Das Bild der Woche wird uns von Dr. Ciardiulli und Dr. Vasantharam präsentiert. Bei der Durchführung einer FAST-Untersuchung am Krankenbett eines männlichen Patienten mit Bauchschmerzen stellten sie eine signifikante Anomalie im LUQ fest – siehe untenstehendes Bild.
In der LUQ-Ansicht der FAST-Untersuchung suchen wir normalerweise nach freier Flüssigkeit im subdiaphragmatischen und peri-splenischen Bereich. Aus demselben LUQ-Blickwinkel können wir auch eine spezielle Beurteilung der Niere vornehmen, indem wir durch das Nierenparenchym schwenken.
Auf diesem Bild sehen Sie eine abnorme Interphase zwischen Milz und Niere. Dies könnte ein Nierenzellkarzinom oder ein anderer invasiver/metastasierender Prozess sein. Beachten Sie die abnorme amorphe Struktur im oberen Bereich der L-Niere. Wir sehen keine klare Begrenzung der Niere, und die Gesamtstruktur deutet auf eine Masse hin. Es gibt keine erkennbare freie Flüssigkeit. Es wurde eine CT-Untersuchung des Abdomens durchgeführt, die den US-Befund weiter bestätigte – siehe untenstehendes Bild.
Dieser Patient wurde zur weiteren Untersuchung und Behandlung aufgenommen und wartet derzeit auf die Bestätigung des Gewebes, bei dem es sich laut Aufzeichnungen des Krankenhausarztes vermutlich um ein RCC handelt.