Mirena®, Liletta (Hormonspirale)

Was ist eine Spirale?

Spiralen sind kleine, meist T-förmige Vorrichtungen aus flexiblem Kunststoff oder Kupfer. In einem kurzen, einfachen medizinischen Verfahren wird die Spirale von einem Arzt oder einer Ärztin in die Gebärmutter eingesetzt. Nach dem Einsetzen schützt eine Spirale mehrere Jahre lang vor einer Schwangerschaft.

Es gibt zwei Haupttypen von Spiralen:

• Hormonelle Spirale: Bei dieser Art von Spirale wird eine kleine Menge des Hormons Gestagen freigesetzt. In den USA sind heute vier Marken hormoneller IUPs erhältlich: Mirena®, Liletta, Kyleena® und Skyla®.
• Kupferspirale: ParaGard® (Kupferspirale) ist eine hormonfreie Spirale, die mit einem kleinen Stück Kupfer umhüllt ist. Das Kupfer bewirkt, dass Spermien den Bereich um die Spirale herum meiden. Da das Kupfer die Spermien daran hindert, die Eizelle zu erreichen, verhindert die Spirale eine Schwangerschaft.

Was ist die Mirena® Spirale?

Mirena® ist eine hormonelle Spirale. Das Gerät gibt eine kleine Menge des Hormons Gestagen in die Gebärmutter ab. Von den vier Marken hormoneller Spiralen war Mirena® die erste, die auf den Markt kam. Sie bietet einen längeren Schutz vor einer Schwangerschaft als andere hormonelle Spiralen – bis zu fünf Jahre im Vergleich zu drei oder vier Jahren bei anderen Marken. Studien zeigen, dass Mirena® bis zu sieben Jahre lang wirksam sein kann, auch wenn sie nur für fünf Jahre zugelassen ist. Liletta ist eine Spirale, die der Mirena® sehr ähnlich ist. Beide werden mit der gleichen Art und Dosis von Gestagenen hergestellt und wirken daher auf die gleiche Weise. Liletta ist für eine Anwendungsdauer von bis zu vier Jahren zugelassen.

Mirena® verhindert eine Schwangerschaft, indem sie den Zervixschleim verdickt. Dadurch wird es für die Spermien schwieriger, eine Eizelle zu erreichen. Frauen, die Mirena® verwenden, haben möglicherweise auch eine dünnere Gebärmutterschleimhaut. Eine dünnere Gebärmutterschleimhaut trägt zum Schutz vor Gebärmutterkrebs bei.

Da Mirena® Hormone verwendet, kann Ihre Periode seltener kommen oder ganz ausbleiben. Dies wird als Vorteil von Mirena® angesehen; eine geringere (oder ausbleibende) Blutung wird nicht als schädlich angesehen. Manchmal empfehlen Ärzte Mirena®, um Frauen bei starken oder schmerzhaften Regelblutungen zu helfen. Diese Spirale kann auch die Symptome von Endometriose oder Myomen verbessern.

Wie wirksam ist die Mirena®-Spirale?

Mirena® ist zu mehr als 99 % wirksam. Von 10.000 Frauen, die Mirena® zur Geburtenkontrolle verwenden, können etwa sechs ungewollt schwanger werden. Abgesehen von der Abstinenz (kein Geschlechtsverkehr) sind Spiralen deutlich wirksamer als die meisten gängigen Verhütungsmethoden:

• Spritze (Depo-Provera oder Depo-Spritze): 94 % wirksam (d. h. 6 von 100 Frauen, die Depo-Provera verwenden, können ungewollt schwanger werden, wenn sie nicht regelmäßig zur Spritze gehen).
• Pille, Pflaster und Vaginalring: 91 % (9 von 100 Frauen, die diese Methoden anwenden, können ungewollt schwanger werden, wenn sie diese Methoden nicht ordnungsgemäß und konsequent anwenden).
• Kondome: 85 % (15 von 100 Frauen, die nur Kondome zur Geburtenkontrolle verwenden, werden jedes Jahr schwanger).

Warum sind Spiralen so wirksam?

