Medicaid er et af de mest berømte rettighedsprogrammer i USA, men der er en vis forvirring om, hvem der kan ansøge, og hvordan de kan gøre det. Medicaid er tilgængelig for folk, der passer ind i flere kategorier, herunder folk med meget lave indkomster, nogle, der er handicappede og børn af folk, der passer ind i forskellige kategorier. Hvis du overvejer at forsøge at kvalificere dig til Medicaid, er du nødt til at vide, om du opfylder betingelserne. Et af de mest almindelige spørgsmål har at gøre med privat sygeforsikring. Er du afskåret fra at søge Medicaid, hvis du allerede har en forsikring? Det korte svar er “nej”, men der er andre spørgsmål, der skal besvares om din økonomiske situation.
Medicaid-berettigelse varierer fra stat til stat
Den første ting, man skal vide om Medicaid-berettigelse, er, at der ikke findes en enkelt national standard. Den oprindelige version af Affordable Care Act søgte at tvinge stater til at udvide Medicaid til at omfatte personer op til et højere indkomstniveau. Højesteret slog dog dette ned som forfatningsstridigt og overlod det til staterne at træffe et valg om udvidelse. Mens nogle stater valgte at udvide programmet, valgte andre at bevare det uændret. Dette har ført til et sammensurium af statslige krav.
Generelt økonomisk krav til dette middelprøvede program
Medicaid kvalificerer sig som et såkaldt “middelprøvet” program. Det betyder, at hvis du skal modtage hjælp, skal du opfylde regeringens standard for trang. I de fleste stater kan du modtage Medicaid, så længe du tjener 200 % af den føderale fattigdomsgrænse eller mindre. I nogle stater er dette tal meget lavere. Folk, der enten lever i fattigdom eller lige ved den føderale fattigdomsgrænse, kan generelt komme i betragtning.
Dette gælder, uanset om du har en privat forsikring eller ej. Nogle mennesker er heldige nok til at arbejde for arbejdsgivere, der tilbyder forsikringsdækning. I mange tilfælde tjener disse mennesker også meget få penge i deres job. Testen for berettigelse til Medicaid er ikke, om du modtager forsikring fra en arbejdsgiver eller fra det private marked. Det har snarere noget at gøre med dit indkomstniveau og andre støtteberettigelsesfaktorer.
Medicaid-hjælp til kvalificerede ansøgere, der allerede har en forsikring
Hvis du allerede har forsikringsdækning, men ønsker at ansøge om Medicaid, skal du vide, at programmet vil fungere lidt anderledes i dit tilfælde. For den typiske person, der ikke har en forsikring, vil det at ansøge om Medicaid betyde, at vedkommende vil få dækning under programmet. Hvis du allerede har forsikringsdækning, så er du berettiget til at modtage præmiehjælp gennem Medicaid-programmet. Programmet vil anerkende, at du har svært ved at betale dine præmier, så du kan beholde din nuværende forsikring, mens du modtager en hjælpsom check fra regeringen.
De, der ønsker at modtage Medicaid, bør tjekke loven i deres delstat for at se indkomstgrænsen og andre krav til berettigelse. Du er ikke udelukket, bare fordi du har en forsikring, men de ydelser, du modtager, vil være noget anderledes end for den person, der søger Medicaid, mens han/hun ikke har nogen forsikring overhovedet. Din stats sundhedsafdeling kan give oplysninger om, hvordan du bedst håndterer disse spørgsmål.
Jim Treebold er en forfatter fra North Carolina. Han lever efter mantraet “Lær 1 ny ting hver dag”! Jim elsker at skrive, læse, trampe rundt på sin elcykel og drømme om store ting. Send ham en besked, hvis du kan lide hans skriverier, han elsker at høre fra sine læsere!