Abhängig von der Schwere der Ischias-Schmerzen und anderer Symptome des Patienten kann ein Arzt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten empfehlen.
Ein umfassender Ansatz zur Behandlung des Piriformis-Syndroms kann eine Kombination der folgenden nicht-chirurgischen Behandlungen umfassen:
Video: Piriformis-Syndrom
Das Piriformis-Syndrom ist eine Reizung des Ischiasnervs, die durch die Kontraktion des Piriformis-Muskels verursacht wird. Watch Now
Eis- und Wärmetherapie bei Piriformis-Syndrom
Eine einfache Möglichkeit, die Beschwerden zu Hause zu lindern, ist das Auflegen einer kalten Kompresse oder eines Heizkissens auf die Haut über dem schmerzhaften Bereich.
Eispackungen und Eismassage
Bei Auftreten der Schmerzen legen Sie sich in eine bequeme Position auf den Bauch und legen für etwa 20 Minuten eine Eispackung auf den schmerzhaften Bereich. Wiederholen Sie dies je nach Bedarf alle 2 bis 4 Stunden.
Es kann hilfreicher sein, eine sanfte Massage mit dem Eis zu kombinieren. Legen Sie sich auf den Bauch und lassen Sie sich die schmerzende Stelle mit einem großen Eiswürfel sanft massieren. Wenn Sie das Eis direkt auf die Haut auftragen (anstelle eines Kühlakkus), beschränken Sie sich auf 8 bis 10 Minuten, um einen Eisbrand zu vermeiden.
Wenn auf bestimmte Aktivitäten in der Regel verstärkte Schmerzen folgen, kann es eine gute Idee sein, das Eis unmittelbar nach der Aktivität anzuwenden.
Wärmetherapie
Einigen Menschen hilft es, Kälte mit Wärme abzuwechseln. Wenn Sie ein Heizkissen verwenden, legen Sie sich auf den Bauch und legen das Heizkissen bis zu 20 Minuten lang auf die schmerzende Stelle. Vermeiden Sie es, auf einem Heizkissen einzuschlafen, da dies zu Verbrennungen der Haut führen kann.
Siehe Vorteile der Wärmetherapie bei Schmerzen im unteren Rückenbereich
Medikamente gegen Ischiasschmerzen
Da die meisten Schmerzepisoden mit einer Art von Entzündung einhergehen, können nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Naproxen dazu beitragen, die Entzündung im betroffenen Bereich zu verringern.
Siehe Ischias-Behandlung
Piriformis-Steroide
Bei starken Ischias-Schmerzen durch das Piriformis-Syndrom kann eine Injektion Teil der Behandlung sein.
Siehe Diagnose der Ischiasursache
Piriformis-Injektion
Ein Lokalanästhetikum und ein Kortikosteroid können direkt in den Piriformis-Muskel gespritzt werden, um Spasmen und Schmerzen zu lindern. Der Zweck einer Injektion ist in der Regel die Linderung akuter Schmerzen, um Fortschritte in der physikalischen Therapie zu ermöglichen.
Botox-Injektion
Bei anhaltendem Piriformis-Spasmus, der auf die Behandlung mit Anästhetika/Kortikosteroid-Injektionen nicht anspricht, kann eine Injektion von Botulinumtoxin (z. B. Botox®), einem Mittel zur Muskelschwächung, sinnvoll sein. Ziel der Injektion ist es, den Muskel zu entspannen und den Druck auf den Ischiasnerv zu verringern.
Das Ziel beider Injektionen ist es, den Patienten bei der Dehnung und der Physiotherapie zu unterstützen, damit der Muskel nach der Injektion gedehnt und entspannt bleibt.
Elektrotherapie bei Piriformis-Syndrom
Die Anwendung von elektrischer Stimulation am Gesäß mit einem Gerät zur transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS) oder einem Interferenzstromstimulator (IFC) kann dazu beitragen, Schmerzen zu blockieren und Muskelkrämpfe im Zusammenhang mit dem Piriformis-Syndrom zu verringern.
In hartnäckigen Fällen kann der Piriformis-Muskel durchtrennt werden, um die Symptome zu lindern, aber dies wird nur selten durchgeführt.