Der Bereich der psychischen Gesundheit expandiert in rasantem Tempo. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation leidet jeder vierte Mensch irgendwann in seinem Leben an einer psychischen oder neurologischen Erkrankung. Im Jahr 2017 lebten weltweit etwa 450 Millionen Menschen mit einer psychischen Erkrankung, die zu einer Behinderung führte.
Das ist zwar eine ziemlich schockierende Zahl, aber sie zeigt, wie groß der Bedarf an qualifizierten Menschen ist, die sich im Bereich der psychischen Gesundheit engagieren. Es bedeutet auch eine Chance für Sie, wenn Sie etwas im Leben anderer Menschen bewirken wollen und eine zuverlässige Karriere anstreben, die über Jahre hinweg gefragt sein wird. Ganz gleich, ob Sie sich für Kinder, Jugendliche, Erwachsene, ältere Menschen oder soziokulturelle Gruppen mit spezifischen Problemen der psychischen Gesundheit interessieren, Sie können viel tun, um zu helfen.
- Was ist Psychiatrie?
- Was macht ein Psychiater?
- Typisches Arbeitsumfeld & Berufliche Herausforderungen
- Was ist der Unterschied zwischen einem Psychiater und einem Psychologen?
- Gehalt für Psychiater & Berufsaussichten
- Jobs in der Psychiatrie &Jobbeschreibung
- Abschlüsse, Ausbildung und Training in der Psychiatrie
- Psychiatrische Organisationen & Verbände
Was ist Psychiatrie?
Die Psychiatrie ist der primäre Zweig der psychischen Gesundheit, der seine Wurzeln in der Medizin als Behandlungsmöglichkeit hat, und nicht in der Anwendung nicht-medizinischer Therapien, die üblicherweise als „Gesprächstherapie“ bezeichnet werden. Die Psychiatrie unterscheidet sich von anderen Zweigen der Psychologie durch ihren kombinierten Ansatz bei der Diagnose und Behandlung von psychischen Störungen durch Therapie und Medikamente. Die Herangehensweise eines Psychiaters an soziale, emotionale und Verhaltensstörungen basiert auf den besten Praktiken der Psychologie, zielt aber auch darauf ab, chemische Ungleichgewichte zu erkennen und zu behandeln, die zu ungünstigen Verhaltensweisen und körperlichen Zuständen führen.
Um Medikamente zu verschreiben und/oder abzugeben, benötigen Psychiater einen Doktor der Medizin (MD) oder einen Doktor der osteopathischen Medizin (DO), um die gesetzlichen Richtlinien für die Ausübung ihrer Tätigkeit zu erfüllen. Psychiater erhalten eine umfassende medizinische Ausbildung, die ein intensives Studium der biologischen und biologischen Wissenschaften, der Biochemie, der Pharmakologie, der Anatomie, der Physiologie und der Pathologie sowie ein umfassendes Studium der psychologischen Konzepte, Grundsätze, Theorie und Praxis einschließt.
Die Notwendigkeit einer psychiatrischen Behandlung kann sich im Laufe der Zeit auf eine Weise entwickeln, die für den Patienten nicht offensichtlich ist, oder sie kann durch dramatische Ereignisse wie eine persönliche Krise oder eine plötzliche Lebensveränderung verursacht werden. Angeborene oder entwicklungsbedingte Störungen, Angstzustände und Depressionen sowie schwerere Erkrankungen wie Schizophrenie, bipolare Störungen oder Psychosen sind ebenfalls häufige Gründe für die Inanspruchnahme psychiatrischer Hilfe. In jedem Fall erschweren die psychischen Probleme, mit denen ein Patient konfrontiert ist, ein glückliches, voll funktionsfähiges Leben, und es ist die Aufgabe des Psychiaters, ihm zu helfen, eine Lösung zu finden.
Was macht ein Psychiater?
Psychiater fungieren als spezialisierte Ärzte. Sie können Tests anordnen und durchführen und eine Vielzahl anderer Beurteilungsverfahren anwenden, um das zugrunde liegende Problem eines Patienten zu ermitteln. Zu den gängigen psychologischen Beurteilungen gehören der klassische Rorschach-Test oder eine einfache Gesprächstherapie. Zu den üblichen medizinischen Beurteilungen gehören Bluttests oder CT-Scans.
