Management von Nierenerkrankungen

Wenn Sie eine Nierenerkrankung haben, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Nieren vor weiteren Schäden zu schützen.

Je früher Sie wissen, dass Sie eine Nierenerkrankung haben, desto besser. Die Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre Nieren vor Schäden zu schützen, können auch dazu beitragen, Herzkrankheiten zu verhindern und Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern. Diese Änderungen vorzunehmen, wenn Sie keine Symptome haben, kann schwierig sein, aber es lohnt sich.

Kontrolle des Blutdrucks

Der wichtigste Schritt zur Behandlung von Nierenerkrankungen ist die Kontrolle des Blutdrucks. Hoher Blutdruck kann Ihre Nieren schädigen. Sie können Ihre Nieren schützen, indem Sie Ihren Blutdruck auf oder unter dem von Ihrem Arzt festgelegten Wert halten. Für die meisten Menschen liegt das Blutdruckziel bei weniger als 140/90 mm Hg.

Erarbeiten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Plan, um Ihre Blutdruckziele zu erreichen. Zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre Blutdruckziele zu erreichen, gehören eine natriumarme, herzgesunde Ernährung, die Aufgabe des Rauchens, körperliche Aktivität, ausreichend Schlaf und die Einnahme Ihrer Medikamente wie vorgeschrieben.

Erreichen Sie Ihr Blutzuckerziel, wenn Sie Diabetes haben

Um Ihr Blutzuckerziel zu erreichen, kontrollieren Sie Ihren Blutzucker regelmäßig. Nutzen Sie die Ergebnisse, um Entscheidungen über Ernährung, körperliche Aktivität und Medikamente zu treffen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie Ihren Blutzucker messen sollten.

Ihr Arzt wird auch Ihren A1C-Wert messen. A1C ist ein Bluttest, der Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 3 Monate misst. Dieser Test unterscheidet sich von Ihren regelmäßigen Blutzuckerkontrollen. Je höher Ihr A1C-Wert ist, desto höher war Ihr Blutzuckerspiegel in den letzten 3 Monaten. Halten Sie sich an Ihre täglichen Blutzuckerwerte, um Ihr A1C-Ziel zu erreichen.

Das A1C-Ziel für viele Menschen mit Diabetes liegt unter 7 Prozent. Fragen Sie Ihren Arzt, was Ihr Ziel sein sollte. Das Erreichen Ihrer Zielwerte trägt zum Schutz Ihrer Nieren bei. Erfahren Sie mehr über den Umgang mit Diabetes.

Überwachen Sie gemeinsam mit Ihrem Ärzteteam die Gesundheit Ihrer Nieren

Die Tests, die Ärzte zur Erkennung von Nierenerkrankungen einsetzen, können auch dazu dienen, Veränderungen der Nierenfunktion und Nierenschäden festzustellen. Nierenerkrankungen neigen dazu, im Laufe der Zeit fortzuschreiten. Fragen Sie Ihren Arzt jedes Mal, wenn Sie getestet werden, wie Ihre Ergebnisse im Vergleich zu den letzten Ergebnissen sind. Ihre Ziele sind:

• Ihre GFR gleich zu halten.
• Ihr Urin-Albumin gleich oder niedriger zu halten.

Ihr Arzt wird auch Ihren Blutdruck und, wenn Sie Diabetes haben, Ihren A1C-Wert überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Blutdruck- und Blutzuckerziele erreichen.

Nehmen Sie dieses Dokument zu Ihrem Termin mit, damit Sie die Ergebnisse Ihrer Nierentests im Auge behalten können (PDF, 252.27 KB).

Wie kann ich mich auf die Besuche bei meinem Arzt vorbereiten?

Je besser Sie sich auf Ihre Besuche vorbereiten, desto mehr können Sie über Ihre Gesundheit und Ihre Behandlungsmöglichkeiten erfahren.

Machen Sie eine Liste mit Fragen
Es ist normal, dass Sie viele Fragen haben. Schreiben Sie Ihre Fragen auf, wenn sie Ihnen in den Sinn kommen, damit Sie sich an alles erinnern können, was Sie bei Ihrem Beratungstermin fragen wollen. Vielleicht möchten Sie wissen, welche Tests durchgeführt werden, was die Testergebnisse bedeuten oder welche Änderungen Sie bei Ihrer Ernährung und Ihren Medikamenten vornehmen müssen.

