Langzeiteffekte von Kokain

Kokain ist eine starke, stimulierende Droge, die aufgrund ihres hohen Sucht- und Missbrauchspotenzials unter Schedule II fällt. Die Raten des Kokainkonsums sind seit 2014 stabil, als 1,5 Millionen Menschen über 12 Jahren einen Kokainkonsum im vergangenen Monat meldeten; die Monitoring the Future Survey (die sich mit den Trends des Drogenkonsums unter Acht-, Zehn- und Zwölftklässlern befasst) hat jedoch festgestellt, dass der Kokainkonsum in Pulverform nach einem Höchststand in den 1990er Jahren in dieser speziellen Bevölkerungsgruppe drastisch zurückgegangen ist.1

Wirkungen von Kokain auf den Körper

Langfristiger Kokainkonsum kann sich auf mehrere Körpersysteme auswirken und zu einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen führen, darunter die folgenden:

Herz-Kreislauf-System

Chronischer Kokainkonsum kann zu einer Reihe von schweren Herzproblemen führen, von denen einige tödlich sein können.2-5 Zu diesen Problemen gehören:

• Schmerzen in der Brust (Angina pectoris).
• Erhöhte Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck.
• Verengung der Herzkranzgefäße, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzanfälle (Myokardinfarkt).
• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie).
• Herzmuskelfunktionsstörung (Kardiomyopathie).
• Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis).
• Eine oft tödliche Infektion der Herzklappe (Endokarditis).
• Blutung in der Wand der Hauptschlagader des Körpers, der Aorta (Aortendissektion).
• Plötzlicher Tod.

Zentralnervensystem

Auch das Gehirn und das Herz können durch Kokainkonsum schwer geschädigt werden.5-8 Bei den Konsumenten können folgende Probleme auftreten:

• Schwere Kopfschmerzen.
• Anfälle.
• Verengung der Blutgefäße im Gehirn.
• Schlaganfälle aufgrund von Blutungen oder Sauerstoffmangel (so genannte hämorrhagische oder ischämische Schlaganfälle).
• Verschlechterung der Gehirnstruktur und -funktion.
• Ruptur von Aneurysmen, die tödlich sein kann.
• Bewegungsstörungen wie die Parkinson-Krankheit.

Andere Körpersysteme, die durch Kokain beeinträchtigt werden

Abgesehen vom Herz- und Zentralnervensystem kann der Kokainkonsum weitreichende und negative Auswirkungen auf viele andere Systeme im Körper haben, einschließlich des Atmungs-, Nieren-, Leber-, Fortpflanzungs- und Hautsystems.2,6-13

Atmungssystem

Kokain hat das Potenzial, fast alle Teile des Atmungssystems zu schädigen. Kokainkonsumenten können an folgenden Symptomen leiden:

• Chronische Nasenverstopfung und Nasennebenhöhlenentzündung.
• Fremdkörperaspiration (Einatmen eines Gegenstandes in die Lunge).
• Infektion der Atemwege.
• Atemnot, Keuchen und Husten (aufgrund von Bronchialverengung).
• Bluthusten (Hämoptyse).
• Perforation der Nasenscheidewand.
• Pneumothorax (kollabierte Lunge).

Leber- und Nierensystem

Leber und Niere fungieren als einige der wichtigsten Filter im Körper und können ebenfalls unter der Exposition gegenüber Kokain leiden. Der Konsum führt zu Problemen wie:

• Infektion der Leber (virale Hepatitis in Verbindung mit injizierendem Konsum).
• Nierenerkrankung im Endstadium.
• chronisches Nierenversagen.
• verringerte Nierenfunktion.

Magen-Darm-System

Kokain kann eine Vielzahl von Magen-Darm-Problemen verursachen. Dazu gehören:

• Mangelernährung, da Kokain als Appetitzügler wirkt.
• Geschwüre.
• Motilitätsprobleme (gestörte Bewegung des Magen-Darm-Trakt-Inhalts).
• Mesenterialer Vasospasmus.
• Perforation von Darm oder Magen.

Reproduktionssystem

Trotz der Tatsache, dass Kokain im Ruf steht, die sexuelle Leistungsfähigkeit zu steigern, hat die Forschung diesen Mythos nicht bestätigt. Sexuelle und reproduktive Probleme können auch aus chronischem Kokainkonsum resultieren; dazu gehören:

• unregelmäßige Perioden.
• verminderte sexuelle Reaktion bei männlichen und weiblichen Probanden.
• Sexuelle Dysfunktion.

Hautsystem

Es gibt eine Reihe von Hautproblemen, die mit Kokainkonsum in Verbindung gebracht werden. Dazu gehören:

• Gefäßprobleme.
• Hautläsionen.
• Narbenbildung durch intravenösen Drogenkonsum.

Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit bestimmten Wegen des Kokainkonsums

Einige gesundheitliche Auswirkungen hängen von der Art des Kokainkonsums (d. h. dem Verabreichungsweg) ab. So gibt es beispielsweise einen Unterschied zwischen intravenösem und oralem Konsum.13

Intravenöser Konsum

Die intravenöse Injektion von Kokain birgt eine Reihe von Risiken, darunter:

• Narben an den Armen oder an anderen Injektionsstellen, die manchmal als „Spuren“ bezeichnet werden.
• Schwere, systemweite allergische Reaktionen, die manchmal tödlich sein können.
• Durch Blut übertragbare Krankheiten wie HIV und Hepatitis.

Nasaler Konsum

Das Schnupfen von Kokain kann zu einer Reihe langfristiger Probleme in Nase und Rachen führen, wie zum Beispiel:

• Verlust des Geruchssinns, ein Zustand, der Anosmie genannt wird.
• Chronisches Nasenbluten, das so schwerwiegend sein kann, dass eine Notoperation erforderlich ist.
• Naseninfektion.
• Chronischer Schnupfen.
• Nasopharyngeale Schleimhautentzündung.
• Geschwüre in der Nase.
• Nasenscheidewandperforation.
• Heiserkeit im Hals.
• Schluckbeschwerden.

Oraler Konsum

Die langfristige Einnahme von Kokain kann zu einem erhöhten Risiko einer Darmgewebsnekrose (Absterben von Darmgewebe) führen. Dies liegt daran, dass Kokain die Durchblutung des Darms stark verringert.

Folgen des Mischens von Kokain mit anderen Substanzen

Viele Menschen mischen Kokain mit anderen Substanzen, was die Gefahren beider Drogen potenziell verstärkt und die langfristigen gesundheitlichen Folgen der Kombination von Substanzen verschlimmert. Häufig wird Kokain mit Substanzen wie Alkohol, Heroin, Amphetaminen und verschreibungspflichtigen Opioiden gemischt, was folgende Folgen hat:14-17

Kokain und Alkohol

Die Kombination von Alkohol und Kokain kann zu Herzrhythmusstörungen führen und den Kokainspiegel im Blut aufgrund von Veränderungen des Kokainstoffwechsels in Gegenwart von Ethanol erhöhen. Es kann auch zu einer erhöhten Neigung zu gewalttätigem Verhalten und zur Bildung eines herztoxischen Metaboliten namens Cocathylen führen.

Kokain und Heroin

Die Kombination von Kokain und Heroin kann Keuchen, unregelmäßigen Herzschlag und plötzlichen Tod verursachen. Diese Kombination ist als „Speedball“ bekannt und verursachte 1993 den Tod des Schauspielers River Phoenix.

Kokain und verschreibungspflichtige Opioide

Opioide wie Oxycodon oder Hydrocodon können in Kombination mit Kokain zu Atemproblemen, Koma und Tod führen.

Kokain und Amphetamine

Der gleichzeitige Konsum von Kokain und Amphetaminen kann zu einer verstärkten stimulierenden Wirkung sowie zu Problemen wie Bluthochdruck, Tachykardie, Hyperthermie, Schlaganfall, Herzstillstand und Tod führen.

Kokain und psychische Gesundheit

Abgesehen von den schwerwiegenden körperlichen Folgen des Kokainkonsums kann diese Droge auch zu einer Reihe von psychischen Problemen führen.12,18 Dazu gehören:

• Delirium, ein potenziell tödlicher Zustand, der durch schwere Verwirrung und Instabilität des autonomen Nervensystems gekennzeichnet ist.
• Psychose, ein Zustand, der durch Probleme wie Halluzinationen und paranoide Wahnvorstellungen gekennzeichnet ist.
• Stimmungsstörungen wie Angstzustände, Depressionen, Selbstmordgedanken oder -verhaltensweisen.
• Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit.
• Verschlechterte Wahrnehmung.
• Paranoia, ein extremes Misstrauen gegenüber anderen.
• Gewalttätiges Verhalten, das manchmal zu Verletzungen oder Tod führt.

Wirkung von Kokain auf die Entwicklung von Müttern und Kindern

Der größte Teil der weiblichen Kokainkonsumenten ist im gebärfähigen Alter, und es wird geschätzt, dass in den Vereinigten Staaten jährlich 750.000 kokainexponierte Babys geboren werden. Kokainkonsum während der Schwangerschaft wird mit einer Vielzahl von negativen Folgen für Mutter und Kind in Verbindung gebracht.1

Frauen, die während der Schwangerschaft Kokain konsumieren, haben ein höheres Risiko für:

• Krampfanfälle.
• Schwere Kopfschmerzen.
• Gefährlich hoher Blutdruck (bekannt als hypertensive Krise).
• Frühe und/oder schwierige Entbindung.
• Gebärmutterprobleme wie Ruptur oder Plazentaablösung.
• Spontanabort (Fehlgeburt).

