Indicación
– Tratamiento de la hipopotasemia grave (arritmia, debilidad muscular marcada, rabdomiólisis o nivel de potasio sérico ≤ 2.5 mmol/litro)
Formas y dosis, vía de administración
– Ampolla con solución hipertónica de cloruro potásico al 10% (100 mg/ml, 10 ml), es decires decir, 1 g de cloruro potásico (KCl) por 10 ml de ampolla
– Composición iónica:
– potasio (K+): 13,4 mmol por 10 ml de ampolla (13,4 mEq)
– cloruro (Cl-): 13,4 mmol por 10 ml de ampolla (13.4 mEq)
– Comprobar la concentración antes del uso: el cloruro de potasio también se presenta en ampollas que contienen soluciones al 7,5%, 11,2%, 15% y 20%.
– No utilizar nunca por vía intravenosa ni por inyección IM o SC. El cloruro de potasio debe administrarse siempre por infusión intravenosa lenta, diluida en cloruro de sodio al 0,9%.
– Para la dilución:
– La concentración de potasio en el líquido de infusión no debe superar los 40 mmol/litro.
– Mezclar bien el potasio y la solución de cloruro de sodio al 0.9% de cloruro sódico invirtiendo al menos 5 veces el frasco o la bolsa de infusión.
Dosificación y duración
La dosificación depende de la gravedad de la hipopotasemia y del estado subyacente del paciente. Para información:
– Niños mayores de 1 mes: 0,2 mmol/kg/hora durante 3 horas
Cada mmol de potasio se diluye en 25 ml de cloruro sódico al 0,9%.
Ejemplos:
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10 kg |
0.2 (mmol) x 10 (kg) = 2 mmol/hora x 3 horas = 6 mmol |
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15 kg |
0.2 (mmol) x 15 (kg) = 3 mmol/hora x 3 horas = 9 mmol |
– Adulto: 40 mmol (= 3 ampollas de 10 ml de KCl al 10%) en un litro de cloruro sódico al 0,9%, a administrar durante 4 horas. No superar los 10 mmol/hora.
La perfusión puede repetirse si persisten los síntomas graves o si el nivel de potasio sérico se mantiene <3 mmol/litro.
Contraindicaciones, efectos adversos, precauciones
– Administrar con precaución a pacientes de edad avanzada.
– Administrar con precaución y reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal (mayor riesgo de hiperpotasemia).
– Puede provocar:
– en caso de administración rápida o excesiva: hiperpotasemia, trastornos de la conducción y del ritmo cardíaco, potencialmente mortales;
– en caso de extravasación: necrosis.
– La infusión debe ser constantemente monitorizada.
Observaciones
– Una solución de potasio al 7,5% contiene 1 mmol de K+/ml; una solución al 11,2% contiene 1,5 mmol de K+/ml; una solución al 15% contiene 2 mmol de K+/ml; una solución al 20% contiene 2.68 mmol de K+/ml.
– La hipopotasemia moderada se define como un nivel de potasio < 3,5 mmol/litro; la hipopotasemia grave como un nivel de potasio ≤ 2,5 mmol/litro.
– Almacenamiento: por debajo de 25 °C
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