Nehmen Sie einen Freund oder ein Familienmitglied zur Unterstützung mit
Ein vertrauenswürdiger Freund oder ein Familienmitglied kann sich Notizen machen, Fragen stellen, an die Sie nicht gedacht haben, Sie unterstützen und Ihnen helfen, sich an das zu erinnern, was der Arzt während des Besuchs gesagt hat. Sprechen Sie im Voraus darüber, was Sie sich von dem Besuch erhoffen und welche Rolle Ihr Freund oder Familienmitglied spielen soll.

Wer gehört zu meinem Gesundheitsteam?

Die folgenden Gesundheitsdienstleister können Teil des Gesundheitsteams sein, das an Ihrer Behandlung beteiligt ist:

Hauptbehandlungsarzt. Ihr Hausarzt – ein Arzt, eine Krankenschwester oder eine Arzthelferin – ist die Person, die Sie bei Ihren Routineuntersuchungen aufsucht. Ihr Hausarzt kann die Gesundheit Ihrer Nieren überwachen und Sie bei der Behandlung von Diabetes und Bluthochdruck unterstützen. Ein Hausarzt verschreibt auch Medikamente und kann Sie an Fachärzte überweisen.

Krankenschwester. Eine Krankenschwester oder ein Krankenpfleger kann Ihnen bei der Behandlung helfen und Sie über die Überwachung und Behandlung von Nierenerkrankungen sowie über die Bewältigung Ihrer Gesundheitsprobleme informieren. Einige Krankenschwestern sind auf Nierenkrankheiten spezialisiert.

Zertifizierte Ernährungsberaterin. Ein eingetragener Diätassistent ist ein Lebensmittel- und Ernährungsexperte, der Menschen mit Gesundheitsproblemen wie Nierenerkrankungen bei der Erstellung eines gesunden Ernährungsplans hilft. Diätassistenten können Ihnen helfen, einen Ernährungsplan zu erstellen, der auf die Funktionsweise Ihrer Nieren abgestimmt ist. Renal Dietitians“ arbeiten häufig in Dialysezentren und sind speziell für die Arbeit mit nierenkranken Menschen geschult.

Diabetes Educator. Ein Diabetesberater lehrt Menschen mit Diabetes, wie sie ihre Krankheit kontrollieren und mit diabetesbedingten Problemen umgehen können.

Apotheker. Ein Apotheker klärt Sie über Ihre Medikamente auf und füllt Ihre Rezepte aus. Eine wichtige Aufgabe des Apothekers ist es, alle Ihre Medikamente zu überprüfen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, um riskante Kombinationen und Nebenwirkungen zu vermeiden.

Sozialarbeiter. Wenn Sie kurz davor stehen, eine Dialyse zu benötigen, haben Sie möglicherweise die Möglichkeit, einen Sozialarbeiter aufzusuchen. Ein Dialyse-Sozialarbeiter hilft Einzelpersonen und ihren Familien, mit den Veränderungen im Leben und den Kosten fertig zu werden, die mit einer Nierenerkrankung oder einem Nierenversagen einhergehen. Ein Dialyse-Sozialarbeiter kann Menschen mit Nierenversagen auch dabei helfen, Hilfe bei den Behandlungskosten zu beantragen.

Nephrologe. Ein Nephrologe ist ein Arzt, der sich auf die Nieren spezialisiert hat. Ihr Hausarzt kann Sie an einen Nephrologen überweisen, wenn Sie an einer komplizierten Nierenerkrankung leiden, Ihre Krankheit schnell fortschreitet oder sich in einem fortgeschrittenen Stadium befindet.

Nehmen Sie Medikamente wie verschrieben ein

Viele Menschen mit Nierenerkrankungen nehmen verschriebene Medikamente ein, um den Blutdruck zu senken, den Blutzucker zu kontrollieren und den Cholesterinspiegel zu senken.

Es gibt zwei Arten von Blutdruckmedikamenten, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer) und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB). Diese Arzneimittel können das Fortschreiten der Nierenerkrankung verlangsamen und das Erreichen des Stadiums des Nierenversagens hinauszögern, auch bei Menschen, die keinen hohen Blutdruck (Hypertonie) haben. Die Namen dieser Arzneimittel enden auf -pril oder -sartan.

