El quién, el qué, el dónde, el cuándo y, a veces, el por qué.

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Etapa del cáncer de mama

La etapa del cáncer de mama describe la extensión del cáncer dentro de su cuerpo.

El estadio de su cáncer de mama ayuda a planificar su tratamiento.

El estadio del cáncer de mama es el factor más importante para el pronóstico. En general, cuanto más temprano sea el estadio, mejor será el pronóstico.

Estadística del cáncer de mama

La estadificación patológica se basa en el estudio del tejido tumoral y de los ganglios linfáticos extirpados durante la cirugía por parte de un patólogo. Es la forma estándar de estadificar el cáncer de mama.

A veces, los resultados de un examen físico del médico y/o pruebas como la mamografía pueden ayudar a la estadificación.

Sistema TNM de estadificación

El principal método de estadificación patológica para el cáncer de mama es el sistema TNM.

TNM significa:

  • T = Tamaño del tumor
  • N = Estado de los ganglios linfáticos (el número y la ubicación de los ganglios linfáticos con cáncer)
  • M = Metástasis (si el cáncer se ha extendido o no a otras partes del cuerpo)

En el pasado, el estadio del tumor se clasificaba utilizando sólo estas 3 medidas. A partir de 2018, el sistema TNM añadió estas medidas:

  • Grado del tumor
  • Estado de los receptores de estrógeno
  • Estado de los receptores de progesterona
  • Estado del HER2

Aprenda más sobre el tamaño del tumor (T) y la estadificación.

Aprenda más sobre el estado de los ganglios linfáticos (N) y la estadificación.

Aprenda más sobre las metástasis (M) y la estadificación.

¿Por qué se añadieron nuevas medidas al sistema de estadificación?

Las nuevas medidas dan información sobre la biología del tumor que afecta al pronóstico. La adición de estas medidas mejoró la estadificación.

Por ejemplo, en el caso del cáncer de mama, un tumor grande puede tener un mejor pronóstico que un tumor pequeño, según las medidas biológicas. Del mismo modo, un tumor pequeño puede tener un peor pronóstico que un tumor grande en base a estas medidas.

¿Qué pasa si me diagnosticaron cáncer de mama antes de 2018?

Si te diagnosticaron antes de 2018, tu cáncer de mama se estadificó de forma un poco diferente a como se haría hoy.

Busca información sobre la estadificación del cáncer de mama antes de 2018.

Terapia neoadyuvante

Si va a recibir terapia neoadyuvante (tratamiento, como quimioterapia, terapia dirigida a HER2 o terapia hormonal antes de la cirugía), su cáncer de mama se estadificará de forma diferente a la de alguien que se somete a cirugía como primer tratamiento.

La terapia neoadyuvante puede reducir el tamaño de los tumores en la mama y los ganglios linfáticos, cambiando el tamaño original del tumor y el estado de los ganglios linfáticos. Por lo tanto, su cáncer de mama se estadifica utilizando la información de los exámenes físicos, las imágenes y las biopsias realizadas antes de la terapia neoadyuvante, en lugar de la información del tumor extirpado durante la cirugía.

Los estadios que se muestran en la tabla siguiente sólo se utilizan para clasificar los cánceres de mama en personas que se someten a cirugía como primer tratamiento.

Si va a recibir terapia neoadyuvante, hable con su proveedor de atención médica sobre cómo se estadificará su cáncer de mama.

Aprenda sobre la información de un informe patológico para las personas que reciben terapia neoadyuvante.

Estadios del cáncer de mama

Los estadios del cáncer de mama van de 0 a IV (0 a 4).

El estadio más alto (estadio IV) es cualquier cáncer con metástasis (M1), sin importar el tamaño del tumor, el estado de los ganglios linfáticos u otros factores. Esto se conoce como cáncer de mama metastásico y es el estadio más avanzado del cáncer de mama.

La mayoría de las veces, cuanto más alto sea el estadio del cáncer, peor será el pronóstico.

La tabla siguiente enumera las clasificaciones TNM para cada estadio del cáncer de mama para las personas que se someten a cirugía como primer tratamiento.