Zum großen Teil, weil sie weniger Raum für Fehler bieten. Nach dem Einsetzen der Spirale arbeitet das Gerät ununterbrochen, ohne dass Sie etwas tun oder nachdenken müssen.

Was sind häufige Nebenwirkungen von Mirena®?

Die häufigsten Nebenwirkungen von Mirena® treten während oder kurz nach dem Einsetzen der Spirale auf. Diese Wirkungen gehen in der Regel von selbst wieder weg. In der Woche nach dem Einsetzen der Spirale kommt es bei einigen Frauen zu:

• Beschwerden.
• Fleckenbildung zwischen den Perioden oder abnormale Gebärmutterblutungen.

Selten können Spiralen andere, manchmal schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen, wie zum Beispiel:

• Beckenentzündung (PID). Diese Infektion der Gebärmutter oder des benachbarten Fortpflanzungsgewebes erfordert ärztliche Hilfe. Es ist wichtig zu wissen, dass das Risiko einer PID nur bis zu 4 Wochen nach dem Eingriff erhöht sein kann. Nach einem Monat besteht für Frauen, die eine Spirale verwenden, kein höheres Infektionsrisiko mehr als für Frauen, die keine Spirale verwenden. Die Verwendung eines Kondoms ist ein wichtiger Beitrag zur Minimierung des Infektionsrisikos.
• Probleme beim Einsetzen oder Entfernen der Spirale.

Welche Vorteile hat die Verhütung mit einer Spirale?

Die Verwendung von Spiralen zur Geburtenkontrolle bietet viele Vorteile. Im Allgemeinen ist die Verhütung mit IUPs:

• Wirksam: Mit einer Wirksamkeit von mehr als 99 % sind IUPs eine der wirksamsten Formen der Geburtenkontrolle, die heute verfügbar sind.
• Sicher: IUPs gelten für die meisten Frauen als sicher. Wenn Ihnen Ihr Arzt aufgrund bestimmter Erkrankungen, wie z. B. Bluthochdruck, von der Einnahme der Antibabypille abgeraten hat, können Sie dennoch von einer Spirale profitieren.
• Langfristig: Die Spirale wird von einem Arzt in einem kurzen, nicht-chirurgischen Eingriff in der Praxis eingesetzt. Nach dem Einsetzen wirkt die Spirale je nach Modell 3 bis 10 Jahre lang (wahrscheinlich sogar bis zu 12 Jahre).
• Umkehrbar: Der Schwangerschaftsschutz endet direkt nach der Entfernung der Spirale. Sie können noch am selben Tag schwanger werden, an dem die Spirale entfernt wird.

Welche Risiken birgt die Spirale?

Spiralen sind zwar für die meisten Frauen sicher, aber nicht für alle. Bestimmte Gesundheitszustände können das Risiko von IUP-Komplikationen erhöhen, darunter:

• Unterleibsinfektionen oder andere Infektionen.
• Bestimmte Krebsarten.
• Gebärmuttermyome oder -tumore.

Eine Schwangerschaft mit einem IUP ist selten, aber möglich. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Grund zu der Annahme haben, dass Sie mit einer Spirale schwanger sein könnten.

Ist eine Mirena® Spirale die richtige Verhütungsmethode für mich?

Spiralen sind für die meisten Frauen geeignet, vor allem für diejenigen, die nach den wirksamsten Methoden der Geburtenkontrolle suchen. Wenn Sie wissen, dass Sie in naher Zukunft kein Baby planen, kann eine Spirale für Sie sinnvoll sein.

Einige Frauen, die Mirena® verwenden, bekommen etwa 6 Monate nach dem Einsetzen ihre Periode nicht mehr. Für Frauen, die es vorziehen, ihre Periode jeden Monat zu bekommen, ist eine nicht-hormonelle Spirale ebenfalls eine Option.

IUPs sind wirksam bei der Verhütung einer Schwangerschaft. Sie schützen jedoch nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten oder HIV/AIDS. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, einen Verhütungsplan zu erstellen, der auf Ihre speziellen Bedürfnisse und Umstände zugeschnitten ist.