Viele Menschen müssen zwei oder mehr Blutdruckmedikamente einnehmen. Möglicherweise müssen Sie auch ein Diuretikum einnehmen, manchmal auch eine Wasserpille genannt. Das Ziel ist es, Ihr Blutdruckziel zu erreichen. Diese Medikamente wirken am besten, wenn Sie Ihre Salzaufnahme einschränken.

Wissen Sie, dass sich Ihre Medikamente im Laufe der Zeit ändern können

Ihr Arzt kann Ihre Medikamente ändern, wenn Ihre Nierenerkrankung fortschreitet. Ihre Nieren filtern nicht mehr so gut wie früher, was zu einer gefährlichen Anhäufung von Medikamenten in Ihrem Blut führen kann. Einige Arzneimittel können auch für die Nieren schädlich sein. Ihr Arzt kann Ihnen daher raten:

• ein Medikament seltener oder in einer geringeren Dosis einzunehmen.
• ein Medikament abzusetzen oder auf ein anderes umzusteigen.

Ihr Apotheker und Ihr Arzt müssen über alle Arzneimittel Bescheid wissen, die Sie einnehmen, einschließlich Medikamente, Vitamine und rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel.

Seien Sie vorsichtig mit den rezeptfreien Medikamenten, die Sie einnehmen

Wenn Sie rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente gegen Kopfschmerzen, Schmerzen, Fieber oder Erkältungen einnehmen, nehmen Sie möglicherweise nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Zu den NSAIDs gehören häufig Schmerzmittel und Erkältungsmittel, die die Nieren schädigen und akute Nierenschäden verursachen können, insbesondere bei Menschen mit Nierenerkrankungen, Diabetes und Bluthochdruck.

Ibuprofen und Naproxen sind Beispiele für gängige NSAIDs. NSAIDs werden unter zahlreichen Markennamen verkauft. Fragen Sie also Ihren Apotheker oder Arzt, ob die Medikamente, die Sie einnehmen, für Sie sicher sind.

Sie können auch auf den Etiketten der Arzneimittelinformationen nach NSAIDs suchen, wie z. B. auf dem unten abgebildeten Etikett:

Wenn Sie NSAIDs regelmäßig zur Behandlung chronischer Schmerzen einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt nach anderen Möglichkeiten der Schmerzbehandlung fragen, wie z. B. Meditation oder andere Entspannungstechniken. Auf der Website des National Institutes of Health (NIH) National Center for Complementary and Integrative Health können Sie mehr über Schmerzbehandlung lesen.

Tipps für den Umgang mit Ihren Medikamenten

Wenn Sie das nächste Mal ein verschreibungspflichtiges oder rezeptfreies Medikament oder Nahrungsergänzungsmittel kaufen, fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Produkt:

• auf Ihre Nieren wirken kann.
• Mit anderen Arzneimitteln, die Sie einnehmen, in Konflikt geraten.

Kaufen Sie Ihre Arzneimittel in einer einzigen Apotheke oder einer Apothekenkette, damit Ihr Apotheker:

• den Überblick über Ihre Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel behalten kann.
• Prüfen Sie auf schädliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln.

Bewahren Sie eine Liste Ihrer Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel auf:

• Bewahren Sie eine aktuelle Liste Ihrer Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel in Ihrer Brieftasche auf. Tragen Sie die Liste bei sich oder nehmen Sie Ihre Medikamentenflaschen zu allen Ihren Arztbesuchen mit.

Arbeiten Sie mit einem Ernährungsberater zusammen, um einen Ernährungsplan zu erstellen

Was Sie essen und trinken, kann Ihnen helfen:

• Ihre Nieren zu schützen.
• Ihre Blutdruck- und Blutzuckerziele zu erreichen.
• Gesundheitsprobleme, die durch eine Nierenerkrankung verursacht werden, zu verhindern oder zu verzögern.

Wenn Ihre Nierenerkrankung fortschreitet, müssen Sie möglicherweise Ihre Ernährung stärker umstellen.

