Antibakteerinen saippua

Kotitalousympäristö

Ei antibakteerinen tavallinen saippua

Säännöllinen käsien pesu ei-antibakteerisella tavallisella saippualla poistaa bakteerit ja virukset fysikaalisilla/mekaanisilla keinoilla. Tavalliset saippuat toimivat pesuaineena ja voivat auttaa irrottamaan löyhästi kiinni olevia bakteereja ja viruksia; nämä tuotteet eivät varsinaisesti tapa mikro-organismeja.

Antibakteerinen saippua

Kotitalouskäyttöön tarkoitetut antibakteeriset saippuat sisältävät yleensä vaikuttavaa ainetta triklosaania pitoisuuksina, joiden pitoisuudet vaihtelevat välillä 0,1 % ja 0,45 % painosta tilavuutta kohti. Triklosaanin teho vaihtelee bakteeri- ja sienilajeissa, ja se on vähemmän tehokas viruksia vastaan. Samankaltaista yhdistettä, triklokarbaania, käytetään antibakteerisissa palasaippuoissa.

Laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet, että triklosaani voi suurina pitoisuuksina (1,0 % painotilavuusprosenttia tai enemmän) vähentää käsien bakteerimäärää verrattuna tavalliseen saippuaan.

Yhteisöissä tehdyt tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että kotitalouksissa tavanomaisina pitoisuuksina (0,1-0,45 % painoa/tilavuus) triklosaani ei yleensä ole tavallista saippuaa tehokkaampi bakteeripitoisuuksien vähentämisessä käsissä tai tartuntatautien vähentämisessä. Mielenkiintoista on, että jopa tutkimuksissa, jotka tehtiin alueilla, joilla tartuntatautien määrä on korkea, kuten Pakistanin asuinalueilla, antibakteeriset saippuat tarjosivat vain vähän hyötyä tavalliseen saippuaan verrattuna.

Koska suurin osa yhteisön infektioista on virusperäisiä, ei ole odottamatonta, että antibakteerisesta kotitaloussaippuasta ei ole selvää hyötyä. Kuitenkin jopa tarkasteltaessa bakteeri-infektioiden, kuten märkäruven esiintyvyyttä, triklosaanista ei ollut hyötyä tavalliseen saippuaan verrattuna.

Bakteerittomien saippuoiden haittavaikutukset kotitalouksissa

Triklosaanin dermatologiset haittavaikutukset

• Kosketusallergia triklosaanille on hyvin harvinaista. Eräässä tutkimuksessa, johon osallistui potilaita, joilla epäiltiin tuntemattomasta syystä johtuvaa kosketusihottumaa, alle 1 %:lla potilaista oli positiivisia reaktioita triklosaanille.
• Triklosaanin potentiaali aiheuttaa ärsyttävää kosketusihottumaa on myös hyvin vähäinen, erityisesti kotitaloussaippuassa käytetyillä pitoisuuksilla.

Antibioottiresistenssi

Triklosaani toimii samalla tavalla kuin antibiootti isoniatsidi, mikä on herättänyt kysymyksen siitä, voiko triklosaanin laajamittaisella yhteisöllisellä käytöllä olla merkitystä antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien kehittymisessä. Useat laboratoriotutkimukset ovat tukeneet tätä teoriaa, kun taas yhteisölliset tutkimukset eivät ole osoittaneet näyttöä antibioottiresistenssistä triklosaania sisältävän saippuan käytön yhteydessä yhden vuoden aikana.

Tarvitaan lisätutkimuksia sen arvioimiseksi, muuttaako triklosaanin yleistyvä yhteisöllinen käyttö antibioottiresistenssimalleja bakteereissa pidemmällä aikavälillä.

Muut huolenaiheet

Muihin huolenaiheisiin kuuluu triklosaanin mahdollisuus reagoida vesijohtoveden kloorin kanssa muodostaen kloroformikaasua (potentiaalinen ihmisen syöpää aiheuttava aine) ja dioksiineja (haitallisia ihmisen hormonitoiminnalle ja ympäristölle). Näiden reaktioiden aiheuttamat todelliset riskit laboratorioympäristön ulkopuolella ovat tällä hetkellä epäselviä.

Yhteenveto

Triklosaanin kotitalouskäytön hyötyjä tavalliseen saippuaan nähden ei ole selvästi osoitettu, ja tiedot sen mahdollisista riskeistä ovat ristiriitaisia. Jotkut asiantuntijat suosittelevat nyt antibakteerisen kotitaloussaippuan käytön vähentämistä tai jopa lopettamista.

Terveydenhuoltoympäristöt

Terveydenhuoltoympäristöissä käytetään usein antimikrobisia/antiseptisiä käsienpesuaineita, kuten klooriheksidiiniä ja korkeapitoista triklosaania. Nämä tuotteet ovat tehokkaita monia bakteereja, sieniä ja viruksia vastaan, ja niillä on usein jäännös antimikrobista vaikutusta iholla, joka säilyy jonkin aikaa käsienpesun jälkeen. Terveydenhuoltoympäristöissä antibakteerinen saippua on todennäköisesti tehokkaampi kuin tavallinen saippua, vaikka osa näytöstä on ristiriitaista.

Alkoholipohjaiset käsihuuhteet ovat kasvattamassa suosiotaan terveydenhuoltoympäristöissä, koska ne ovat vähintään yhtä tehokkaita kuin perinteinen käsienpesu antimikrobisilla käsihuuhdetuotteilla ihon bakteerimäärän vähentämisessä ja sairaalainfektioiden vähentämisessä. Lisäksi käsihuuhteet ärsyttävät ihoa vähemmän kuin perinteiset käsienpesuaineet.

Huomaa, että voidepuhdistusaineet eivät ole antimikrobisia; käsien pesuun tarvitaan saippuaa ja vettä tai desinfiointiainetta patogeenien, kuten COVID-19:n aiheuttavan SARS-Cov-2 -viruksen, tuhoamiseksi.

Antibakteerisen saippuan haittavaikutukset terveydenhuollossa

• Ärsyttävä kosketusihottuma on erityinen ongelma terveydenhuoltohenkilöstön keskuudessa johtuen usein toistuvasta käsienpesusta, sillä se poistaa luonnolliset öljyt ja pehmentävät aineet. Käsien hoito on erittäin tärkeää terveydenhuollon työntekijöille.
• Terveydenhuollossa käytettävät korkeammat triklosaanipitoisuudet voivat lisätä ärsyttävän ja allergisen kosketusihottuman riskiä, vaikka reaktiot ovatkin vielä harvinaisia.
• Klooriheksidiini on yleisesti ottaen hyvin siedettyä, mutta toistuva tai pitkäaikainen ihokosketus voi kuitenkin aiheuttaa ärsytystä herkille henkilöille. Ihoärsytyksen esiintymistiheys on myös pitoisuusriippuvainen. Vaikka allergiset reaktiot klooriheksidiinille ovat harvinaisia, on yksittäisiä raportteja allergisesta kosketusihottumasta ja anafylaksiasta.