Risikofaktoren und Vorbeugung von Eierstockkrebs

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Es gibt keine Garantie dafür, dass bei Ihnen kein Krebs in den Eierstöcken, im Bauchfell (eine Gewebeschicht, die den Bauch auskleidet) oder in den Eileitern auftritt. Die meisten Frauen haben eine Wahrscheinlichkeit von etwa 1 zu 70, dass bei ihnen irgendwann im Laufe ihres Lebens eine dieser drei Krebsarten diagnostiziert wird. Ein Risikofaktor ist das Alter; das Durchschnittsalter bei der Diagnose liegt bei 62 Jahren.

Wenn Sie sich Ihres Risikos bewusst sind, können Sie fundiertere Entscheidungen darüber treffen, was Sie tun können, um sich selbst und andere Familienmitglieder zu schützen.

Ungefähr 5 bis 10 Prozent der Frauen, bei denen Eierstockkrebs diagnostiziert wird, haben ein erhöhtes Risiko für die Krankheit geerbt, was bedeutet, dass der Krebs in der Familie vorkommt. Das Risiko ist erhöht, wenn eine Blutsverwandte wie eine Mutter, Schwester, Großmutter oder Tante an Eierstockkrebs erkrankt ist.

Sie haben ein ähnliches Risiko wie die Allgemeinbevölkerung, wenn Sie:

  • keine familiäre Vorgeschichte von Brust- oder Eierstockkrebs
  • eine persönliche Vorgeschichte von Brustkrebs, der im Alter von 41 Jahren oder älter diagnostiziert wurde
  • keine aschkenasische jüdische Abstammung (Personen osteuropäisch-jüdischer Abstammung)
  • eine Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit und/oder Anwendung von assistierten Reproduktionstherapien, wie z. B. In-vitro-Fertilisation (IVF)
  • Eine Vorgeschichte von Endometriose (eine Erkrankung, bei der Gewebe der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter wächst)
  • Eine Vorgeschichte von Hormonersatztherapie zur Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit der Menopause

Sie haben ein erhöhtes Risiko, wenn Sie:

  • eine familiäre Vorgeschichte von Eierstock- oder Brustkrebs
  • eine persönliche Vorgeschichte von Brustkrebs vor dem 40. Lebensjahr
  • eine persönliche Vorgeschichte von Brustkrebs, der vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert wurde, sowie einen oder mehrere nahe Verwandte, bei denen Brust- oder Eierstockkrebs in jedem Alter diagnostiziert wurde
  • zwei oder mehr nahe Verwandte, bei denen Brustkrebs vor dem 50, oder Eierstockkrebs in jedem Alter
  • Jüdisches Erbe der Aschkenasim und eine persönliche Vorgeschichte von Brustkrebs vor dem Alter von 50 Jahren
  • Jüdisches Erbe der Aschkenasim und ein Verwandter ersten oder zweiten Grades, bei dem vor dem Alter von 50 Jahren Brustkrebs oder Eierstockkrebs in jedem Alter diagnostiziert wurde

Sie haben ein hohes Risiko – eins zu fünf oder höher -, wenn Sie bestimmte Mutationen in Genen geerbt haben, die an Zellwachstum, -teilung und DNA-Reparatur beteiligt sind:

  • die BRCA1- oder BRCA2-Gene (das relative Risiko für Eierstockkrebs ist mehr als sechsmal so hoch wie in der Allgemeinbevölkerung)
  • eine Mismatch-Reparatur-Genmutation, die mit einem erblichen Krebssyndrom in Verbindung gebracht wird, das als Hereditary Non-Polyposis Colon Cancer (HNPCC)/Lynch-Syndrom bekannt ist

Zu den weiteren Faktoren, die das Risiko für Eierstockkrebs generell erhöhen können, gehören:

  • frühe Menstruation oder späte Menopause
  • Endometriose, eine Erkrankung, bei der Gewebe der Gebärmutterschleimhaut außerhalb des Organs wächst

Möglichkeiten zur Senkung des Risikos

Zusätzlich zu den Grundlagen eines gesunden Lebensstils mit gesunder Ernährung, körperlicher Betätigung und Beibehaltung des Zielgewichts gibt es weitere Faktoren, die das Risiko für Eierstockkrebs verringern können:

  • Schwangerschaft. Je mehr Schwangerschaften eine Frau hinter sich hat, desto geringer ist ihr Risiko für Eierstockkrebs.
  • Orale Verhütungsmittel. Je länger eine Frau die Antibabypille nimmt, desto mehr ist sie vor Eierstockkrebs geschützt. Dieser Schutz scheint auch noch viele Jahre nach der letzten Einnahme der Pille zu bestehen. Da orale Verhütungsmittel jedoch auch einige Risiken bergen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um zu entscheiden, ob dies eine gute Wahl für Sie ist.
  • Eileiterunterbindung. Eine Eileiterunterbindung kann das Risiko für Eierstockkrebs senken, aber MSK-Experten betonen, dass der Eingriff mit der Absicht durchgeführt werden sollte, eine Schwangerschaft zu verhindern – und nicht, um das Risiko für Eierstockkrebs zu senken.

Maßnahmen zur Vorbeugung von Eierstockkrebs bei Frauen mit hohem Risiko

Einige Frauen, die aufgrund einer familiären Vorgeschichte ein hohes Risiko für Eierstockkrebs haben, entscheiden sich für eine chirurgische Entfernung der Eierstöcke und Eileiter, um die Krankheit zu verhindern. Dieser Eingriff, die so genannte Salpingo-Oophorektomie, ist ein Verfahren, in dem MSK über besondere Erfahrung und Expertise verfügt.

Unsere Genetikberater können Frauen mit hohem Risiko auch Präventionsstrategien empfehlen. Unsere Chirurgen untersuchen auch, ob die Entfernung nur der Eileiter, ohne die Eierstöcke zu entfernen, das Risiko für Eierstockkrebs in ähnlicher Weise verringern kann.

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