Diskoidi ekseema

Diskoidi ekseema

Jumppaan:

Esittely

Kuka sairastaa diskoidi ekseemaa?

Mitkä aiheuttavat diskoidi ekseemaa?

Miltä diskoidi ekseema näyttää?

Voiko diskoidinen ekseema tulehtua?

Miten diskoidista ekseemaa hoidetaan?

Ympäristön laukaisevat tekijät

Loppupäätelmä

Esittely

Esittely

Diskoidinen ekseema on melko yleinen ekseema, jota tavataan ihmisillä, joilla on tai joilla ei ole aiemmin ollut
atooppista ekseemaa. Se on ulkonäöltään hyvin omaleimainen, ja siinä on soikeita tai pyöreitä leesioita, ja se voi olla hyvin kutiava.
On olemassa useita asioita, joita voit tehdä kotona parantaaksesi diskoidista ekseemaa, sekä erilaisia
hoitoja, joita saat lääkäriltäsi reseptillä.

Kuka sairastaa diskoidista ekseemaa?

Diskoidinen ekseema (tunnetaan myös nimellä nummulaarinen ekseema/dermatiitti) koskettaa yhtä lailla niin miehiä kuin naisia. Sitä voi esiintyä missä iässä tahansa, myös lapsuudessa, mutta se on yleisempi aikuisilla miehillä. Kuka tahansa voi sairastua diskoidiseen ekseemaan, mutta sitä esiintyy todennäköisemmin atooppista ekseemaa sairastavilla, lapsuudessa ekseemaa sairastaneilla, infektoitunutta ekseemaa sairastavilla ja allergista kosketusihottumaa sairastavilla. Myös krooniseen alkoholismiin on yhteys.

Mikä aiheuttaa diskoidisen ekseeman?

Diskoidisen ekseeman tarkkaa syytä ei tiedetä, vaikka kuiva iho on ehkä yleisin piirre. Atooppista ekseemaa sairastavilla lapsilla ja aikuisilla voi esiintyä diskoidista ekseemaa tai sekoitus sekä fleksioekseemaa (ekseema ihon rypyissä) että diskoidista ekseemaa. Lapsuudessa atooppista ekseemaa sairastaneille henkilöille jää usein kuiva iho – näille henkilöille voi aikuisena kehittyä diskoidinen ekseema erityisesti käsiin. Toiset, joilla ei ole aiemmin ollut ekseemaa, mutta joilla on kuitenkin ”herkkä iho”, joka on normaalia kuivempi, voivat myös sairastua diskoidiseen ekseemaan, usein keski-iässä tai myöhemmin.

Diskoidinen ekseema on yleisempi kylminä talvikuukausina, jolloin iho altistuu keskuslämmitykselle, kuivalle ilmalle (vähäinen ilmankosteus) ja lämminilmapuhaltimille, jotka kaikki kuivattavat ihoa. Tiheä kosketus rasvanpoistoaineiden kanssa voi poistaa ihon luonnolliset öljyt, jolloin iho jää kuivaksi ja halkeilevaksi ja aiheuttaa ärsyttävän kosketusihottuman. Iäkkäät ihmiset, joiden iho on kuivempi ja ohuempi, voivat olla alttiimpia diskoidiselle ekseemalle erityisesti, jos heillä on suonikohju- ja asteatoottinen ekseema.

Diskoidinen ekseema voi kehittyä myös ihoalueelle, joka on vaurioitunut tai arpeutunut naarmun, pureman, palovamman tai paikallisen tulehdusalueen vuoksi. Se johtuu vain harvoin erityisestä allergiasta, jota epäillään, kun kiekkoja esiintyy epätavallisessa paikassa. Esimerkiksi farkkunapit tai vyönsoljet voivat aiheuttaa ihottumaa, joka näyttää pikemminkin diskoidiselta ekseemalta, mutta johtuu itse asiassa nikkeliallergiasta. Jos näin on, sinut mahdollisesti ohjataan ihotautilääkärille, joka voi tehdä laastaritestejä allergian syyn selvittämiseksi.

Emotionaalisella stressillä voi olla osuutta diskoidisen ekseeman kehittymisessä, mutta se tuskin on sen ainoa syy. Huoli voi pahentaa tilaa tai tehdä siitä pitkäkestoisemman, ja kaikkiin huolenaiheisiin tulisi puuttua mahdollisuuksien mukaan.

Miltä diskoidinen ekseema näyttää?

