Die anfängliche Behandlung der Quadrizeps- und Patellarsehnenentzündung besteht in einer relativen Schonung, indem die Häufigkeit der Aktivitäten verringert oder die Aktivitäten vermieden werden, die die Sehnen belasten, wie Laufen und Springen. Cross-Training-Aktivitäten, die die Sehne weniger belasten, wie Radfahren oder Schwimmen, können typischerweise durchgeführt werden, um die kardiovaskuläre Fitness aufrechtzuerhalten und gleichzeitig die Häufigkeit der Aktivitäten, die Schmerzen verursachen, zu vermeiden oder zu verringern.
Physikalische Therapie ist ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung von Patellasehnen- und Quadrizeps-Tendinopathie. Durch gezielte Kräftigungsübungen wie exzentrische Übungen oder schweres, langsames Widerstandstraining, das darauf abzielt, die Belastung der Quadrizeps- und Patellasehnen im Laufe der Zeit allmählich zu erhöhen, können die Sehnen stärker werden. Dadurch können die Sehnen die hohen Belastungen, denen sie bei Aktivitäten wie Laufen und Springen ausgesetzt sind, besser bewältigen. Auch Dehnungsübungen können bei Verspannungen der Oberschenkelmuskulatur hilfreich sein. Darüber hinaus kann eine Verbesserung der Lauftechnik und der Landetechnik beim Springen von Vorteil sein.
Wenn Schmerzen und Funktionsstörungen trotz relativer Ruhe und Physiotherapie fortbestehen, können andere Behandlungsmöglichkeiten in Betracht gezogen werden. Dazu gehört die extrakorporale Stoßwellentherapie, bei der Schallwellen zur Anregung der Heilung eingesetzt werden. Regenerationsmedizinische Verfahren wie die Injektion von plättchenreichem Plasma (PRP) in den beschädigten Bereich der Patellasehne oder Quadrizepssehne können den natürlichen Heilungsprozess des Körpers anregen. Es kann ein perkutanes Sehnen-Débridement mit Ultraschall durchgeführt werden. Dabei handelt es sich um ein minimalinvasives Verfahren, bei dem das geschädigte Gewebe innerhalb der Sehne mit Hilfe von Ultraschallenergie abgebaut und entfernt wird. Eine nichtoperative Behandlung ist bei den meisten Patienten mit Patellasehnen- und Quadrizeps-Tendinopathie erfolgreich, aber bei Patienten mit anhaltenden Schmerzen und Funktionsstörungen kann eine offene oder arthroskopische Operation in Betracht gezogen werden.