Kiertosi 21. päivänä hedelmällisyysasiantuntija saattaa haluta tarkistaa tietyt hormonitasot, kuten progesteronin ja estradiolin (E2) pitoisuudet elimistössäsi, ja mitata kohdun limakalvon paksuuden.
Tässä on nopea hormonitunti: Kun sinulla on ovulaatio, munasarjassa oleva follikkeli vapauttaa munasolun munanjohtimiin, josta se kulkeutuu sitten alas kohtuun. Vapautumisen jälkeen munasarjaan jäänyt munarakkula vapauttaa suuren määrän progesteronia.
Siten kun sinut testataan päivänä 21, noin 7 päivää ovulaation jälkeen, lääkärin pitäisi nähdä progesteronin nousu. Korkea päivän 21 progesteronitaso viittaa ovulaatioon ja munasolun vapautumiseen. Alhainen päivän 21 progesteronitaso viittaa siihen, että sykli oli anovulatorinen (munasolua ei tuotettu). Jos munasolua ei ole tuotettu, raskautta ei voida saavuttaa.
Lisäksi estradioli (E2) sisältyy 21. päivän testeihin. Tämä on estrogeenin muoto, jota vapautuu munarakkuloiden kasvaessa munasarjassa. Se saavuttaa huippunsa ovulaation aikaan.
Seriaaliset estradiolipitoisuudet (E2) mitataan usein superovulaation seurantaa varten kohdunsisäisen inseminaation (IUI) ja koeputkihedelmöityksen (IVF) hoitosykleissä, koska se osoittaa munarakkuloiden kasvua. Superovulaatio on munasarjojen hallittua stimulaatiota, kun niitä manipuloidaan lääketieteellisesti tuottamaan enemmän kuin yksi munasolu kuukaudessa (normaali ovulaatio tuottaa vain yhden munasolun kuukaudessa).
Ultraäänitutkimuksella mitataan myös kohdun limakalvoa sen määrittämiseksi, onko se riittävän paksu hedelmöittyneen munasolun istuttamiseksi.
Miksi 21. päivä?
Ovulaation ajoitus liittyy progesteronipiikkiin, ja tämä piikki liittyy seuraavaan kuukautiskiertoon, ei edeltävään. Keskimääräisessä 28 päivän syklissä ovulaation ja seuraavien kuukautisten välinen aika on noin kaksi viikkoa, joten progesteroni mitataan noin seitsemän päivää ennen odotettuja kuukautisia eli päivänä 21.
Jos naisen sykli on kuitenkin pidempi tai lyhyempi kuin 28 päivää, testauspäivää mukautetaan vastaavasti. Esimerkiksi naiselta, jolla on 35 päivän kierto, testattaisiin progesteroni seitsemän päivää ennen seuraavaa kuukautiskiertoa, päivänä 28.
Kun lasket päivää 21, varmista, että aloitat oikeasta päivästä 1, joka on ensimmäinen vuotopäivä, johon ei sisälly tiputtelua.
Mitä tapahtuu 21. päivän testauksen jälkeen?
Jos 21. päivän testaustulokset osoittavat, että sinulla ei ole ovulaatiota, munasolujen vapautumista voidaan auttaa tietyin toimenpitein, kuten lääkkeillä. Lisääntymisendokrinologisi keskustelee kanssasi näistä vaihtoehdoista.