Wie wirkt Pepto-Bismol?

Pepto-Bismol ist ein rezeptfreies Medikament, das zur Behandlung von Durchfall und Magenverstimmung eingesetzt wird – wie wirkt es und wie lange dauert es?

Pepto-Bismol ist ein häufig verwendetes Medikament zur Linderung der Symptome einer Magenverstimmung, Durchfall, Übelkeit, Sodbrennen und Verdauungsstörungen. Pepto-Bismol ist ein rezeptfreies Medikament, das nicht von einem Arzt verschrieben werden muss. Pepto-bismol gilt als wirksame Option zur Behandlung leichter Symptome von Durchfall und Magenverstimmungen.

Dieses Medikament wird zur Behandlung und Vorbeugung von Reisedurchfall eingesetzt, einer Erkrankung, von der etwa 20 bis 50 Prozent der Touristen in Entwicklungsländern betroffen sind. Reisedurchfall wird am häufigsten durch Bakterien wie Escherichia coli (E. coli) verursacht, die in der Regel in verunreinigten Lebensmitteln und Wasser vorkommen. Eine 2003 im International Journal of Antimicrobial Agents veröffentlichte Studie deutet darauf hin, dass das Medikament im Vergleich zu Antibiotika weniger wirksam bei der Vorbeugung von Reisedurchfall ist.

Auf Anraten eines Arztes kann Pepto-Bismol zur Behandlung von Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren verwendet werden, die durch bakterielle Infektionen wie Helicobacter pylori (H. pylori) im Verdauungstrakt verursacht werden. Mehrere Studien haben gezeigt, dass dieses Medikament, das zusammen mit anderen Medikamenten wie einem Protonenpumpenhemmer als Teil eines Vierfach-Behandlungsschemas verschrieben wird, etwa neunzig Prozent der H. pylori im Verdauungstrakt beseitigen kann.

Wie wirkt Pepto-Bismol?

Pepto-Bismol enthält den Wirkstoff Bismut-Subsalicylat. Bismut hat antibakterielle, antidiarrhoische und entzündungshemmende Eigenschaften.

Pepto-Bismol wirkt, indem es die Wände des Magen-Darm-Traktes beschichtet und so einen Schutz gegen die Magensäure bildet. Es kann als Antazidum wirken, das bei der Verringerung der Symptome im Zusammenhang mit Magenverstimmungen, Sodbrennen und Verdauungsstörungen helfen kann.

Das Medikament kann Durchfall behandeln, indem es die Aufnahme von Flüssigkeiten und Elektrolyten (Natrium und Chlorid) anregt, was zu einer Verringerung des Flüssigkeitsverlustes führt. Es hemmt die Bildung von Prostaglandinen, was zur Verringerung von Entzündungen und übermäßigen Bewegungen im Verdauungstrakt beiträgt. Außerdem hemmt es die durch E. coli verursachte Darmsekretion und bindet Toxine, um die infektiösen Bakterien abzutöten.

Pepto-Bismol wird oral über den Mund eingenommen. Wenn es in den Magen gelangt, wird Bismutsubsalicylat in Bismut und Salicylsäure hydrolysiert. Die Salicylsäure wird im Dünndarm vollständig in das Blut aufgenommen, während aus der Bismutverbindung Bismutsalze entstehen. Die Bismutsalze tragen dazu bei, das Wachstum und die Bindung der Bakterien an der Magen-Darm-Wand zu hemmen. Dadurch kann das Medikament H. pylori abtöten und Geschwüre heilen.

Pepto-Bismol ist in zwei Formen erhältlich: als Suspension zum Einnehmen (flüssig) und als Tabletten, die entweder gekaut oder nicht gekaut werden können. Die Kautabletten lösen sich im Allgemeinen im Mund auf, so dass sie entweder gekaut oder geschluckt werden können. Die Tabletten, die nicht gekaut werden können, müssen unzerkaut mit Wasser geschluckt werden.

Patienten sollten das Medikament nach Anweisung ihres Arztes oder Apothekers einnehmen. Die Dosierung richtet sich in der Regel nach dem Alter und dem Gesundheitszustand des Patienten.

Wie lange dauert es, bis Pepto-Bismol wirkt?

