Eczema discoide
Salta a:
Introducción
¿Quién padece eczema discoide?
¿Qué causa el eczema discoide?
¿Qué aspecto tiene el eczema discoide?
¿Se puede infectar el eczema discoide?
¿Cómo se trata el eczema discoide?
Desencadenantes ambientales
Conclusión
Introducción
El eczema discoide es un tipo de eczema bastante común, que se observa en personas con y sin antecedentes de
eczema atópico. Tiene un aspecto muy característico, con lesiones ovaladas o redondas, y puede picar mucho.
Hay una serie de cosas que puede hacer en casa para mejorar el eczema discoide, así como una variedad de
tratamientos que le puede recetar su médico.
¿Quién padece eczema discoide?
El eczema discoide (también conocido como eczema/dermatitis numular) afecta a hombres y mujeres por igual. Puede aparecer a cualquier edad, incluso en la infancia, pero es más frecuente en los varones adultos. Cualquiera puede desarrollar un eczema discoide, pero las personas con eczema atópico, las que tuvieron eczema de niño, las que tienen un eczema infectado y las que padecen dermatitis alérgica de contacto son más propensas a desarrollarlo. También existe una asociación con el alcoholismo crónico.
¿Qué causa el eczema discoide?
No se conoce la causa exacta del eczema discoide, aunque la piel seca es quizás la característica más común. Los niños y adultos con eczema atópico pueden presentar eczema discoide o una mezcla de eczema flexural (eczema en los pliegues de la piel) y eczema discoide. Las personas que tuvieron eczema atópico en la infancia suelen tener la piel seca; estas personas pueden desarrollar eczema discoide en la edad adulta, sobre todo en las manos. Otras personas que no tienen antecedentes de eczema pero que, sin embargo, tienen una «piel sensible», más seca de lo normal, también pueden desarrollar un eczema discoide, a menudo a mediana edad o más tarde.
El eczema discoide es más frecuente en los meses fríos de invierno, cuando nuestra piel está expuesta a la calefacción central, al aire seco (baja humedad) y a los calefactores, que secan la piel. El contacto frecuente con agentes desengrasantes puede eliminar los aceites naturales de la piel, dejándola seca y agrietada, y provocando una dermatitis de contacto irritante. Las personas mayores, cuya piel es más seca y fina, pueden ser más propensas al eczema discoide, especialmente si tienen eczema varicoso y asteatósico.
El eczema discoide también puede desarrollarse en una zona de la piel dañada o con cicatrices por un arañazo, una mordedura, una quemadura o una zona de infección localizada. Sólo en raras ocasiones se debe a una alergia específica, que se sospecha cuando se observan discos en un lugar inusual. Por ejemplo, las tachuelas de los vaqueros o las hebillas de los cinturones pueden causar una erupción que se parece bastante al eczema discoide pero que, en realidad, se debe a una alergia al níquel. Si este es el caso, es posible que le remitan a un dermatólogo que puede realizar pruebas de parche para ayudar a averiguar la causa de la alergia.
El estrés emocional puede desempeñar un papel en el desarrollo del eczema discoide, pero es poco probable que sea la única causa del mismo. La preocupación puede hacer que la afección empeore o sea más duradera, y cualquier fuente de preocupación debe ser tratada si es posible.
¿Qué aspecto tiene el eczema discoide?
Otro nombre para el eczema discoide es «dermatitis numular», que significa eczema «en forma de moneda». Suele aparecer de forma bastante repentina en la primera ocasión, cuando aparecen una o dos manchas rojas opacas, redondas u ovaladas, del tamaño de una moneda de 50 peniques o más pequeñas. Estas manchas comienzan con una superficie ligeramente abultada y bordes difusos, generalmente en la parte inferior de las piernas, el tronco o los antebrazos, aunque las manos y los dedos también pueden verse afectados. Al cabo de unos días, las manchas suelen desarrollar protuberancias o ampollas que empiezan a supurar, y pueden llegar a picar mucho, formar costras e infectarse. Más tarde, la superficie se vuelve escamosa y los centros de los discos se despejan, dejando la piel seca y escamosa. En cualquier momento, entre 10 días y unos meses más tarde, pueden aparecer otros discos, a menudo en la misma posición en el lado opuesto del cuerpo; luego pueden aparecer otras manchas en lugares diferentes, como en las extremidades que antes no estaban afectadas. También pueden reaparecer manchas antiguas que aparentemente han desaparecido.
Con el tratamiento, la afección puede mejorar en muchos casos, aunque el eczema discoide tiende a reaparecer y puede dejar zonas pálidas (hipopigmentación postinflamatoria) y zonas oscuras (hiperpigmentación) en pacientes con piel oscura. Por lo general, la piel vuelve a tener un aspecto perfectamente normal después de varios meses, y las cicatrices son muy raras.
¿Puede infectarse el eczema discoide?
Sí: cuando los parches de la piel afectada empiezan a supurar y a picar, las posibilidades de que ese lugar se infecte con bacterias son altas, sobre todo si se rasca. A veces una infección de la piel puede desencadenar un brote de eczema discoide. Si la superficie tiene una costra amarilla o es muy exudativa, es probable que la piel esté infectada y debe acudir al médico para recibir tratamiento.
