Risikofaktorer og forebyggelse af kræft i æggestokkene

Der er ingen garanti for, at du ikke udvikler kræft i æggestokkene, i bughinden (et vævslag, der beklæder din mave) eller i æggelederne. De fleste kvinder har en chance på ca. 1 ud af 70 for at blive diagnosticeret med en af disse tre kræftformer på et tidspunkt i deres liv. Aldring er en risikofaktor; gennemsnitsalderen ved diagnosen er 62 år.

Ved at være opmærksom på dit risikoniveau kan du træffe mere velinformerede beslutninger om, hvad du skal gøre for at beskytte dig selv og andre familiemedlemmer.

Omkring 5 til 10 procent af de kvinder, der diagnosticeres med æggestokkræft, har arvet en øget risiko for sygdommen, hvilket betyder, at kræften går i familien. Risikoen er øget, hvis en slægtning i blodet, f.eks. en mor, søster, bedstemor eller tante, har haft kræft i æggestokkene.

Du har et risikoniveau, der ligger tæt på det samme som for den almindelige befolkning, hvis du har:

• ingen familiehistorie med bryst- eller æggestokkræft
• en personlig historie med brystkræft diagnosticeret i en alder af 41 år eller derover
• ingen ashkenazi-jødisk arv (personer af østeuropæisk jødisk afstamning)
• en historie med infertilitet og/eller brug af assisterede reproduktionsbehandlinger, såsom in vitro-befrugtning (IVF)
• en historie med endometriose (en tilstand, hvor væv fra livmoderslimhinden vokser uden for livmoderen)
• en historie med brug af hormonsubstitution til behandling af symptomer i forbindelse med overgangsalderen

Du er i øget risiko, hvis du har:

• en familiehistorie med kræft i æggestokkene eller brystkræft
• en personlig historie med brystkræft før 40-årsalderen
• en personlig historie med brystkræft diagnosticeret før 50-årsalderen samt en eller flere nære slægtninge, der er diagnosticeret med bryst- eller æggestokkræft i en hvilken som helst alder
• to eller flere nære slægtninge, der er diagnosticeret med brystkræft før 50-årsalderen
• , eller med æggestokkræft diagnosticeret i en hvilken som helst alder
• Ashkenazi-jødisk arv og en personlig historie med brystkræft før 50 år
• Ashkenazi-jødisk arv og en første- eller andengrads slægtning, der er diagnosticeret med brystkræft før 50 år, eller med æggestokkræft i en hvilken som helst alder

Du er i høj risiko – en ud af fem eller højere – hvis du har arvet visse mutationer i gener, der er involveret i cellevækst, celledeling og DNA-reparation:

• BRCA1- eller BRCA2-genet (den relative risiko for æggestokkræft er mere end seks gange større end i den generelle befolkning)
• en mismatch-reparationsgenmutation, der er forbundet med et arveligt kræftsyndrom, der er kendt som Hereditary Non-Polyposis Colon Cancer (HNPCC)/Lynch syndrom

Andre faktorer, der generelt kan øge risikoen for æggestokkræft, omfatter:

• tidlig menstruation eller sen overgangsalder
• endometriose, en tilstand, der involverer væv fra livmoderslimhinden, der vokser uden for organet

Måder at sænke dit risikoniveau

I tillæg til det grundlæggende i at følge en sund livsstil ved at spise godt, forblive aktiv og opretholde din målvægt, omfatter faktorer, der kan mindske risikoen for æggestokkræft:

• Graviditet. Jo flere fulde graviditeter en kvinde har haft, jo lavere er hendes risiko for æggestokkræft.
• Oral prævention. Jo længere tid en kvinde tager p-piller, jo mere er hun beskyttet mod at udvikle æggestokkræft. Denne beskyttelse synes at vare i mange år efter sidste p-pilleindtagelse. Men da orale præventionsmidler også indebærer nogle risici, bør du tale med din læge for at få hjælp til at beslutte, om dette er et godt valg for dig.
• Tuballigation. At få dine “rør bundet” kan sænke din risiko for æggestokkræft, men MSK-eksperter understreger, at indgrebet bør udføres med henblik på at forhindre graviditet – ikke for at reducere risikoen for æggestokkræft.

Måder til forebyggelse af æggestokkræft for kvinder med høj risiko

Nogle kvinder med høj risiko for æggestokkræft som følge af en familiehistorie beslutter at få foretaget en operation for at fjerne æggestokkene og æggelederne i et forsøg på at forebygge sygdommen. Denne procedure, der kaldes salpingo-oophorectomi, er en procedure, som MSK har særlig erfaring og ekspertise i.

Vores genetiske rådgivere kan også anbefale forebyggelsesstrategier til kvinder med høj risiko. Vores kirurger undersøger også, om fjernelse af æggelederne alene, uden at fjerne æggestokkene, på samme måde kan reducere risikoen for æggestokkræft.