Psychiater können auch die medizinische und psychologische Familienanamnese, frühere Erlebnisse oder Traumata im Leben des Patienten und jüngste Ereignisse untersuchen, die alle zu seinem aktuellen Geisteszustand beitragen können. Sobald sie sich ein umfassendes Bild von den Faktoren gemacht haben, die sich auf die körperliche und geistige Gesundheit eines Patienten auswirken, können sie eine Diagnose erstellen und einen Behandlungsplan ausarbeiten.
Die Aufgaben eines Psychiaters können je nach Patientengruppe und Arbeitsumfeld sehr unterschiedlich sein, aber zu den häufigsten gehören:
- Befragung und Bewertung von Patienten
- Beobachtung und Untersuchung von Verhalten
- Überprüfung der medizinischen und familiären Vorgeschichte
- Verwaltung und Auswertung psychologischer Tests
- Kommunikation mit Familienmitgliedern oder anderen Mitgliedern des Betreuungsteams
- Entwicklung von Behandlungsplänen, die Therapie und Medikamente kombinieren
- Überwachung der Wirkung von Medikamenten und Anpassung bei Bedarf
- Überwachung des Personals
- Beaufsichtigung von Medizinstudenten und Assistenzärzten
- Aufzeichnung von Patienteninteraktionen und -fortschritten in schriftlicher Form
- Organisieren und Ablegen dieser und anderer Dokumente
- Beitrag zum medizinischen Fachgebiet durch Beiträge zu Fachzeitschriften oder anderenVeröffentlichungen
Die Grundlage der Praxis eines Psychiaters ist die Gesprächstherapie. Sie ist auch als Psychotherapie bekannt, ein Gebiet, das durch Freud und seinen Glauben an die Vorherrschaft des Unbewussten populär wurde. Heute gilt der Begriff jedoch für eine breite Palette von Gesprächstherapien, darunter:
- Kognitive Verhaltenstherapie, bei der der Psychiater versucht, dem Patienten zu helfen, gesündere Verbindungen zwischen Gedanken und Verhalten zu finden
- Kunsttherapie, bei der der Einsatz von Kunst dem Patienten hilft, psychische Schwierigkeiten zu verstehen
- Beratung und Paarberatung
- Gruppentherapie
- Hypnotherapie, bei der ein regressiver Zustand herbeigeführt wird, um dem Patienten zu helfen, sich an vergangene Ereignisse zu erinnern
- Trauerberatung, für Patienten, die kürzlich einen großen Verlust erlitten haben
Dies sind natürlich nicht die einzigen Therapieformen, aber sie stellen einige der gängigsten Techniken im Werkzeugkasten der Psychotherapie dar. Psychiater können diese Techniken bei ihren Patienten anwenden, indem sie sie nur ein paar Mal im Monat oder, in intensiveren Einrichtungen, mehrmals pro Woche treffen. Sie ergänzen diese Ansätze durch die Verschreibung und Verabreichung von Medikamenten. Dazu gehören:
- Antidepressiva, die zur Behandlung von Angstzuständen, posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS), Panikstörungen und Depressionen eingesetzt werden
- Hypnotika, die den Schlaf fördern
- Stimmungsstabilisatoren, zur Unterstützung bei bipolaren Störungen
- Stimulanzien, zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) und anderen Aufmerksamkeitsproblemen
- Sedativa, gegen Angstzustände und Schlaflosigkeit
- Antipsychotika, die zur Behandlung von Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Schizophrenie, schweren bipolaren Störungen und anderen Zuständen eingesetzt werden, die einen Bruch mit der Realität darstellen
Meistens verschreiben Psychiater Medikamente in Verbindung mit einer Therapie, manchmal entscheiden sie sich aber auch nur für das eine oder das andere. In seltenen Fällen können Psychiater eine Elektrokrampftherapie (EKT) verschreiben, eine unter Narkose durchgeführte Behandlung, bei der dem Gehirn geringe Mengen Strom verabreicht werden. Diese Behandlung ist sicher und wird mit der Umkehrung vieler negativer Zustände durch einfache Veränderungen in der Hirnchemie in Verbindung gebracht.
Insgesamt ist das Spektrum und die Kombination psychiatrischer Behandlungen fast so vielfältig wie die Patienten selbst, und ein guter Psychiater wird in der Lage sein zu bestimmen, was zum Zeitpunkt der Behandlung am besten für jeden Einzelnen oder jede Gruppe ist.