Cuando el TNM es… Y el grado es… Y el estado de HER2 es… Y el estado de ER es… Y el estado de PR es… Entonces el grupo de estadios de pronóstico patológico es…

Es N0 M0

Cualquier Cualquier Cualquier Cualquier 0

T1* N0 M0

T0 N1mi M0

T1* N1mi M0

G1 Positivo Positivo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo IA
Negativo IA
G2 Positivo Positivo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo IA
Negativo IB
G3 Positivo Positivo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo IA
Negativo IB

T0 N1**M0

T1*N1**M0

T2 N0 M0

G1 Positivo Positivo Positivo IA
Negativo IB
Negativo Positivo IB
Negativo IIA
Negativo Positivo Positivo IA
Negativo IB
Negativo Positivo IB
Negativo IIA
G2 Positivo Positivo Positivo IA
Negativo IB
Negativo Positivo IB
Negativo IIA
Negativo Positivo Positivo IA
Negativo IIA
Negativo Positivo IIA
Negativo IIA
G3 Positivo Positivo Positivo IA
Negativo IIA
Negativo Positivo IIA
Negativo IIA
Negativo Positivo Positivo IB
Negativo IIA
Negativo Positivo IIA
Negativo IIA

T2 N1***M0

T3 N0 M0

G1 Positivo Positivo Positivo IA
Negativo IIB
Negativo Positivo IIB
Negativo IIB
Negativo Positivo Positivo IA
Negativo IIB
Negativo Positivo IIB
Negativo IIB
G2 Positivo Positivo Positivo IB
Negativo IIB
Negativo Positivo IIB
Negativo IIB
Negativo Positivo Positivo IB
Negativo IIB
Negativo Positivo IIB
Negativo IIB
G3 Positivo Positivo Positivo IB
Negativo IIB
Negativo Positivo IIB
Negativo IIB
Negativo Positivo Positivo IIA
Negativo IIB
Negativo Positivo IIB
Negativo IIIA

T0 N2 M0

T1* N2 M0

T2 N2 M0

T3 N1*** M0

T3 N2 M0

G1 Positivo Positivo Positivo IB
Negativo IIIA
Negativo Positivo IIIA
Negativo IIIA
Negativo Positivo Positivo IB
Negativo IIIA
Negativo Positivo IIIA
Negativo IIIA
G2 Positivo Positivo Positivo IB
Negativo IIIA
Negativo Positivo IIIA
Negativo IIIA
Negativo Positivo Positivo IB
Negativo IIIA
Negativo Positivo IIIA
Negativo IIIB
G3 Positivo Positivo Positivo IIA
Negativo IIIA
Negativo Positivo IIIA
Negativo IIIA
Negativo Positivo Positivo IIB
Negativo IIIA
Negativo Positivo IIIA
Negativo IIIC

T4 N0 M0

T4 N1*** M0

T4 N2 M0

Cualquier T N3 M0

G1 Positivo Positivo Positivo IIIA
Negativo IIIB
Negativo Positivo IIIB
Negativo IIIB
Negativo Positivo Positivo IIIA
Negativo IIIB
Negativo Positivo IIIB
Negativo IIIB
G2 Positivo Positivo Positivo IIIA
Negativo IIIB
Negativo Positivo IIIB
Negativo IIIB
Negativo Positivo Positivo IIIA
Negativo IIIB
Negativo Positivo IIIB
Negativo IIIC
G3 Positivo Positivo Positivo IIIB
Negativo IIIB
Negativo Positivo IIIB
Negativo IIIB
Negativo Positivo Positivo IIIB
Negativo IIIC
Negativo Positivo IIIC
Negativo IIIC
Cualquiera T Cualquier N M1 Cualquier Cualquier Cualquier Cualquier IV

*T1 incluye T1mi.

**N1 no incluye N1mi. Los cánceres T1 N1mi M0 y T0 N1mi M0 se incluyen para la estadificación pronóstica con los cánceres T1 N0 M0 del mismo estado del factor pronóstico.

***N1 incluye N1mi. Los cánceres T2, T3 y T4 con N1mi se incluyen para la estadificación pronóstica con T2 N1, T3 N1 y T4 N1, respectivamente.

Usado con permiso del American College of Surgeons, Chicago, Illinois. La fuente original de esta información es el AJCC Cancer Staging Manual, Eighth Edition (2017) publicado por Springer International Publishing.

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