Krebsgeschwüre sind Läsionen, die sich am weichen Gaumen im Mund und am Zahnfleischrand bilden können. Die meisten Krebsgeschwüre sind klein, mit einem Durchmesser von weniger als einem Millimeter, und sie haben in der Regel eine weiße oder gelbliche Farbe mit einem roten Rand. (1)
Diese Läsionen sind häufig. (2) Aber gehen Sie nicht davon aus, dass jede Wunde im oder um den Mund herum ein Krebsgeschwür ist, zumal eine Reihe von Erkrankungen wie ein Krebsgeschwür aussehen können, aber in Wirklichkeit etwas Ernsteres darstellen, sagt Dr. Chirag Shah, Mitbegründer von Accesa Labs, einer Website, die den Zugang zu erschwinglichen medizinischen Labortests verbessert.
Sind Sie nicht sicher, was der weiße Fleck in Ihrem Mund ist? Hier ist ein Blick auf Krankheiten, die mit einem Krebsgeschwür verwechselt werden können.
Kältebläschen
Was Sie für ein Krebsgeschwür halten, könnte in Wirklichkeit ein Fieberbläschen sein. Fieberbläschen sind schmerzhafte Bläschen, die ähnliche Merkmale wie ein Lippenbläschen aufweisen. (3) Doch unterscheiden sich Fieberbläschen von Lippenbläschen, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV-1) verursacht werden, dadurch, dass sie nicht ansteckend sind und sich nicht auf den verhornten Geweben des Mundraums (z. B. den Lippen) bilden, erklärt Samantha Rawdin, DMD, Zahnärztin in New York City.
Einige Menschen bekommen ein Fieberbläschen, nachdem sie durch einen Kuss mit dem Virus in Berührung gekommen sind oder nachdem sie ein Getränk oder Essen mit jemandem geteilt haben, der infiziert war. (2)
Fieberbläschen können unansehnlich sein, aber die gute Nachricht ist, dass sie in der Regel innerhalb von zwei bis vier Wochen abheilen, obwohl die Bläschen wieder auftreten können. (3)
Leukoplakie
Diese Läsionen können auch mit Mundgeschwüren verwechselt werden, weil sie weiße Flecken im Mund bilden.
Im Gegensatz zu einem Mundgeschwür sind Leukoplakie-Flecken nicht empfindlich oder schmerzhaft. (4) Diese Erkrankung kann wie ein Mundgeschwür harmlos sein, aber einige Flecken können krebsartig werden. Tatsächlich entwickeln etwa 3 bis 17,5 Prozent der Menschen, die an Leukoplakie leiden, schließlich ein Plattenepithelkarzinom. (4) Wenn Sie diese Krankheit haben, kann Ihr Arzt eine Biopsie empfehlen, um Krebs auszuschließen.
Erythroplakie
Die meisten Mundgeschwüre verschwinden in weniger als 14 Tagen. (2) Wenn ein Krebsgeschwür nach dieser Zeitspanne weiterbesteht, größer wird oder Sie sich Sorgen über ein bestimmtes Geschwür machen, ist eine ärztliche Untersuchung angebracht, sagt Dr. Shah.
Ein Geschwür, das nicht abheilt, könnte eine Erythroplakie sein, eine Läsion, die einen weißen oder roten Fleck im Mund verursacht. Diese Flecken sind jedoch schwerwiegender, denn einige können präkanzerös oder krebsartig sein. (5) Die Ursache der Erythroplakie ist nicht bekannt, aber die Erkrankung wird mit Rauchen und Tabakkonsum in Verbindung gebracht.