Ein Ernährungsberater, der sich mit Nierenerkrankungen auskennt, kann mit Ihnen zusammen einen Ernährungsplan erstellen, der gesunde Lebensmittel enthält, die Sie gerne essen. Kochen und Zubereiten von Lebensmitteln von Grund auf kann Ihnen helfen, sich gesünder zu ernähren.

Ernährungsberatung durch einen registrierten Diätassistenten, um Ihnen zu helfen, Ihre gesundheitlichen oder medizinischen Ziele zu erreichen, wird medizinische Ernährungstherapie (MNT) genannt. Wenn Sie an Diabetes oder einer Nierenerkrankung leiden und eine Überweisung von Ihrem Hausarzt haben, kann MNT von Ihrer Krankenkasse übernommen werden. Wenn Sie Anspruch auf Medicare haben, sind Sie für MNT versichert.

Ihr Arzt kann Sie an einen Ernährungsberater verweisen. Sie können sich auch online bei der Academy of Nutrition and Dietetics als Ernährungsberater registrieren lassen. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Ernährungsberater zusammen, um zu lernen, wie man sich bei einer Nierenerkrankung richtig ernährt.

Machen Sie körperliche Aktivität zu einem Teil Ihrer Routine

Sind Sie an den meisten Tagen mindestens 30 Minuten lang körperlich aktiv. Körperliche Aktivität kann Ihnen helfen, Stress abzubauen, Ihr Gewicht zu kontrollieren und Ihre Blutdruck- und Blutzuckerziele zu erreichen. Wenn Sie jetzt nicht aktiv sind, fragen Sie Ihren Arzt nach Art und Umfang der körperlichen Betätigung, die für Sie geeignet ist.

Siehe Ressourcen für körperliche Betätigung und Gewichtsmanagement, die Ihnen helfen, motiviert zu bleiben.

Ein gesundes Gewicht anstreben

Übergewicht erschwert die Arbeit Ihrer Nieren und kann sie schädigen. Der NIH Body Weight Planner ist ein Online-Tool, das Ihnen hilft, Ihre Pläne zum Erreichen und Halten eines gesunden Gewichts anzupassen. Der Body Weight Planner ist Teil von SuperTracker, einem kostenlosen Tool von ChooseMyPlate.gov, das Ihnen hilft, sich gesund zu ernähren, Ihr Gewicht zu kontrollieren und Ihr Risiko für chronische Krankheiten, einschließlich Nierenerkrankungen, zu verringern.

Genügend Schlaf

Ziel ist es, jede Nacht 7 bis 8 Stunden zu schlafen. Ausreichend Schlaf ist wichtig für Ihre allgemeine körperliche und geistige Gesundheit und kann Ihnen helfen, Ihre Blutdruck- und Blutzuckerziele zu erreichen. Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihre Schlafgewohnheiten zu verbessern.

Hören Sie auf zu rauchen

Zigarettenrauchen kann Nierenschäden verschlimmern. Mit dem Rauchen aufzuhören kann Ihnen helfen, Ihre Blutdruckziele zu erreichen, was gut für Ihre Nieren ist und Ihr Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls verringern kann. Tipps zur Raucherentwöhnung finden Sie auf Smokefree.gov.

Gesunde Wege zur Bewältigung von Stress und Depressionen

Lang anhaltender Stress kann Ihren Blutdruck und Blutzucker erhöhen und zu Depressionen führen. Einige der Maßnahmen, die Sie ergreifen sollten, um Ihre Nierenerkrankung in den Griff zu bekommen, sind auch gesunde Wege, um Stress zu bewältigen. Zum Beispiel: Körperliche Aktivität und Schlaf helfen, Stress abzubauen. Es kann auch helfen, seine Lieblingsmusik zu hören, sich auf etwas Ruhiges und Friedliches zu konzentrieren oder zu meditieren.

Depressionen sind bei Menschen mit chronischen oder langfristigen Krankheiten weit verbreitet. Depressionen können den Umgang mit Ihrer Nierenerkrankung erschweren. Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie sich traurig fühlen. Suchen Sie Hilfe bei einer psychiatrischen Fachkraft. Das Gespräch mit einer Selbsthilfegruppe, einem Geistlichen, einem Freund oder einem Familienmitglied, das sich Ihre Gefühle anhört, kann helfen.