Bedeutung
Klassischerweise wurden Pterygoidplattenfrakturen mit Frakturen des Mittelgesichts und der Schädelbasis in Verbindung gebracht. Wenn isolierte Pterygoidalplattenfrakturen in der Bildgebung identifiziert werden, die nur bis zur Schädelbasis reichen, können andere damit verbundene Gesichtsfrakturen übersehen werden. Wir haben versucht, isolierte laterale Pterygoidplattenfrakturen auf Computertomographien (CT) in Verbindung mit Unterkieferfrakturen zu bewerten und einen Frakturmechanismus vorzuschlagen, der nicht mit den klassischen dissoziierenden Le-Fort-Frakturen des Mittelgesichts zusammenhängt.
Beobachtungen
In dieser retrospektiven Fallserie wurden bei 7 Patienten, die zwischen 2006 und 2012 ein Gesichtstrauma erlitten, isolierte laterale Pterygoidplattenfrakturen festgestellt. Alle Patienten hatten eine ipsilaterale subkondyläre Fraktur, 2 eine symphyseale Fraktur, 2 eine Korpusfraktur und 1 eine Koronoidfraktur.
Schlussfolgerungen und Relevanz
Auf der Grundlage dieser Fälle können isolierte laterale Pterygoidfrakturen, die im CT des Kopfes festgestellt wurden, auf eine nicht erkannte Unterkieferfraktur hindeuten. Der vermutete Mechanismus ist auf die Kraftübertragung durch die medialen und lateralen Pterygoidmuskeln zurückzuführen, wenn eine akute Verschiebungskraft auf den Unterkiefer ausgeübt wird. Bei Patienten mit festgestellten isolierten Pterygoidplattenfrakturen kann eine spezielle CT des Unterkiefers indiziert sein, um eine assoziierte Unterkieferfraktur festzustellen, selbst bei Patienten, deren klinische Untersuchungen negative Ergebnisse erbracht haben.
Level of Evidence
NA.