Ist es möglich, nach einer Knietotalendoprothese wieder Sport zu treiben? Ja. Hier ist, warum es wichtig ist, dass Sie das tun.
Eine Knietotalendoprothese sollte Sportlern eigentlich helfen, wieder aktiver zu werden.
Wenn es um den totalen Gelenkersatz geht, lautet der traditionelle Ratschlag: „Warten Sie, bis Ihre Knieschmerzen unerträglich werden. Warten Sie, bis Sie älter sind. Und wenn Sie dann den totalen Gelenkersatz haben: Machen Sie nicht zu viel Sport. Und rennen Sie nicht!“ Die Befürchtung hinter diesen Aussagen war, dass sich der Gelenkersatz von selbst lockern oder abnutzen würde.
Der aktuelle Rat, den wir in unserer Klinik geben: „Jedes Jahr ist kostbar. Wenn möglich, verwenden Sie biologische Knieersatzverfahren – wie die Transplantation von Gelenkknorpelpaste in Kombination mit einem Meniskusersatz – um das Knie auf natürliche Weise wieder aufzubauen. Wenn Sie an einer Knochen-auf-Knochen-Erkrankung leiden, bei der biologische Ersatzverfahren nicht mehr funktionieren, sollten Sie den betroffenen Bereich durch künstliche Komponenten ersetzen. Nur wenn ein Knie auf allen Seiten des Gelenks verschlissen ist, stark abgewinkelt ist oder andere ungünstige Faktoren vorliegen, setzen wir einen vollständigen Knieersatz ein (obwohl wir in der Regel die Kniescheibe nicht ersetzen). Außerdem verwenden wir bei einem Kniegelenkersatz unzementierte Komponenten, in die der Körper einwachsen kann. Dank der äußerst präzisen Roboterführung können wir diese Option bei über 95 % unserer Gelenkersatzoperationen nutzen. Dadurch entfällt die Notwendigkeit von Zement.
Die traditionelle Ursache für das Versagen von künstlichem Gelenkersatz ist, sofern keine Infektion vorliegt, in den meisten Fällen die Lockerung des Zements von der Knochenoberfläche und die Abnutzung der Kunststoffeinsätze. Ein Großteil dieser beobachteten Lockerungen ist auf die Schwächung des Knochens (Osteoporose) zurückzuführen, wenn die Patienten altern und ihre Aktivitäten einschränken. Der einzige bekannte und wirksame Weg zum Knochenaufbau ist jedoch Widerstandstraining. Wenn Sie also mehr Gewichtheben, Radfahren, Skifahren und Wandern betreiben, verringern Sie die Wahrscheinlichkeit einer Lockerung der Komponente, indem Sie den Knochen stärken. Je stärker die Muskeln sind, desto weniger Kraft geht durch das Gelenk. Die Muskeln absorbieren die Kraft, sorgen für eine normalere Mechanik und schützen das Gelenk. Zunehmendes Gewichtheben vergrößert die Muskeln mehr als jede andere Aktivität.
Dr. Stone erklärt, warum es wichtig ist, nach einem Gelenkersatz Muskeln aufzubauen
So ist es möglich, dass der Rat, die Aktivitäten nach einem totalen Gelenkersatz mit zementierten Komponenten einzuschränken, die Zahl der Ausfälle tatsächlich erhöht hat.
Da wir in unserer Klinik in der Regel keinen Zement verwenden, müssen unsere Patienten diese Sorge nicht haben. Nach Ihrem Kniegelenkersatz raten wir Ihnen, sich so viel zu bewegen wie seit Jahren nicht mehr. Konzentrieren Sie sich auf den Aufbau der Ganzkörpermuskulatur und die Gewichtsoptimierung. Wenn Sie fit genug sind, um Ihre Gelenke zu schützen, können Sie wahrscheinlich die meisten Sportarten wieder aufnehmen.
Eine weitere Sorge ist der Verschleiß von Kunststoffkomponenten. Dies ist meist auf eine Fehlstellung oder schlechte Führung des Gelenks zurückzuführen. Heute hat sich die Führung durch die computergesteuerte Genauigkeit des Gelenkersatzes drastisch verbessert. Sie verbessert sich auch durch eine starke Muskulatur, ein besseres Gleichgewicht und einen normaleren Gang, der durch den Aufbau eines starken Rumpfes und einer starken Rumpfmuskulatur erreicht wird. Und da die meisten modernen Kniegelenksprothesen sehr haltbare (und austauschbare) Kunststoffschalen haben, sollte man sich nicht durch die Angst vor Verschleiß einschränken lassen…
Was uns zum Laufen bringt. Das Laufen ist die häufigste Sorge, die wir von unseren Athleten hören, die eine Knieprothese benötigen.
Die Daten zeigen, dass die Gesamtkraft auf das Gelenk die gleiche ist, egal ob man eine Meile läuft oder geht. Die Kraftspitzen variieren je nach Laufuntergrund, Geschmeidigkeit des Gangs, Schuhabnutzung und anderen Faktoren. Wenn Sie sich also für das Laufen entscheiden, sollten Sie auf weichem Untergrund und mit neuen, stoßdämpfenden Laufschuhen in guter Form laufen. (Radfahren ist eine logischere Sportart, da es den Aufprallfaktor begrenzt – aber Logik ist nicht der Grund, warum wir laufen). In meiner langjährigen Praxis habe ich noch nie erlebt, dass ein ganzes Knie durch das Laufen verschlissen wurde, und das gilt auch für meine Kollegen.
Zusammengefasst: Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie einen totalen Knieersatz brauchen, prüfen Sie zunächst die Möglichkeiten und stellen Sie sicher, dass Sie wirklich einen brauchen. Wenn Sie einen totalen Kniegelenkersatz bekommen, muss das nicht das Ende Ihres aktiven Lebens bedeuten. Nutzen Sie es als Ausrede, um fitter, schneller und stärker zu werden, als Sie es seit Jahren waren.
Gesamtkörperliches Fitnesstraining ist der Schlüssel zu einem langlebigen Gelenkersatz. Fangen Sie also wieder an zu trainieren, bauen Sie Muskeln auf und genießen Sie Ihre Bewegungsfreiheit. Sie sind zwar nicht mehr „ganz natürlich“, aber Ihr bionisches Selbst wird Sie überraschen.
Artikel ursprünglich veröffentlicht am 15. April 2015. Aktualisiert & neu veröffentlicht am 26. Juli 2020 von Kevin R. Stone, MD mit wissenschaftlichen und inhaltlichen Aktualisierungen.
80 % der Patienten, denen gesagt wird, sie bräuchten einen totalen Knieersatz, brauchen ihn nicht. Erfahren Sie, wie Sie einen Knieersatz vermeiden können, indem Sie unseren Leitfaden „Saving My Knees“ herunterladen. In diesem Leitfaden wird erläutert, wie Verfahren zum biologischen Wiederaufbau eines Knies eine sofortige Schmerzlinderung bewirken und den Menschen helfen können, wieder voll aktiv zu sein, wodurch ein künstlicher Kniegelenkersatz hinausgezögert oder ganz vermieden werden kann.