Typisches Arbeitsumfeld & Berufliche Herausforderungen
Die Psychiatrie kann zwar ein sehr lohnender Beruf sein, aber auch eine Herausforderung. Psychiater werden oft Zeuge lähmenden menschlichen Leids, das auf persönliche Traumata zurückzuführen ist. Psychiater behandeln auch verheerende psychische Störungen, die einen Menschen völlig handlungsunfähig machen oder ihn unwiederbringlich verändern. Diese Situationen können überwältigend sein, wenn man nicht darauf achtet, eine professionelle Trennung aufrechtzuerhalten und Maßnahmen zu ergreifen, um die eigene psychische Gesundheit und das eigene Wohlbefinden aktiv zu schützen.
Doch Psychiater erleben auch große Triumphe. Wenn sie erfolgreich mit einem Patienten zusammenarbeiten, um seine kognitiven Funktionen wiederherzustellen, eine schwere Krise zu bewältigen, Ängste abzubauen oder Wege zu finden, um mit angeborenen oder genetischen Erkrankungen umzugehen, kann dies äußerst befriedigend sein (und ihre Berufswahl bestätigen).
Psychiater arbeiten in einer Vielzahl von Einrichtungen, von ihrer eigenen Privatpraxis – in der sie für ihr Büro oder Gebäude bezahlen – bis hin zu Krankenhäusern, psychiatrischen Kliniken, psychiatrischen Krankenhäusern, Militäreinrichtungen, Schulen, Pflegeheimen und staatlichen Einrichtungen. Viele Psychiater arbeiten in verschiedenen Einrichtungen und reisen, um Klienten zu treffen oder sich mit anderen medizinischen Fachleuten zu beraten.
Was ist der Unterschied zwischen einem Psychiater und einem Psychologen?
Der Hauptunterschied zwischen Psychiatrie und Psychologie ist, wie oben erwähnt, die medizinische Ausbildung. Auch Psychologen durchlaufen eine umfangreiche Ausbildung, erwerben einen Master-Abschluss, bevor sie praktizieren dürfen, und promovieren häufig, um ihr Wissen zu erweitern und sich auf bestimmte Gebiete zu spezialisieren.
Während Psychologen und Psychiater jedoch nahezu identische Methoden der Psychotherapie (Gesprächstherapie) anwenden können, ist es Psychologen gesetzlich untersagt, Medikamente zu verabreichen. Sie absolvieren auch keine medizinische Ausbildung oder Facharztausbildung, sondern schließen ihre Ausbildung durch ein Praktikum oder eine Lehre bei einem anderen praktizierenden Psychologen ab.
Gehalt für Psychiater & Berufsaussichten
Im Mai 2019 meldete das Bureau of Labor Statistics (BLS), dass Psychiater ein Mediangehalt von 220.380 $ verdienen – höher als Hausärzte, Ärzte, Chirurgen, Internisten und Kinderärzte.
Es wird prognostiziert, dass die Gesamtbeschäftigung von Psychiatern zwischen 2019 und 2029 um etwa 4 % zunehmen wird.
Jobs in der Psychiatrie &Jobbeschreibung
Die Hauptaufgabe eines Psychiaters besteht darin, Patienten, die an psychischen Störungen leiden, zu beurteilen, zu behandeln und zu betreuen. Dazu gehört die Durchführung von Psychotherapien und die gleichzeitige Verschreibung von Medikamenten. Die Rolle des Psychiaters erfordert, dass er effektiv mit anderen Kollegen und medizinischen Fachleuten kommuniziert und komplexe medizinische Sachverhalte im Gespräch mit Patienten und ihren Familienmitgliedern einfach und verständlich erklärt.
