Paljon puhutaan urheilijoiden anemiasta eli raudanpuuteanemiasta, joka johtuu hemoglobiinipitoisuuden laskusta. Sitä ei kuitenkaan pidä sekoittaa niin sanottuun ”väärään anemiaan”. Seuraavassa selvitämme erot ja kerromme kaiken, mitä sinun on tiedettävä, jos olet urheilija ja sinulla on alhainen hemoglobiinipitoisuus.
Haemoglobiini urheilijoilla
Kun hemoglobiinipitoisuus laskee kriittisen rajan alapuolelle, hapen kulkeutuminen kudoksiin ja hiilidioksidin poistuminen kudoksista heikkenee. Tällä on suora vaikutus energiantuotantoon, ja se on haitallisempi tilanne urheilijoille, jotka suorittavat fyysistä rasitusta tai liikuntaa.
Miksi?
Miksikö?
Koska jokaisen urheilijan on korvattava tämä hemoglobiinivaje, ja tämä tapahtuu lisäämällä sydänlihaksen työtä, mikä johtaa lisääntyneeseen väsymykseen ja hitaampaan palautumiseen liikunnan jälkeen.
Koska hemoglobiinilla on suora yhteys urheilijan fyysiseen suorituskykyyn, on tärkeää ymmärtää, miten se toimii.
Mitä on matala hemoglobiini
Punasolut vastaavat hapen kuljettamisesta kudoksiin, sitoutuvat hemoglobiiniin ja tuottavat tarvittavaa energiaa. Näin ollen punasolujen tai hemoglobiinin väheneminen voi vaikuttaa negatiivisesti urheilijan fyysiseen suorituskykyyn.
Mutta ei pelkästään.
Rauta on yhtälössä keskeisessä asemassa, sillä sitä käytetään erilaisten aktiivisten yhdisteiden, kuten hemoglobiinin ja muiden entsyymien, tuottamiseen. Sen pitoisuuksien mittaamiseen elimistössä käytetään ferritiiniä, jonka on oltava yli 35 ug/lt
Kun hemoglobiinitasot ovat normaalit, mutta ferritiinitasot ovat alhaiset, urheilusuorituskyky heikkenee, ja puhutaan toiminnallisesta anemiasta, joka yleensä edellyttää rautalisäravinteen antamista olemassa olevista tasoista riippuen.
Kun tilanne on päinvastainen ja hemoglobiini on matala, mutta rauta-arvot ovat normaalit, puhutaan urheiluanemiasta tai väärästä anemiasta.
Vääränlaisessa anemiassa ei ole raudanpuutetta, ja monet asiantuntijat huomauttavat, että mekanismi, joka aktivoituu elimistössä tämäntyyppisen anemian ilmetessä, voi olla hyödyllinen pitkällä aikavälillä, kun elimistö sopeutuu, plasman tilavuus kasvaa kroonisen harjoittelun seurauksena ja hapen kulkeutuminen kudoksiin paranee lopulta.
Mikä on urheilijan normaali hemoglobiiniarvo?
Alhaisesta hemoglobiiniarvosta urheilijoilla puhutaan silloin, kun hemoglobiiniarvo alittaa kyseisen henkilön normaaliarvot.
Urheilulääkärin tehtävänä on näin ollen diagnosoida urheilijan normaaliarvojen perusteella, onko urheilija todella aneeminen.
On kuitenkin totta, että hemoglobiiniarvot, jotka ovat alle 12 mg/dl naisilla tai alle 14 mg/dl miehillä, ovat oire anemiasta.
Matalaa hemoglobiinia ja valheellista anemiaa diagnosoitaessa tarvitaan siis myös rauta-aineenvaihdunnan analyysi (rauta, ferritiini, transferriini ja transferriinin saturaatioindeksi), jotta voidaan määrittää, onko kyseessä todellinen anemia vai urheilijan anemia.
Syyt
Kuten edellä on selitetty, urheilijoiden alhainen hemoglobiinipitoisuus johtuu veren hemodiluutiosta.
Periaatteessa fyysinen rasitus johtaa veren tilavuuden kasvuun, mikä johtaa verisolujen lisääntyneeseen laimentumiseen suuremmassa määrässä nestettä. Tämä näkyy alhaisempina verisolujen pitoisuuksina veressä, ja se voidaan havaita missä tahansa tavallisessa verikokeessa.
Siten veren ferritiini- ja hemoglobiinipitoisuuksien arvioinnin lisäksi on tärkeää tarkastella myös hematokriittitasoa (punasoluista koostuva veren tilavuus, jonka tulisi olla miehillä 40-54 % ja naisilla 38-47 %)
Toisaalta on tärkeää sanoa, että veren hemoglobiinitaso on myös alhaisempi kuin miehillä, on tärkeää huomata, että alhainen hemoglobiini voi johtua myös sairaudesta tai tilasta, kuten syövästä, aplastisesta anemiasta, kroonisesta munuaissairaudesta, kirroosista, kilpirauhasen vajaatoiminnasta, leukemiasta, Hodgkinin lymfoomasta ja monista muista sairauksista. Siksi lääkärin vastaanotolle meneminen silloin, kun väsymys on pääasiallinen oire, on elintärkeää ongelman havaitsemiseksi (jos sellainen on olemassa).
Oireet
Oireet, jotka yleensä ilmenevät alentuneiden hemoglobiiniarvojen yhteydessä, liittyvät pääasiassa väsymykseen, uupumukseen tai heikkouteen.
Muita oireita, kuten tehotonta hengitystä, huimausta, takykardiaa ja huimausta, voi myös esiintyä, mutta ne eivät ole yleisiä.
Hoito
Toisin kuin normaaliin anemiaan, joka johtuu veren alhaisesta rauta- ja punasolupitoisuudesta, ei urheiluanemiaan tai väärään anemiaan ole olemassa hoitoa.