Disköses Ekzem

Disköses Ekzem

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Einführung

Wer bekommt diskoides Ekzem?

Was verursacht diskoides Ekzem?

Wie sieht diskoides Ekzem aus?

Kann sich ein diskoides Ekzem infizieren?

Wie wird ein diskoides Ekzem behandelt?

Umweltbedingte Auslöser

Abschluss

Einführung

Das diskoide Ekzem ist eine recht häufige Form des Ekzems, die bei Menschen mit und ohne atopisches Ekzem in der Vorgeschichte auftritt. Es hat ein sehr charakteristisches Aussehen mit ovalen oder runden Läsionen und kann stark jucken.
Es gibt eine Reihe von Dingen, die Sie zu Hause tun können, um das diskoide Ekzem zu verbessern, sowie eine Reihe von
Behandlungen, die Sie auf Rezept von Ihrem Arzt bekommen können.

Wer bekommt diskoides Ekzem?

Das diskoide Ekzem (auch bekannt als nummuläres Ekzem/Dermatitis) betrifft Männer und Frauen gleichermaßen. Es kann in jedem Alter auftreten, auch in der Kindheit, kommt aber häufiger bei erwachsenen Männern vor. Jeder kann ein diskoides Ekzem entwickeln, aber Menschen mit atopischem Ekzem, Menschen, die als Kind ein Ekzem hatten, Menschen mit infiziertem Ekzem und Menschen mit allergischem Kontaktekzem haben ein höheres Risiko, es zu entwickeln. Es besteht auch ein Zusammenhang mit chronischem Alkoholismus.

Welche Ursachen hat das diskoide Ekzem?

Die genaue Ursache des diskoiden Ekzems ist nicht bekannt, obwohl trockene Haut vielleicht das häufigste Merkmal ist. Kinder und Erwachsene mit atopischem Ekzem können ein diskoides Ekzem oder eine Mischung aus Beugeekzem (Ekzem in den Hautfalten) und diskoidem Ekzem aufweisen. Menschen, die in der Kindheit ein atopisches Ekzem hatten, haben oft eine trockene Haut – diese Menschen können als Erwachsene ein diskoides Ekzem entwickeln, insbesondere an den Händen. Andere Menschen, die in ihrer Vorgeschichte kein Ekzem hatten, aber dennoch eine „empfindliche Haut“ haben, die trockener als normal ist, können ebenfalls ein diskoides Ekzem entwickeln, oft im mittleren oder höheren Alter.

Diskoide Ekzeme treten häufiger in den kalten Wintermonaten auf, wenn unsere Haut der Zentralheizung, trockener Luft (geringe Luftfeuchtigkeit) und Heizlüftern ausgesetzt ist, die die Haut austrocknen. Häufiger Kontakt mit Entfettungsmitteln kann der Haut ihre natürlichen Fette entziehen, so dass sie trocken und rissig wird und ein reizendes Kontaktekzem entsteht. Ältere Menschen, deren Haut trockener und dünner ist, können anfälliger für ein diskoides Ekzem sein, vor allem wenn sie ein variköses und asteatotisches Ekzem haben.

Das diskoide Ekzem kann sich auch auf einer Hautstelle entwickeln, die durch einen Kratzer, einen Biss, eine Verbrennung oder eine lokale Infektion beschädigt oder vernarbt wurde. Nur selten ist es auf eine spezifische Allergie zurückzuführen, die vermutet wird, wenn die Hautscheiben an einer ungewöhnlichen Stelle zu sehen sind. So können beispielsweise Jeansknöpfe oder Gürtelschnallen einen Ausschlag verursachen, der eher wie ein diskoides Ekzem aussieht, aber in Wirklichkeit auf eine Nickelallergie zurückzuführen ist. Wenn dies der Fall ist, werden Sie möglicherweise an einen Dermatologen überwiesen, der einen Pflastertest durchführen kann, um die Ursache der Allergie herauszufinden.

Emotionaler Stress kann bei der Entstehung eines diskoiden Ekzems eine Rolle spielen, ist aber wahrscheinlich nicht die alleinige Ursache dafür. Sorgen können den Zustand verschlimmern oder länger andauern lassen, und alle Quellen der Besorgnis sollten nach Möglichkeit beseitigt werden.

Wie sieht ein diskoides Ekzem aus?

