Was ist Gicht? Wie man weiß, ob man sie hat und empfohlene Behandlung

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• Gicht ist die häufigste Form der entzündlichen Arthritis und verursacht Schmerzen in den Gelenken, insbesondere in der großen Zehe.
• Sie wird durch eine Ansammlung von Harnsäure verursacht, die entsteht, wenn der Körper Purin verdaut, eine Chemikalie, die in Lebensmitteln wie Schalentieren, rotem Fleisch und Alkohol konzentriert ist.
• Um Gicht zu behandeln, müssen Sie möglicherweise entzündungshemmende Medikamente einnehmen, purinhaltige Lebensmittel meiden und abnehmen.
• Dieser Artikel wurde von Melissa Rifkin, MS, RD, CDN, Inhaberin von Melissa Rifkin Nutrition LLC, überprüft.
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Gicht ist eine sehr schmerzhafte Form von Arthritis, die über 8 Millionen Amerikaner betrifft. Da sich unsere Ernährung dahingehend ändert, dass wir mehr verarbeitete Lebensmittel zu uns nehmen, und mit der zunehmenden Beliebtheit von eiweißreichen Diäten nimmt die Gicht zu, insbesondere bei älteren Männern. Hier erfahren Sie, was Sie über die Ursachen, Symptome und Behandlung von Gicht wissen müssen.

Gicht wird durch zu viel Harnsäure verursacht

Gicht lässt die Gelenke anschwellen und verursacht starke Schmerzen. Sie ist die häufigste Form der entzündlichen Arthritis und wird durch eine Anhäufung von Harnsäure verursacht, einem Abfallprodukt, das entsteht, wenn der Körper eine Chemikalie namens Purin in bestimmten Nahrungsmitteln abbaut.

Gicht wird durch eine so genannte Hyperurikämie verursacht, was bedeutet, dass ein Überschuss an Harnsäure im Blut vorhanden ist. Normalerweise wird die Harnsäure im Blut verdünnt und verlässt den Körper über den Urin. Wenn sich jedoch zu viel Harnsäure im Blut befindet, kann die Säure kristallisieren und sich in den Gelenken ablagern, was zu Gichtsymptomen führt.

Nahrungsmittel mit hohen Konzentrationen an Purinen sind rotes Fleisch, Alkohol und Fruchtsäfte – auch wenn sie natürlich gesüßt sind. Auch Meeresfrüchte wie Sardinen, Thunfisch und Schalentiere enthalten Purine und sollten nur in Maßen verzehrt werden. Lesen Sie unseren Artikel über die beste Ernährung bei Gicht, um mehr darüber zu erfahren, was Sie essen und vermeiden sollten.

„Westliche Ernährungsgewohnheiten scheinen das Gichtrisiko zu erhöhen“, sagt Hyon K. Choi, MD, Professor für Medizin an der Harvard Medical School. Eine typische „westliche Ernährung“ enthält große Mengen verarbeiteter Kohlenhydrate wie Maissirup mit hohem Fruktosegehalt, rotes Fleisch und gesättigte Fette.

Auch Übergewicht kann ein Risikofaktor sein: Eine 2012 in der Zeitschrift Arthritis Care & Research veröffentlichte Studie ergab, dass fettleibige Menschen etwa doppelt so häufig an Gicht erkranken wie Menschen, deren Body-Mass-Index im Normalbereich liegt.

Weitere Risikofaktoren sind Geschlecht und Alter. Männer haben generell ein höheres Risiko, an Gicht zu erkranken, und Frauen sind nach der Menopause stärker gefährdet.

Gebräuchliche Gichtsymptome

Einige Menschen erleiden nur ein- oder zweimal im Leben Gichtanfälle – Perioden akuter Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken -, während andere mit chronischer Gicht häufige Anfälle haben, mehrmals im Jahr, die zwischen den Episoden nicht vollständig abheilen.

Zu den häufigsten Symptomen von Gicht gehören:

• Intensive Schmerzen in den Gelenken (am häufigsten in der großen Zehe): Die Schmerzen sind in den ersten 4 bis 12 Stunden am stärksten, aber die Beschwerden können Tage oder sogar Wochen anhalten. Ihre Gelenke können sich auch sehr schmerzhaft anfühlen.
• Rötung und Schwellung: Ihre Gelenke können geschwollen, rot und sogar warm werden, ähnlich wie bei einer Infektion.
• Schwierigkeiten, die Gelenke zu bewegen: Im Laufe der Zeit, wenn sich die Gicht verschlimmert, können Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Gelenke normal zu bewegen.
• Große, schmerzlose Klumpen unter der Haut, sogenannte Tophi: Diese Klumpen können sich bei chronischer Gicht entwickeln und ohne Behandlung Schäden an den Gelenken verursachen.

Die Symptome von Gicht kommen und gehen in der Regel, sagt Choi, „obwohl Patienten chronische Gelenkschmerzen haben können, wenn die Gicht schwer oder lang anhaltend ist.“

Die besten Methoden zur Behandlung von Gicht

Bei einem akuten Gichtanfall wird sich Ihr Arzt wahrscheinlich zunächst auf die Behandlung der unmittelbaren Symptome konzentrieren, indem er Ihnen nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente verschreibt, um die Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Bei Patienten mit häufigen Gichtanfällen empfiehlt sich eine Langzeitbehandlung mit einem Medikament, das den Harnsäurespiegel senkt, z. B. Allopurinol, sagt Choi.

Doch „während die Gichtsymptome mit Medikamenten kontrolliert werden können, ist es auch wichtig, den Lebensstil zu ändern“, sagt Choi und fügt hinzu, dass eine gesunde Ernährung und Bewegung ein guter Anfang sind.

Unbehandelt kann Gicht das Risiko für Herzkrankheiten, Typ-2-Diabetes und chronische Nierenerkrankungen erhöhen.

Langfristig kann eine Gewichtsabnahme ein wichtiger Schritt zur Behandlung von Gicht sein, denn Übergewicht erhöht das Risiko, an Gicht zu erkranken. Allerdings sollte man extreme Diäten vermeiden, da eine zu schnelle Gewichtsabnahme Gichtanfälle auslösen kann.

Der Verzicht auf purinreiche Lebensmittel kann dazu beitragen, die Harnsäure im Körper zu senken, und der Verzehr bestimmter Lebensmittel wie Vitamin C und Kaffee kann nach einigen Forschungsergebnissen bei der Behandlung von Gicht helfen.

Choi sagt, dass „die Mittelmeer- und die DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension) für Gichtpatienten insgesamt von Vorteil zu sein scheinen.“ Das bedeutet, mehr Vollkornprodukte, Gemüse, Obst und Hülsenfrüchte zu essen und weniger Fleisch zu essen. Weitere Informationen darüber, was Sie bei jeder dieser Diäten essen sollten, finden Sie in unseren Artikeln über die Mittelmeerdiät und die DASH-Diät.

Gicht kann kurzfristig schmerzhaft sein und langfristig zu ernsthaften Erkrankungen führen, aber es gibt Behandlungsmöglichkeiten, um Ihr Risiko zu senken. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil ändern können, um Ihre Gesundheit zu verbessern.

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