Aszendierende Lymphangitis
Dieser Patient erlitt eine kleine Verletzung an der Daumenwurzel. Er ignorierte sie und bekam dann Schmerzen, die seinen Arm hinaufzogen. Die rote Linie ist deutlich zu sehen und zeigt die aufsteigende Infektion in den Lymphkanälen. Bleibt die Infektion unbehandelt, kann sie auf die axillären Lymphknoten übergreifen. Da es sich bei dem Erreger in der Regel um Staphylococcus aureus handelt, wurde Flucloxacillin eingesetzt, das die Infektion erfolgreich unter Kontrolle brachte.
Impetigo
Impetigo ist ein häufig auftretendes Problem in der Pädiatrie. Sie wird in den meisten Fällen durch eine Staphylokokken- oder Streptokokkeninfektion verursacht und äußert sich durch isolierte, gut abgegrenzte Läsionen, die mit goldenen Krusten aus getrocknetem Exsudat bedeckt sind. Impetigo kann auch bei Erwachsenen auftreten. Die Krankheit ist ansteckend und kann durch direkten Kontakt übertragen werden. Einige Patienten können Träger der Bakterien in der Nase sein. Die Behandlung erfolgt in der Regel mit topischen Antibiotika oder, in ausgedehnten oder schweren Fällen, mit oralen Antibiotika.
Palmabszess
Diese Patientin stellte sich mit einer sehr schmerzhaften Hand vor. Sie hatte nach einer kleinen Verletzung einen Abszess an der Basis des Ringfingers entwickelt. Sie leidet an einer rheumatoiden Erkrankung, und ihr immunsupprimierter Zustand könnte sie für schwere Infektionen prädisponiert haben. Sie wurde zur Untersuchung eingeliefert, einschließlich Röntgenaufnahmen zum Ausschluss einer Knochenbeteiligung. Anschließend wurde der Abszess inzidiert und drainiert, und es wurden intravenöse Antibiotika verabreicht, um die Restinfektion zu beseitigen.
Abszess
Diese junge Frau hat mehrere schwerwiegende Gesundheitsprobleme, die hauptsächlich auf ihren Typ-1-Diabetes zurückzuführen sind. Als Teenager hatte sie Mühe, mit ihrer Krankheit fertig zu werden, und entwickelte in der Folge eine Reihe von Komplikationen, darunter eine schwere Nierenerkrankung. Ihr spröder Diabetes wurde mit einer Insulinpumpe kontrolliert. Der Abszess entwickelte sich an einer früheren Injektionsstelle. Da sie in der Vergangenheit Probleme mit schweren Infektionen hatte, wurde sie zur Drainage und intravenösen Antibiotikaeinnahme eingewiesen.
Otitis media
Otitis media ist eine häufige Infektion, die sich in der Regel bei einem Kind zeigt, das über ein schmerzendes Ohr klagt. Eine Perforation des Trommelfells lindert den Druck und nimmt die meisten Schmerzen. Früher wurde die Erkrankung fast sofort mit einem Breitbandantibiotikum wie Amoxicillin behandelt. Neuere Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass es sich bei den meisten dieser Infektionen um Komplikationen viraler Infektionen der oberen Atemwege handelt, die nur symptomatische Maßnahmen erfordern.
Wundinfektion
Postoperative Wundinfektionen sind leider häufig und können sehr ernst sein. In den letzten Jahren haben sich in Krankenhäusern immer mehr multiresistente Organismen entwickelt, die diese potenziell lebensbedrohlichen Infektionen verursachen. Dieses Bild zeigt eine Blinddarmoperation bei einem 75-jährigen Mann 10 Tage nach dem Eingriff. Aus Abstrichen wurde ein Stamm von Escherichia coli kultiviert. Der Patient wurde mit Antibiotika behandelt.
Mastitis
Diese Frau stillte und entwickelte eine Mastitis, die ein relativ häufiges Problem ist. Zu ihren Symptomen gehörten Rötung und Empfindlichkeit der Brust sowie Fieber. Sie empfand das Stillen als sehr unangenehm. Bis zu 30 Prozent der Frauen erkranken an einer Mastitis, die jedoch nur selten zu einer Abszessbildung führt. Sie erhielt eine Antibiotikatherapie und wurde über die Pflege der Brustwarzen und das Tragen eines gut sitzenden BHs informiert. Sie konnte das Stillen fortsetzen.
Zellulitis
Diese ältere Dame hat ein langjähriges Lymphödem an ihrem Bein. Dies ist die Folge eines Lymphoms, das viele Jahre zuvor mit einer Strahlentherapie behandelt wurde, was zu einer Schädigung der normalen Lymphbahnen führte. Das chronische Ödem im Gewebe ist anfällig für Infektionen. Sie hatte in der Vergangenheit mehrere Zellulitis-Episoden, die im Allgemeinen sehr schnell auftreten, da die Infektionen schnell fortschreiten. Die Patientin wurde mit oralem Flucloxacillin behandelt und sprach dieses Mal gut darauf an, so dass keine Krankenhauseinweisung erforderlich war.