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Einundsechzig Prozent der Amerikaner, die rezeptfreie Medikamente gegen Sodbrennen verwenden – insbesondere Protonenpumpenhemmer, die wirksamste Medikamentenklasse – nehmen sie nicht richtig ein, so eine neue Studie von Forschern des MetroHealth Medical Center. Der neueste rezeptfrei erhältliche PPI ist Nexium 24, eine einmal täglich einzunehmende Pille, die im Mai von der Food and Drug Administration zugelassen wurde.
(Pfizer)
CLEVELAND, Ohio – Wenn Sie regelmäßig rezeptfreie Mittel gegen Ihr Sodbrennen einnehmen und die Medikamente nicht zu wirken scheinen, könnte dies der Grund sein: Laut einer Studie, die von Forschern des MetroHealth Medical Center durchgeführt wurde, nehmen Sie sie wahrscheinlich nicht so ein, wie Sie es sollten.
Viele Menschen, die an zwei oder mehr Tagen in der Woche unter chronischem Sodbrennen leiden – auch bekannt als gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD – greifen zu rezeptfreien Medikamenten wie Nexium, Prevacid und Prilosec. Bei diesen Medikamenten handelt es sich um Protonenpumpeninhibitoren, eine Klasse von Arzneimitteln, die dazu beitragen, die schmerzhaften Symptome zu bekämpfen, indem sie die Menge der im Magen produzierten Säure und die Menge des Säurerückflusses in der Speiseröhre verringern.
Die Studie, die am Mittwoch im American Journal of Gastroenterology veröffentlicht wurde, ergab jedoch, dass 61 Prozent nicht den vollen Nutzen der Medikamente haben, weil sie sie nicht auf die richtige Art und Weise einnehmen – direkt vor einer Mahlzeit, wobei die erste Mahlzeit das Frühstück ist.
„Die meisten Menschen haben keine Ahnung, was diese Medikamente sind, und wissen nicht, wie sie zu verwenden sind“, sagte der Hauptautor Dr. Michael Wolfe, Vorsitzender der Abteilung für Medizin am MetroHealth. „Sie wissen nicht, wie man sie richtig einnimmt. Über einen Zeitraum von vier Monaten untersuchten die Forscher die Behandlungsmuster und die Symptomkontrolle bei 610 MetroHealth-Patienten, die Protonenpumpenhemmer (PPI) einnahmen, um ihr häufiges Sodbrennen in den Griff zu bekommen.
Nachdem sie die 32 Prozent der Patienten, die kein Rezept von einem Hausarzt oder Gastroenterologen erhalten hatten, herausgefiltert hatten, stellten sie fest, dass 61 Prozent der Patienten die Protonenpumpeninhibitoren nach Bedarf einnahmen, ohne Rücksicht auf die Essenszeit, oder dass sie mehr als die empfohlenen zwei Mal am Tag einnahmen.
Warum also die große Aufregung um die Einnahme von PPIs direkt vor dem Frühstück?
Eine Nahrungsaufnahme aktiviert die Produktion von Säure im Magen. Wenn der Magen leer ist, gibt es keine Säure, die von den Medikamenten blockiert werden könnte.
„Es gibt ein sehr kleines Zeitfenster, in dem man diese Medikamente einnehmen kann, um den größten Grad an Symptomlinderung zu erreichen“, so Wolfe, ein Gastroenterologe, der seinen Patienten rät, nicht mehr als 15 Minuten vor dem Essen zu warten.
Was ist, wenn Sie kein Frühstück mögen? Nehmen Sie die erste Dosis des Medikaments mit einem Glas Milch oder einer Tasse Kaffee ein, so Wolfe. Die zweite Dosis sollte direkt vor dem Abendessen eingenommen werden.
Das Thema der Medikamente gegen Sodbrennen ist etwas, für das sich Wolfe mehr als nur am Rande interessiert.
Von 2000 bis 2003, während seiner Zeit als Arzt am Boston University Medical Center, war Wolfe auch Vorsitzender des GI Advisory Committee der Food and Drug Administration. In dieser Zeit genehmigte die FDA die Freiverkäuflichkeit von PPIs – ein Schritt, den Wolfe vehement ablehnte.
Nexium 24 ist das neueste OTC-Produkt, das im Mai von der FDA genehmigt wurde. Es handelt sich um eine einmal täglich einzunehmende Pille für eine Dauer von 14 Tagen, die nicht öfter als alle vier Monate (bis zu dreimal im Jahr) eingenommen werden darf.
Auch wenn frühere Studien gezeigt haben, dass Gastroenterologen PPIs besser verschreiben als Hausärzte, gibt es auch in diesem Bereich noch Raum für Verbesserungen, sagte er.
Wolfe hofft, dass die jüngsten Studienergebnisse zu einer Aktualisierung der Packungsbeilagen führen, die den Medikamenten beiliegen. Es müssen Informationen aufgenommen werden, die die Bedeutung der täglichen Einnahme von PPIs direkt vor dem Frühstück unterstreichen.
So etwas Einfaches würde die Wirksamkeit der Medikamente maximieren und die Gesamtkosten senken, sagte er. „Wir verschwenden Geld und fühlen uns nicht wohl. Das ist keine gute Kombination.“