Ein anderer Name für das diskoide Ekzem ist „nummuläre Dermatitis“, was „münzförmiges“ Ekzem bedeutet. Es tritt in der Regel beim ersten Mal recht plötzlich auf, wenn ein oder zwei runde oder ovale stumpfe rote Flecken von der Größe eines 50-Pence-Stücks oder kleiner erscheinen. Diese Flecken haben zunächst eine leicht holprige Oberfläche und unscharfe Ränder, meist an den Unterschenkeln, am Rumpf oder an den Unterarmen, aber auch Hände und Finger können betroffen sein. Innerhalb weniger Tage bilden sich auf den Flecken oft erhabene Klumpen oder Blasen, die zu nässen beginnen und stark jucken, verkrusten und infiziert werden können. Später wird die Oberfläche schuppig und die Zentren der Bläschen verschwinden, so dass die Haut trocken und schuppig wird. Zwischen 10 Tagen und einigen Monaten später können weitere Scheiben auftreten, oft an der gleichen Stelle auf der gegenüberliegenden Körperseite – weitere Flecken können dann an anderen Stellen auftreten, z. B. an zuvor nicht betroffenen Gliedmaßen. Auch alte Flecken, die scheinbar abgeklungen sind, können wieder auftauchen.

Mit einer Behandlung kann der Zustand in vielen Fällen verbessert werden, obwohl das diskoide Ekzem dazu neigt, wieder aufzutreten und bei Patienten mit dunkel pigmentierter Haut blasse Stellen (postinflammatorische Hypopigmentierung) und dunkle Stellen (Hyperpigmentierung) hinterlassen kann. In der Regel kehrt die Haut nach einigen Monaten zu einem völlig normalen Aussehen zurück, und Narbenbildung ist sehr selten.

Kann sich ein diskoides Ekzem infizieren?

Ja – wenn die betroffenen Hautstellen zu nässen und zu jucken beginnen, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass sich diese Stelle mit Bakterien infiziert, insbesondere wenn sie aufgekratzt wird. Manchmal kann eine Hautinfektion einen Ausbruch des diskoiden Ekzems auslösen. Wenn die Hautoberfläche eine gelbe Kruste aufweist oder stark nässt, ist die Haut wahrscheinlich infiziert und Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, um sich behandeln zu lassen.

Die Erkrankung kann sich weiter ausbreiten, wenn eine Infektion unbehandelt bleibt, während die Behandlung der Infektion zur Beseitigung des Ekzems beitragen kann.

Wie wird das diskoide Ekzem behandelt?

Ihr Arzt kann Ihnen eine Reihe von Medikamenten verschreiben, die bei der Behandlung des diskoiden Ekzems helfen, und es gibt auch Dinge, die Sie zu Hause tun können, um das Hautgefühl zu verbessern. Suchen Sie Ihren Hausarzt auf, um eine Diagnose (und Behandlung) zu erhalten, wenn Sie glauben, dass Sie ein diskoides Ekzem haben, denn andere Hautkrankheiten wie Schuppenflechte und Ringelflechte können sehr ähnlich aussehen.

Emollientien

Personen mit diskoidem Ekzem haben oft trockene Haut, die behandelt werden sollte, um das bestehende Ekzem zu verbessern und weitere Schübe zu verhindern. Zur Behandlung der trockenen Haut gibt es eine breite Palette von Weichmachern, auch Feuchtigkeitscremes genannt – verschiedene Marken sind im Supermarkt oder in der Apotheke erhältlich, und einige können von Ihrem Arzt oder der Krankenschwester verschrieben werden. Am besten probieren Sie aus, welches Mittel für Sie am besten geeignet ist. Weichmacher können sowohl zum Befeuchten als auch zum Waschen verwendet werden.

Wenn Hautstellen nässen oder „nass“ sind (dies kann auf eine Infektion hinweisen), ist ein Creme-Weichmacher (im Gegensatz zu einem Salben-Weichmacher) besser geeignet. Emollientien mit antimikrobiellen Eigenschaften können ebenfalls in Betracht gezogen werden.

Emollientien sind sehr sicher und können so oft wie nötig aufgetragen werden – wenn nötig stündlich -, um zu verhindern, dass sich Ihre Haut trocken anfühlt und schuppig wird. Es ist möglich, auf einen bestimmten Inhaltsstoff in Feuchtigkeitscremes oder -salben empfindlich zu reagieren – weitere Einzelheiten finden Sie im Informationsblatt der National Eczema Society zu Emollients.