Patienten, die Pepto-Bismol einnehmen, können im Allgemeinen davon ausgehen, dass es innerhalb von 30 bis 60 Minuten zu wirken beginnt. Sie können ihre Dosis nach etwa 30 Minuten wiederholen und es wird empfohlen, bis zu acht Dosen an einem Tag einzunehmen.

Risiken und Nebenwirkungen der Einnahme von Pepto-Bismol

Patienten wird im Allgemeinen empfohlen, Pepto-Bismol für bis zu zwei Tage einzunehmen. Dies liegt daran, dass das Medikament das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann, wenn es länger als zwei Tage eingenommen wird.

Eine häufige Nebenwirkung von Pepto-Bismol ist eine dunkle oder schwarze Zunge und Stuhl. Diese Nebenwirkung ist vorübergehend, bis der Betroffene die Einnahme des Arzneimittels beendet hat.

Andere Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Medikament gehören Verstopfung, Durchfall, Klingeln in den Ohren, Übelkeit, Angst und Muskelkrämpfe. Diese Nebenwirkungen werden als schwerwiegend angesehen und Personen, die sie erfahren, müssen sofort ihren Arzt kontaktieren, um ärztliche Hilfe zu suchen.

Das Medikament wird nicht für Patienten mit medizinischen Bedingungen empfohlen, die Blutungsstörungen wie Hämophilie, aktive Magen-Darm-Geschwüre, Gicht oder Diabetes gehören. Sie müssen einen Arzt konsultieren, bevor sie sich für die Einnahme von Pepto-Bismol entscheiden. Personen, die Medikamente mit hohem Salicylatgehalt oder Antikoagulanzien (Blutverdünner) einnehmen, wird empfohlen, Pepto-Bismol nicht einzunehmen.

Personen, die empfindlich auf Aspirin reagieren, sollten Pepto-Bismol oder andere Medikamente, die Bismutsubsalicylat enthalten, nicht einnehmen. Dies liegt daran, dass sie intolerant gegenüber Salicylat sein können und möglicherweise eine allergische Reaktion auf das Medikament entwickeln.

Pepto-Bismol während der Schwangerschaft oder Stillzeit

Frauen, die schwanger sind oder stillen, wird empfohlen, mit ihrem Arzt zu sprechen, bevor sie sich entscheiden, Pepto-Bismol zu nehmen. Das Medikament wird im Allgemeinen nicht für Frauen während der Schwangerschaft empfohlen. Grund dafür ist das Risiko der Aufnahme von Salicylat, das die Plazenta passieren kann. Schwangeren Frauen im zweiten und dritten Trimester wird es nicht verschrieben, da es möglicherweise mit dem erhöhten Risiko von Blutungen während der Geburt in Verbindung gebracht wird.

Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und einiger Forschungsstudien wird empfohlen, dass Frauen, die stillen, das Arzneimittel nicht einnehmen sollten, da es möglicherweise in die Muttermilch übergehen kann. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Sicherheit der Einnahme von Pepto-Bismol während der Schwangerschaft oder Stillzeit zu beurteilen.

Pepto-Bismol für Kinder

Eltern mit Kindern unter zwölf Jahren wird empfohlen, ihren Arzt zu konsultieren, bevor sie sich für die Einnahme von Pepto-Bismol für ihr Kind entscheiden. Es gibt eine Form des Arzneimittels (Kautabletten) für Kinder, bei der die Hersteller Bismutsalicylat durch einen anderen Wirkstoff, Calciumcarbonat, ersetzt haben. Es wird empfohlen, dass Kinder unter zwei Jahren das Arzneimittel in keiner Form einnehmen, da die Gefahr besteht, dass sich Wismut, Magnesium oder Aluminium anreichert.

Kinder oder Jugendliche, die sich von einer Virusinfektion wie Windpocken oder Grippe erholt haben, sollten Pepto-Bismol nicht einnehmen. Dies liegt daran, dass das Medikament möglicherweise das Risiko erhöht, das Reye-Syndrom zu entwickeln, eine fortschreitende Hirnstörung, die zu Schwellungen im Gehirn und in der Leber führt.

Geschrieben von Ranjani Sabarinathan, MSc

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