one medical school (1996)
• Medical School Attrition-Beyond the Statistics A Ten Year Retrospective Study (2013)
• Medical school dropouts: regrettable or required? (2018)
• NSC Research Center – Completing College Report (2019)
• Indflydelsen af forskellige læseplansdesigns på de studerendes frafaldsprocent: et casestudie (2018)
• Hvornår forlod de studiet, og hvorfor? A retrospective case study of attrition on the Nottingham undergraduate medical course (2012)

Artikler

• Study International – Why are dropout rates increasing in UK universities? (2020)
• College Factual – Harvard Graduation Rate & Retention Rates