Den overkommelige sundhedslov giver mandat til, at personer, der har råd til en sundhedsordning, men vælger ikke at købe en, skal betale en straf, der er kendt som den individuelle delte ansvarsbetaling. Du skylder gebyret for enhver måned, hvor du og dine pårørende er uden den minimale essentielle dækning, der er pålagt af ACA, og det betales hvert år, når du indgiver din skatteanmeldelse. Dette gebyr bortfalder dog, hvis du er uden dækning i mere end to måneder i et bestemt år.
Bøden beregnes på to forskellige måder:
1. Den kan enten være en procentdel af din årlige indkomst med et maksimum, der ikke er højere end den samlede præmie for et års præmie for en Marketplace Bronze Health Plan.
Og
2. Er en fast gebyrbøde pr. person, hvor voksne pålægges et meget højere gebyr end børn.
Hvilken af disse muligheder der end er højest, er den bøde, du skylder. Disse strafgebyrer og procenter har ændret sig hvert år siden starten, så det er bedst at lave din egen forskning HER for at beregne din egen straf.
Her er fordelingen af bøder for uforsikrede voksne pr. år:
- 2015: 2% af den samlede årlige indkomst eller $325 pr. voksen; $162.50 dollars for hvert barn, alt efter hvad der er højest.
- Maksimum på 285 dollars pr. familie
- 2016-18: 2,5 % af den samlede årlige indkomst eller 695 dollars pr. voksen; 162,50 dollars pr. barn under 18 år, alt efter hvad der er højest.
- Maksimum på 2085 dollars pr. familie
- 2019: Straffen fjernes fra 2019. De, der var uforsikrede i 2018, skal dog stadig betale bøden på 2018-skatteblanketten.
*Uforsikrede børn under 18 år vurderes til 50 % af minimumsbøden
Bøderne er pro-rated, hvilket betyder, at hvis du kun er uforsikret en del af året, skal du betale 1/12 af bøden for hver måned, du er uforsikret.
Der er også en karensperiode: Hvis du er uforsikret i mindre end to på hinanden følgende måneder i et år, skal du ikke betale en bøde og kan være berettiget til en fritagelse. Hvis du er forsikret på en ACA-kompatibel i mindst én dag i en bestemt måned, vil du ikke blive straffet for den måned og betragtes som fuldt dækket og ikke omfattet af nogen straf for den måned.
Betaling af straffen betyder ikke, at du har sygesikringsdækning. Du vil stadig være ansvarlig for 100 % af udgifterne til din lægehjælp.