Baden

Baden kann das diskoide Ekzem angenehmer machen, indem es Krusten entfernt und den Juckreiz lindert, aber heißes Wasser kann den Zustand verschlimmern, daher sollten Bäder nur lauwarm sein. Dem Wasser kann ein linderndes Badeöl zugesetzt werden, und zum Waschen und Duschen kann ein lindernder Seifenersatz verwendet werden. Wir empfehlen, nach dem Baden und Duschen eine lindernde Seife aufzutragen.

Topische Steroide

Wenn sich ein diskoides Ekzem entwickelt hat, kann die Haut sehr rot, juckend und entzündet sein – in diesem Fall kann Ihr Arzt ein Steroid auf Creme- oder Salbenbasis verschreiben, das auf die betroffenen Stellen aufgetragen wird, um deren Abklingen zu unterstützen. Die Stärke des verwendeten Steroids hängt von der Schwere des Ekzems ab. Im Allgemeinen wird bei Erwachsenen mit diskoidalem Ekzem ein stärkeres Steroid über einen längeren Zeitraum angewendet, z. B. 2-4 Wochen, je nach Körperregion. Kindern mit diskoidem Ekzem werden je nach Alter topische Steroide verschrieben, die mäßig stark oder stark sein können. Verwenden Sie Steroidcremes oder -salben nur auf Hautstellen mit Ekzemen, es sei denn, Ihr Arzt oder das Pflegepersonal rät Ihnen etwas anderes. Trockene Haut, die nicht von einem Ekzem betroffen ist, wird am besten mit einem Weichmacher behandelt.

Behandlung von Infektionen

Wenn Ihre Haut infiziert ist (krustig, nässend und stark entzündet), suchen Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal auf, um eine spezielle Behandlung zu erhalten. Wenn nur wenige Stellen infiziert sind, kann eine Creme oder Salbe verschrieben werden, die eine Kombination aus Antibiotikum und Steroid enthält. Diese werden für eine Behandlungsdauer von 14 Tagen verschrieben. Eine längere Anwendung kann zu einer Resistenz gegen das Antibiotikum führen. Zu den weiteren Maßnahmen, die eingesetzt werden können, gehören Weichmacher mit antimikrobiellen Eigenschaften. Wenn sich die Infektion weiter ausbreitet, kann ein Hautabstrich entnommen werden, und Sie erhalten eine Reihe von Antibiotika-Tabletten oder -Kapseln, die Sie einnehmen müssen – in diesem Fall müssen Sie die verordnete Behandlung zu Ende führen, auch wenn die Infektion abklingt, bevor Sie alle Tabletten eingenommen haben.

Auslöser in der Umwelt

Der Kontakt mit Reinigungsmitteln kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie ein diskoides Ekzem entwickeln. Trockene Luft in zentral beheizten Wohnungen kann das Ekzem verschlimmern – wenn Sie in der Nähe jedes Heizkörpers eine Schale mit Wasser aufstellen, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass Ihre Haut trocken wird. Tragen Sie bei kaltem Wetter eine Feuchtigkeitscreme auf Ihre Haut auf, bevor Sie nach draußen gehen, und auch in regelmäßigen Abständen, wenn Sie drinnen sind, vor allem, wenn Ihre Wohnung durch die Zentralheizung trocken ist.

Schlussfolgerung

Das diskoidale Ekzem lässt sich in der Regel mit den oben genannten Behandlungen in den Griff bekommen, wobei Auslöser wie Seifen, Schaumbäder, Überhitzung und bestimmte Stoffe vermieden werden sollten. Durch die regelmäßige Anwendung von Weichmachern wird die Hautbarriere aufrechterhalten und das Austrocknen der Haut verhindert. Bei schweren und ausgedehnten diskoiden Ekzemen können weitere Behandlungen erforderlich sein, wie z. B. Pastenverbände, orale Immunsuppressiva und Lichttherapie. Um diese Behandlungen in Anspruch nehmen zu können, benötigen Sie eine Überweisung zu einem Dermatologen.

Um die Informationen auf dieser Seite im PDF-Format zu erhalten, laden Sie bitte unser Informationsblatt zum diskoiden Ekzem herunter.