Um dies effektiv zu tun, benötigen Sie eine gründliche Wissensbasis und eine Vielzahl von Fähigkeiten, darunter:
- Ein umfassendes Verständnis aktueller und vergangener psychologischer Denkansätze und bewährter Praktiken
- Die Fähigkeit, den Patienten zuzuhören und mit Respekt zu reagieren, sowie ein positives Auftreten am Krankenbett
- Eine ruhige, rationale und nicht wertende Skepsis gegenüber dem, was Sie hören, und die Bereitschaft, die Ansichten und Überzeugungen ihrer Patienten sanft in Frage zu stellen
- Gute Organisations- und Dokumentationsfähigkeiten
- Exzellente Entscheidungsprozesse und ein gutes Gespür für Ihre Patienten
- Analytische Fähigkeiten
- Ethik, die dem höchsten Kodex entspricht
- Ein gründliches Verständnis von Medikamenten, Dosierungen, Neben- und Wechselwirkungen
- Die Fähigkeit, gut mit anderen Ärzten, Fachärzten und Familienmitgliedern zusammenzuarbeiten
- Die Bereitschaft, Erkenntnisse weiterzugeben und zum allgemeinen Reichtum des psychologischen Fachgebiets beizutragen
Viele dieser Fähigkeiten brauchen Zeit und Übung, um sich zu entwickeln, und das ist in Ordnung. Sie werden diese Fähigkeiten zunächst in der Schule erwerben und sie dann während der Facharztausbildung und während Ihrer gesamten beruflichen Laufbahn verfeinern.
Abschlüsse, Ausbildung und Training in der Psychiatrie
Um Psychiater zu werden, müssen Sie zunächst ein Bachelorstudium absolvieren. Dazu gehört ein vierjähriges Studium mit vormedizinischem Schwerpunkt, das Kurse wie Biologie, Chemie, menschliche Anatomie und Physiologie, Mathematik, Physik, Psychologie und andere Sozialwissenschaften umfasst. Sie müssen Ihren Bachelor-Abschluss zwar nicht in der medizinischen Vorstufe machen, aber es ist hilfreich, weil Sie dann bereits eine lange Liste von Voraussetzungen für das Medizinstudium erfüllt haben. Außerdem müssen die Studierenden den Medical College Admission Test (MCAT) bestehen, bevor sie sich bewerben können.
Wie der Bachelor-Abschluss dauert auch das Medizinstudium in der Regel 4 Jahre. Die ersten beiden Jahre konzentrieren sich auf die akademische Arbeit im Klassenzimmer, während die letzten beiden Jahre hauptsächlich der klinischen Praxis gewidmet sind. Während dieser Zeit absolvieren die Studenten Famulaturen in verschiedenen Bereichen eines Krankenhauses oder einer Klinik, während Psychiatrie-Studenten in der Regel eine zusätzliche Ausbildung erhalten, indem sie bei praktizierenden Psychiatern hospitieren.
Danach müssen Sie eine Facharztausbildung absolvieren. Während dieser Zeit erhält man die Bezeichnung eines praktizierenden Arztes, muss aber von einem Fachmann beaufsichtigt werden. Dies geschieht häufig in einem Krankenhaus, einem stationären Programm oder einem ambulanten Zentrum, wo Sie Patienten beurteilen, diagnostizieren und behandeln, wie Sie es auch in Ihrer eigenen Praxis tun würden. Die Facharztausbildung kann zwischen 2 und 4 Jahren dauern, und möglicherweise müssen Sie eine Prüfung ablegen, um sie offiziell abzuschließen. In jedem Fall entscheiden sich die meisten Psychiater für eine schriftliche und mündliche Prüfung durch das American Board of Psychiatry and Neurology, um die Zulassung zu erhalten. Diese Prüfung muss alle 10 Jahre wiederholt werden.
Wenn Sie sich weiter spezialisieren möchten, können Sie zusätzliche Kurse belegen, um sich auf Schlafmedizin, Kinder oder Jugendliche, geriatrische Bevölkerungsgruppen, Schmerztherapie und mehr zu konzentrieren. Andere entscheiden sich für einen Doktor der Philosophie (PhD), der es ihnen ermöglicht, auf ihrem Gebiet gründliche Forschung zu betreiben.
Welchen Weg Sie auch immer einschlagen, Sie sollten wissen, dass der Weg in die Psychiatrie lang und manchmal schwierig ist, aber sehr lohnend sein kann. Sie werden nicht nur ein gutes Einkommen erzielen, sondern auch Menschen helfen, was weitreichende Auswirkungen auf die Gemeinschaft haben kann, in der Sie leben.
Psychiatrische Organisationen & Verbände
- World Psychiatric Association
- American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
- American Association for Geriatric Psychiatry
- Academy of Psychosomatic Medicine
- American Academy of Addiction Psychiatry
- American Association for Emergency Psychiatry
- Association of LGBTQ Psychiatrists