Hvad man kan forvente
Denis-Browne Bar og sko
En børnefod vil fortsætte med at vokse, ændre sig og tage form i flere år. Når afstøbningen er færdig, vil barnet blive overført til et sæt specielle sko, der skal holde foden i den korrekte position. Dette næste trin i behandlingsprocessen er det længste og vigtigste. Det særlige par sko med en stang fastgjort i bunden vil blive lavet til barnet. De kaldes Denis-Browne-sko og -stang, og de tilpasses på et ortopædkirurgisk kontor. Stangen, og ikke skoene, er den vigtigste arbejdshest i denne behandling og skal bruges hele tiden. Skoene gør det muligt at fastgøre stangen til fødderne, så foden/fødderne kan roteres udad, hvilket opretholder den korrekte tilpasning af før-knoglebrusken, efterhånden som foden vokser. De skal bæres 23 af 24 timer i døgnet, indtil barnet begynder at stå/gå. På dette tidspunkt vil skoene blive brugt under lure og sengetid (12 timer om dagen). Denne rutine opretholdes, indtil barnet er 4-5 år gammelt eller ældre. Hvis skoene og stangen bæres korrekt, som lægen har anvist, kan større, mere invasive operationer undgås. Det er vigtigt, at forældre/pårørende erkender behovet for fortsat behandling. Uden en ordentlig opfølgning vil deformiteten sandsynligvis opstå igen.
Langtidsopfølgning
Det er vigtigt at holde regelmæssige opfølgningsaftaler, efter at gipsen er afsluttet. Ortopæden kan muligvis bemærke subtile ændringer i barnets fodstilling eller fleksibilitet, der tyder på, at korrektionen ikke opretholdes med stangen og skoene. Hvis det opdages tidligt, kan denne tilpasning korrigeres med en kortvarig gipsanlæggelse. Efterhånden som barnet vokser, skal der laves flere sæt sko, og der skal opretholdes regelmæssige besøg hos ortopæden.
Pleje af gips og daglige bekymringer
Det er vigtigt at kontrollere barnets tæer hver time eller deromkring i løbet af den første dag med gipsning ved hvert gipsskift. Dette er for at sikre, at cirkulationen er god. Efter den første dag skal tæerne kontrolleres ca. hver 12. time. Hvis man klemmer let i tæerne, skal de blive blege og derefter blive lyserøde igen i løbet af få sekunder. Hvis tæerne er kolde, mørke og ikke “lyserøde” efter løft og kraftig bevægelse af tæerne, kan gipsen være for stram. Ring til det ortopædkirurgiske center for at få instruktioner om at vende tilbage til klinikken eller blive set et andet sted for at få fjernet gipsen, hvis centret er lukket. Du skal altid kunne se tæerne. Hvis de begynder at forsvinde op i gipsen, skal du kontakte klinikken. Hvis foden ikke er korrekt justeret i gipsen, vil korrektionen gå tabt. (Dette tip vil også være nyttigt med Denis-Browne-skoene. Hvis du ikke kan se alle tæerne ved kanten af skoene, sidder foden måske ikke helt i skoen, og korrektionen vil ikke blive opretholdt.)
Hold gipsen(e) ren og tør
Nedenstående er en liste over hændelser/problemer, der kan opstå, som vil kræve, at gipsen skal skiftes tidligere end med 1 uges mellemrum.
- Hvis gipsen skulle blive meget våd – hvor den falder fra hinanden, eller hvis gipsen bogstaveligt talt falder af bare ved at sparke, skal du ringe.
- Hvis barnet synes at græde mere end normalt og synes at have ondt, og hvis tæerne ikke bevarer et varmt og lyserødt udseende, skal du kontakte kontoret med det samme.
- Hvis barnet har fået foretaget et kirurgisk indgreb, og barnet skulle udvikle en temperatur på over 101 °F i løbet af natten, skal du behandle den forhøjede temperatur og kontakte det ortopædkirurgiske center næste morgen.
- Hvis du til enhver tid har spørgsmål, vil kontorets sygeplejersker gerne hjælpe dig.