Kardiotokografi eller CTG er en test, der normalt udføres i tredje trimester af graviditeten. Denne enkle, smertefri og ikke-invasive procedure udføres under graviditeten for at kontrollere dit barns tilstand.
Testen er også kendt som en “nonstrest-test (NST)”. Det skyldes, at dit barn ikke er under “stress” af fødslen, og at der ikke er gjort noget for at belaste det.
Under testen overvåger din læge din babys hjerterytme, først mens din baby hviler og derefter mens han bevæger sig. Ligesom dit hjerte slår hurtigere, når du er aktiv, bør din babys hjerterytme stige, når han bevæger sig eller sparker.
Normalt er en babys hjerterytme et sted mellem 120 og 160 slag i minuttet og stiger, når barnet bevæger sig. Hvis du kontrollerer, at din babys hjerterytme reagerer på hans bevægelser, er det en indirekte måde at vide, om han får nok ilt fra moderkagen. Testen vil også vise, hvordan din babys hjertefrekvens påvirkes af dine veer.
Din læge vil bede dig om at få foretaget en CTG som en del af en rutinekontrol i dit tredje trimester. Hun vil især undersøge det, hvis:
Hvis du er i tredje trimester og endnu ikke er i fødsel, vil testen måle dine Braxton Hicks-veerne. Du er måske ikke klar over dem, men Braxton Hicks-veerne er lette sammentrækninger, som din livmoder har som forberedelse til fødslen.
Disse er harmløse og almindelige i tredje trimester. Men hvis du er mindre end 37 uger henne i graviditeten og har kontinuerlige, gentagne, regelmæssige sammentrækninger, kan det være et tegn på for tidlig fødsel. Din læge vil gerne kontrollere din livmoderhals for at se, om den er udvidet.
En anden grund til at overvåge veerne er at se, om dit barns hjertefrekvens ændrer sig, når du har dem. Hvis hjertefrekvensen falder under en ve, kan det være et tegn på, at der er et problem med din moderkage, og at din babys iltforsyning bliver påvirket.
Du får foretaget testen
Du kan blive rådet til at spise et måltid lige før testen i håb om, at spisning vil stimulere dit barn til at bevæge sig mere. Selv om der ikke er nogen håndfaste beviser for, at dette virker, kan det ikke skade. Det er også en god idé at gå på toilettet inden testen, fordi du kan ligge fastspændt til en monitor i mellem 20 og 60 minutter.
Under proceduren kan du blive bedt om at sidde i en lænestol. Eller du kan blive bedt om at ligge på din venstre side, eventuelt med en pude eller kile under din ryg, så du kan læne dig tilbage. En sygeplejerske spænder to anordninger fast på din mave: Det ene overvåger dit barns hjerteslag og bevægelser, mens det andet registrerer eventuelle sammentrækninger i din livmoder.
Din læge lytter til og ser dit barns hjerteslag på en elektronisk skærm, mens dine sammentrækninger registreres på papir. I nogle tilfælde vil du blive bedt om at trykke på en knap, hver gang du mærker, at dit barn bevæger sig.
Hvad resultaterne betyder
Din læge vil kontrollere, om testresultatet enten er “reaktivt” eller “ikke-reaktivt”.
- Et reaktivt testresultat indikerer, at din babys hjertefrekvens stiger med den forventede mængde efter hver af hans bevægelser.
- Et ikke-reaktivt testresultat betyder, at din babys hjertefrekvens ikke stiger efter hans bevægelser.
Et ikke-reaktivt resultat betyder ikke nødvendigvis, at der er noget galt. Det betyder blot, at testen ikke gav nok information, og du skal måske tage den igen efter et stykke tid eller samme aften.
Hvis dit barn ikke bevæger sig, kan det være, at det sover. Du kan blive bedt om at bevæge dig rundt, drikke noget vand eller juice for at få ham i gang. Eller lægen kan skubbe ham forsigtigt gennem din mave eller forsøge at vække ham med en summer.
Din læge prøver måske testen igen. Hvis dit resultat stadig er “ikke-reaktivt”, beder hun dig måske om at komme tilbage til en ny test efter en time.
Hvis en anden CTG viser, at dit barn ikke reagerer godt, og at hans hjertefrekvens ikke er, som den burde være, vil din læge foreslå yderligere undersøgelser. Dette skyldes, at et resultat, der ikke reagerer, også kan være tegn på, at dit barn ikke får nok ilt, eller at moderkagen ikke fungerer, som den skal.
Din læge vil henvise dig til en ultralydsscanning for at vurdere dit barns biofysiske profil (BPP).
Den biofysiske profiltest kombinerer en ikke-stresstest med en ultralydsundersøgelse.Scanningen foretages for at observere din babys:
Testresultaterne viser, om dit barn får nok ilt.
Hver af de fem komponenter – kropsbevægelser, muskeltonus, åndedrætsbevægelser, fostervand og hjerterytme – tildeles en score på enten 0 (unormal) eller 2 (normal), som lægges sammen til en samlet score på mellem 0 og 10. Generelt er en samlet score på:
- 8 eller 10 er normal
- 6 betragtes som grænseoverskridende
- under 6 er bekymrende
Hvis din læge er bekymret for dit barns velbefindende, vil hun sandsynligvis foreslå nærmere observation og yderligere undersøgelser. Hvis hun mener, at dit barn ikke har det godt og skal fødes, vil du blive sat i gang eller få foretaget et kejsersnit.
En CTG bliver også nogle gange foretaget under fødslen, når dit barn har brug for kontinuerlig overvågning.
Hvis din læge giver dig et Syntocinon-drop for at sætte fødslen i gang eller fremskynde den, vil du normalt få en CTG. Syntocinon er en kunstig form af fødselshormonet oxytocin og kan gøre dine sammentrækninger kraftigere.
Et CTG vil registrere, om dit barn reagerer godt på de stærkere veer eller ej. I så fald vil din læge beholde bælterne på dig, indtil du når fødslens pressefase.
Hvis testen viser, at din babys hjertefrekvens falder for meget i takt med veerne, vil din læge reducere Syntocinon-dosen for at mindske deres styrke. Hvis dette ikke hjælper, kan du få brug for et akut kejsersnit.