Lichen Planus
Wenn Sie einen zarten weißen Fleck entwickeln, der auch juckt, haben Sie möglicherweise einen Lichen Planus anstelle eines Mundgeschwürs. Die Flecken werden manchmal von einem tränenartigen weißen Fleck auf der Innenseite der Wangen begleitet. Das Interessante an dieser Krankheit ist, dass sie nicht nur die Innenseite des Mundes betrifft. Wenn Sie an Lichen planus leiden, werden Sie wahrscheinlich juckende Beulen oder Flecken an verschiedenen Stellen Ihrer Haut bemerken. (6)
Es handelt sich um eine entzündliche Erkrankung, von der man annimmt, dass sie durch eine abnormale Immunreaktion entsteht, wenn das Immunsystem Zellen der Haut und der Schleimhäute angreift. (6)
Mundfäule
Mundfäule, auch orale Candidiasis genannt, ist eine Pilzinfektion, die weiße Flecken auf der Innenseite des Mundes verursacht. Dieser Zustand kann schmerzhaft sein und wird manchmal von Geschmacksverlust, Brennen, Zahnfleischbluten und Schluckbeschwerden begleitet. (7)
Mundsoor tritt auf, wenn sich Hefepilze im Mund schnell vermehren, was in der Regel die Folge eines schwachen Immunsystems ist. Das kann passieren, wenn Ihnen Antibiotika verschrieben wurden oder Sie ein Medikament einnehmen, das Ihr Immunsystem unterdrückt. (7)
Mundkrebs
Wenn Sie ein Geschwür haben, das sich nach ein paar Wochen nicht bessert oder sich verschlimmert, gehen Sie zu Ihrem Arzt oder Zahnarzt. Was wie ein Mundgeschwür aussieht, könnte in Wirklichkeit Mundkrebs sein.
Mundkrebs kann auch kleine weiße Geschwüre im Mund verursachen. Diese Läsionen können schmerzhaft sein und werden allmählich dicker. (8) Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, um zu verhindern, dass sich Mundkrebs auf andere Körperteile wie die Lymphknoten ausbreitet.
Denken Sie daran, dass sich Mundkrebs auch am harten Gaumen und an der Zunge bilden kann, während sich Mundgeschwüre normalerweise am weichen Gaumen im Mund entwickeln. (8)
Ein Geschwür könnte auf Mundkrebs hindeuten, wenn Sie auch andere Symptome haben – wie Fieber, Taubheitsgefühl im Hals oder Heiserkeit – oder wenn Sie in der Vergangenheit geraucht oder andere Tabakerzeugnisse konsumiert haben. Eine Biopsie der Läsion kann Krebs diagnostizieren oder ausschließen. Bestätigt sich der Krebs, wird Ihr Arzt mit Hilfe bildgebender Verfahren (z. B. MRT oder CT) feststellen, ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat. (9)
Gingivostomatitis
Dies ist eine schmerzhafte Infektion des Mundes und des Zahnfleisches, die sich nach dem ersten Kontakt mit HSV-1 entwickeln kann, dem gleichen Herpesvirus, das Lippenbläschen verursacht. Gingivostomatitis kann bei jedem auftreten, ist aber bei Kindern unter 5 Jahren häufiger. (10) Etwa 90 Prozent der Menschen sind vor dem 50. Lebensjahr mit dem HSV-1-Virus in Kontakt gekommen. (11) Aber nicht jeder erkrankt an Gingivostomatitis, und nicht jeder entwickelt infolgedessen Fieberbläschen.
Ähnlich wie ein Lippenbläschen kann die Gingivostomatitis eine kleine rote oder weiße Wunde am weichen Gaumen, am Zahnfleisch oder an der Innenseite der Wange verursachen. Im Gegensatz zu einem Lippenbläschen kann diese Erkrankung jedoch auch Fieber und Zahnfleischbluten verursachen. Mundgeruch ist ebenfalls ein häufiges Anzeichen.
Diese Wunden sind vorübergehend und verschwinden oft innerhalb von zwei bis drei Wochen ohne Behandlung. Die Einnahme eines oralen Virostatikums wie Zovirax (Acyclovir) kann jedoch die Dauer der Wunden verkürzen, wenn es innerhalb von 72 bis 96 Stunden nach ihrem Auftreten eingenommen wird. (10)
Verdächtige Mundgeschwüre nicht ignorieren, vor allem nicht solche, die lange andauern
Ein einzelnes Geschwür in Ihrem Mund ist wahrscheinlich ein Aphtengeschwür, das harmlos und kurzlebig ist. Behalten Sie die Läsion dennoch genau im Auge. Wenn sie nicht verschwindet oder sich vergrößert, könnte es sich um etwas Ernsteres handeln. Und je eher Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt aufsuchen, um eine Diagnose zu erhalten, desto besser. Eine frühzeitige Diagnose führt zu einer frühzeitigen Behandlung und möglicherweise zu einer besseren Prognose, wenn die Läsion präkanzerös oder bösartig ist.