Soziale Folgen des Kokainkonsums

Zusätzlich zu den vielfältigen negativen Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit gibt es eine Reihe schwerwiegender sozialer Folgen des Kokainkonsums.19,20 Dazu gehören:

• Soziale Isolation.
• Verletzung allgemein akzeptierter sozialer Regeln.
• Eine verminderte emotionale Reaktion auf Interaktionen mit anderen.
• Die Bewertung des Drogenkonsums gegenüber positiven Verhaltensweisen wie finanzieller Verantwortung oder der Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils.

Forscher stellen fest, dass „soziale Interaktionsdefizite bei Drogenkonsumenten wahrscheinlich die Behandlung behindern, die Belastung der betroffenen Familien erhöhen und folglich zu den hohen Kosten beitragen, die der Gesellschaft durch die Sucht entstehen.“19

Wie sich die Kokainabhängigkeit entwickelt

Wissenschaftler gehen davon aus, dass die Sucht „ein komplexer Krankheitsprozess des Gehirns ist, der aus der Aufnahme einer Drogenintoxikation resultiert und durch genetische, entwicklungsbedingte, erfahrungsbedingte und umweltbedingte Faktoren moduliert wird. „21

Forschungen zeigen auch, dass die Sucht die Struktur des Gehirns physisch verändert und insbesondere den frontalen Kortex reduziert, der für seine exekutiven Funktionen wie die Selbstkontrolle bekannt ist.

Es wird angenommen, dass Dopamin eine wichtige Rolle bei den der Sucht zugrunde liegenden Prozessen spielt; Drogen wie Kokain führen zu einem Anstieg der Dopaminaktivität, und dies kann zu einer Verstärkung des Drogenkonsums führen, da Dopamin mit Glücksgefühlen verbunden ist. Die Forschung zeigt jedoch auch, dass die Sucht die Struktur des Gehirns physisch verändert und insbesondere den frontalen Kortex reduziert, der für seine exekutiven Funktionen wie die Selbstkontrolle bekannt ist. Eine Verringerung des frontalen Kortex kann also zu Verhaltensweisen führen, die sonst streng geregelt sind.21

Behandlung von Kokainabhängigkeit

Wenn Sie beschlossen haben, dass der fortgesetzte Kokainkonsum zu zerstörerisch ist, um ihn fortzusetzen, sind wir hier, um Sie durch Ihre Suchtbehandlungsoptionen zu begleiten.

Wenn Sie beginnen, Ihre Möglichkeiten zu erkunden, werden Sie feststellen, dass Rehabilitationseinrichtungen für Suchtkranke sehr unterschiedlich aussehen können, je nachdem, für welchen Ort Sie sich entscheiden:

1. Luxuriöse Rehabilitationseinrichtungen bieten rund um die Uhr eine stationäre Suchtbehandlung sowie eine breite Palette an luxuriösen, resortähnlichen Einrichtungen, die dazu beitragen sollen, Ihren Genesungsprozess so angenehm wie möglich zu gestalten.
2. Exekutiv-Reha-Einrichtungen sind Luxus-Einrichtungen sehr ähnlich, außer dass sie auch vielbeschäftigten Berufstätigen die Möglichkeit bieten, während des gesamten Genesungsprozesses aktiv am Arbeitsplatz zu bleiben.
3. Standard-Reha-Einrichtungen bieten qualitativ hochwertige Suchtbehandlung entweder stationär oder ambulant an. Diese Einrichtungen bieten zwar nicht so viele Annehmlichkeiten wie Luxus- oder Executive-Programme, aber sie sind auch preiswerter und bieten eine erschwinglichere Option für diejenigen, die sie brauchen.

Quellen

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2. McCord, J., Jneid, H., Hollander, J. E., de Lemos, J. A., Cercek, B., Hsue, P.,…Newby, L.K. (2008). Behandlung von kokainbedingten Brustschmerzen und Myokardinfarkten: Eine wissenschaftliche Stellungnahme des American Heart Association Acute Cardiac Care Committee of the Council on Clinical Cardiology. Circulation, 117(14), 1897-1907.
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Über den Herausgeber

Kindra Sclar, M.A.

Kindra Sclar ist Senior Web Content Editor für American Addiction Centers. Bevor sie zu diesem Unternehmen kam, arbeitete sie mehr als 8 Jahre lang als Print- und Webredakteurin für verschiedene Print- und Online-Verlage. Kindra hat an Inhalten gearbeitet…