La afección puede generalizarse si se deja sin tratar cualquier infección, mientras que el tratamiento de la infección puede ayudar a eliminar el eczema.
¿Cómo se trata el eczema discoide?
Su médico puede proporcionarle varios medicamentos para ayudar a tratar el eczema discoide, y también hay cosas que puede hacer en casa para que la piel esté más cómoda. Acuda a su médico de cabecera para que le haga un diagnóstico (y un tratamiento) si cree que puede tener eczema discoide, ya que otras enfermedades de la piel, como la psoriasis y la tiña, pueden tener un aspecto muy similar.
Emolientes
Las personas con eczema discoide suelen tener la piel seca, que debe tratarse para mejorar el eczema existente y ayudar a prevenir nuevos brotes. Existe una amplia gama de emolientes, también conocidos como humectantes, para tratar la piel seca; se pueden comprar varias marcas en un supermercado o farmacia, y algunas pueden ser recetadas por su médico o enfermera. Lo mejor es experimentar para ver cuál es el más adecuado para ti. Los emolientes pueden utilizarse tanto para hidratar como para lavar.
Si las zonas de la piel son exudativas o «húmedas» (recuerde que esto puede indicar una infección), un emoliente en crema (a diferencia de un emoliente en pomada) es más adecuado. También pueden considerarse los emolientes con propiedades antimicrobianas.
Los emolientes son muy seguros y pueden aplicarse con la frecuencia necesaria – cada hora si es necesario – para evitar que la piel se reseque y se escame. Es posible que sea sensible a un ingrediente concreto de las cremas o pomadas hidratantes; consulte la hoja informativa de la National Eczema Society sobre los emolientes para obtener más información.
Baños
El baño puede hacer que el eczema discoide sea más cómodo al eliminar las costras y reducir el picor, pero el agua caliente puede agravar la afección, por lo que los baños deben ser tibios. Se puede añadir al agua un aceite de baño emoliente o utilizar un sustituto del jabón emoliente para el lavado y la ducha. Se recomienda aplicar un emoliente después del baño y la ducha.
Esteroides tópicos
Una vez que se ha desarrollado el eczema discoide, la piel puede enrojecerse, picar e inflamarse; si esto ocurre, el médico puede recetar un esteroide, a base de crema o pomada, para aplicarlo en las zonas afectadas y ayudar a que desaparezcan. La potencia del esteroide dependerá de la gravedad del eczema. En general, en el caso de los adultos con eczema discoide, se utilizará un esteroide más potente durante períodos más largos, por ejemplo de 2 a 4 semanas, dependiendo de la zona del cuerpo. A los niños con eczema discoide se les recetarán corticoides tópicos en función de su edad, y éstos pueden ser moderados o potentes. Sólo hay que utilizar cremas o pomadas con corticoides en las zonas de la piel con eczema, a menos que el médico o la enfermera aconsejen lo contrario. La piel seca no afectada por el eczema se trata mejor con un emoliente.
Tratamientos para la infección
Si su piel está infectada (con costras, supuración y muy inflamada), acuda a su médico o enfermera para que le den un tratamiento específico para ello. Si sólo están infectados unos pocos parches, puede recetarse una crema o pomada que contenga una combinación de antibióticos y esteroides. Se prescriben para un tratamiento de 14 días. Su uso durante más tiempo puede provocar una resistencia al antibiótico. Otras intervenciones que pueden utilizarse son los emolientes con propiedades antimicrobianas. Si la infección está más extendida, se puede tomar una muestra de la piel y se le dará un curso de tabletas o cápsulas de antibióticos para tomar – en este caso, complete el curso prescrito, incluso si la infección desaparece antes de tomar todas las tabletas.
Desencadenantes ambientales
El contacto con los detergentes puede hacer que sea más probable que desarrolle eczema discoide, por lo que es una buena idea evitar el contacto directo con cualquier agente de limpieza del hogar, o usar guantes impermeables para proteger sus manos. El aire seco de las casas con calefacción central puede agravar la afección; si colocas un recipiente con agua cerca de cada radiador, es menos probable que tu piel se reseque. Cuando haga frío, aplique una crema hidratante a su piel antes de salir y también a intervalos regulares cuando esté en el interior, especialmente si la calefacción central hace que su casa sea seca.
Conclusión
El eczema discoide puede controlarse normalmente con los tratamientos mencionados, evitando los desencadenantes como los jabones, los baños de burbujas, el sobrecalentamiento y ciertos tejidos. El uso regular de emolientes mantendrá la barrera cutánea y evitará la sequedad. En el caso de un eczema discoide grave y extenso, pueden ser necesarios otros tratamientos, como vendajes de pasta, medicamentos inmunosupresores orales y fototerapia. Para acceder a estos tratamientos, necesitará una derivación a un dermatólogo.
Para obtener la información de esta página en formato PDF, descargue nuestra hoja informativa sobre el eczema discoide, a continuación.