Werden meine Rückenschmerzen durch einen eingeklemmten Nerv oder eine degenerierte Bandscheibe verursacht?

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Wenn Rückenschmerzen durch ein Bandscheibenproblem verursacht werden, liegt die Schmerzquelle entweder in einem Nerv, der durch eine vorstehende Bandscheibe gereizt wird, oder in der Bandscheibe selbst. Die Unterscheidung zwischen den beiden kann zu Verwirrung führen, da Ärzte eine Vielzahl von Begriffen verwenden, um das Problem zu beschreiben, wie z. B. Bandscheibenvorfall, Bandscheibenvorwölbung, eingeklemmter Nerv und/oder degenerierte Bandscheibe.

Ein Bandscheibenvorfall kann Nerven reizen und Schmerzen verursachen, oder der Schmerz kann im Bandscheibenraum selbst liegen.
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Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, was im Wesentlichen passiert, wenn Sie einen eingeklemmten Nerv oder ein Bandscheibenproblem haben.

Eingeklemmter Nervenschmerz

Wenn eine Bandscheibe eine mechanische Kompression, Reizung oder Entzündung einer nahegelegenen Nervenwurzel verursacht, ist es nicht die Bandscheibe, die schmerzt – es ist der Nervenschmerz aufgrund des Eindringens der Bandscheibe. Schmerzen, die von einer eingeklemmten Nervenwurzel im unteren Rücken ausgehen, können entlang des Nervenverlaufs in das Bein und den Fuß ausstrahlen. Es können auch neurologische Probleme wie Taubheit, Schwäche, Kribbeln und/oder ein Nadelstichgefühl auftreten.

Diese Art von Schmerzen wird medizinisch als Radikulopathie bezeichnet. Tritt eine Radikulopathie aufgrund einer Reizung oder Kompression bestimmter Nervenwurzeln im unteren Rücken (L4 bis S3) auf, wird sie allgemein als Ischias bezeichnet.

Eingeklemmte Nerven können verursacht werden durch:

  • Bandscheibenvorfälle
  • Spinalstenose
  • Knochensporne, die als Folge von Arthrose auftreten.

Ein eingeklemmter Nerv kann auch durch andere Erkrankungen verursacht werden, z. B. durch einen Tumor, eine Infektion oder eine Spondylolisthesis.

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Degenerierte Bandscheibenschmerzen

Wenn die Quelle Ihrer Rückenschmerzen die Bandscheibe ist, spricht man von diskogenen Rückenschmerzen. Eine Bandscheibe kann aufgrund von Abnutzung oder Trauma degenerieren und durch folgende Mechanismen Schmerzen verursachen:

  • Entzündung. Wenn die Bandscheibe degeneriert, können Entzündungsproteine in den Bandscheibenraum freigesetzt werden. Eine degenerierte Bandscheibe kann auch hernieren, wodurch ihr innerer entzündlicher Inhalt austritt. Diese Entzündungsstoffe können nahegelegene Nerven reizen oder entzünden und so Schmerzen verursachen.1-3 Bandscheibenvorfälle können auch Schmerzen durch eingeklemmte Nerven verursachen, wie oben beschrieben.
  • Schrumpfung. Die Degeneration kann zu einer Dehydrierung innerhalb der Bandscheibe führen, was einen Flüssigkeitsverlust und eine Schrumpfung zur Folge hat. Das Ausmaß der Bandscheibenschrumpfung kann zu einer Verengung des Wirbelkanals und damit zu einer Radikulopathie führen.
  • Bewegungssegmentinstabilität. Eine Bandscheibendegeneration kann auch dazu führen, dass das Wirbelsäulensegment instabil wird und der Bewegung in der Wirbelsäule nicht mehr so effektiv standhält.1

Wenn der Körper versucht, der Entzündung, der Instabilität und den Schmerzen entgegenzuwirken, können sich die Muskeln in diesem Bereich verkrampfen, was zu stechenden, schießenden Schmerzen führen kann, die die Rückenschmerzen verschlimmern. Schmerzen, die von einer degenerierten Bandscheibe ausgehen, können lokal begrenzt sein oder in die Beine ausstrahlen (Radikulopathie).

Siehe Ursachen für Schmerzen durch degenerative Bandscheibenerkrankungen

Konzentrieren Sie sich auf die Ursache Ihrer Schmerzen

Wenn Sie sich auf die zugrundeliegende Ursache Ihrer Schmerzen konzentrieren und nicht nur auf die Linderung der Symptome, haben Sie die besten Chancen, einen geeigneten Behandlungsplan für eine langfristige Linderung zu finden. Ein Arzt kann relevante klinische und diagnostische Tests durchführen, um die genaue Ursache Ihrer Schmerzen zu bestätigen und einen genauen Behandlungsplan zu erstellen.

Siehe Diagnose von Bandscheibenproblemen

Erfahren Sie mehr:

Was ist ein Bandscheibenvorfall, eingeklemmter Nerv, vorgewölbte Bandscheibe…?

Bandscheibenvorfall vs. degenerative Bandscheibenerkrankung Behandlungen

  • 1.Lee YC, Zotti MG, Osti OL. Operatives Management der lumbalen degenerativen Bandscheibenerkrankung. Asian Spine J. 2016;10(4):801-819. doi:10.4184/asj.2016.10.4.801
  • 2.Donnally III CJ, Hanna A, Varacallo M. Lumbar Degenerative Disk Disease. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448134/
  • 3.Fujii K, Yamazaki M, Kang JD, et al. Discogenic Back Pain: Literature Review of Definition, Diagnosis, and Treatment. JBMR Plus. 2019;3(5):e10180. Published 2019 Mar 4. doi:10.1002/jbm4.10180

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