Toinen nimitys diskoidiselle ekseemalle on ”nummulaarinen dermatiitti”, joka tarkoittaa ”kolikonmuotoista” ekseemaa. Se ilmaantuu yleensä melko äkillisesti ensimmäisellä kerralla, kun siihen ilmestyy yksi tai kaksi pyöreää tai soikeaa himmeää punaista laikkua, jotka ovat 50 pennin palan kokoisia tai pienempiä. Näissä laikuissa on aluksi hieman kuhmurainen pinta ja sumeat reunat, ja ne ovat yleensä alaraajoissa, vartalossa tai kyynärvarressa, mutta myös kädet ja sormet voivat sairastua. Muutaman päivän kuluessa laikkuihin kehittyy usein koholla olevia kyhmyjä tai rakkuloita, jotka alkavat vuotaa, ja niistä voi tulla hyvin kutisevia, karstaisia ja tulehtuneita. Myöhemmin pinta hilseilee ja levyjen keskusta tyhjenee, jolloin iho jää kuivaksi ja hilseileväksi. Milloin tahansa 10 päivän ja muutaman kuukauden välisenä aikana voi ilmaantua muita levyjä, usein samassa paikassa kehon vastakkaisella puolella – muita laikkuja voi sitten ilmaantua eri paikkoihin, kuten raajoihin, joita ei ole aiemmin sairastettu. Myös vanhat laikut, jotka ovat näennäisesti hävinneet, voivat ilmaantua uudelleen.

Hoidon avulla tila voi monissa tapauksissa parantua, vaikka diskoidisella ekseemalla on taipumus uusiutua ja se voi jättää vaaleita alueita (tulehduksenjälkeinen hypopigmentaatio) ja tummia alueita (hyperpigmentaatio) potilailla, joilla on tummapigmenttinen iho. Yleensä iho palautuu täysin normaalin näköiseksi useiden kuukausien kuluttua, ja arpeutuminen on hyvin harvinaista.

Voiko diskoidinen ekseema infektoitua?

Kyllä – kun sairastuneet ihoalueet alkavat vuotaa ja kutista, on suuri todennäköisyys, että kyseiseen kohtaan tarttuu bakteereja, etenkin jos sitä raapitaan. Joskus ihotulehdus voi laukaista diskoidisen ekseeman puhkeamisen. Jos ihopinnalla on keltainen kuori tai se on hyvin itkuinen, iho on todennäköisesti tulehtunut, ja sinun on syytä hakeutua lääkärin vastaanotolle hoitoa varten.

Tila voi levitä laajemmalle, jos jokin tulehdus jätetään hoitamatta, kun taas tulehduksen hoito voi auttaa poistamaan ekseeman.

Miten diskoidista ekseemaa hoidetaan?

Lääkäriltäsi on saatavana useita lääkkeitä, jotka auttavat diskoidisen ekseeman hoidossa, ja on myös asioita, joita voit tehdä kotona, jotta iho olisi mukavampi. Käy lääkärissäsi diagnoosia (ja hoitoa) varten, jos epäilet, että sinulla saattaa olla diskoidi ekseema, sillä muut ihosairaudet, kuten psoriaasi ja rengasrokkosairaus, voivat näyttää hyvin samankaltaisilta.

Pehmentävät aineet

Diskoidi ekseemaa sairastavilla henkilöillä on usein kuivaa ihoa, jota olisi hoidettava, jotta olemassa oleva ekseema paranee ja jotta voidaan ehkäistä uudet puhkeamiset. Kuivan ihon hoitoon on saatavana monenlaisia pehmittimiä, joita kutsutaan myös kosteusvoiteiksi – erilaisia merkkejä voi ostaa supermarketista tai apteekista, ja osan niistä lääkäri tai sairaanhoitaja voi määrätä. On parasta kokeilla, mikä sopii sinulle parhaiten. Pehmittimiä voidaan käyttää sekä kosteuttamiseen että pesuun.

Jos ihoalueet vuotavat tai ovat ”märkiä” (muista, että tämä voi viitata infektioon), voidemaiset pehmittimet (toisin kuin voidemaiset pehmittimet) ovat sopivampia. Antimikrobisia ominaisuuksia omaavia pehmittimiä voidaan myös harkita.

Pehmentävät aineet ovat erittäin turvallisia, ja niitä voidaan käyttää niin usein kuin on tarpeen – tarvittaessa tunnin välein – estämään ihon kuivumista ja hilseilyä. On mahdollista herkistyä kosteusvoiteiden tai -voiteiden tietylle ainesosalle – katso lisätietoja National Eczema Society factsheet on Emollients.

Kylpeminen

Kylpeminen voi tehdä diskoidisesta ekseemasta miellyttävämmän poistamalla kuoria ja vähentämällä kutinaa, mutta kuuma vesi voi pahentaa tilaa, joten kylpemisen tulisi olla haaleaa. Veteen voidaan lisätä pehmentävää kylpyöljyä tai pehmentävää saippuankorviketta, jota käytetään pesussa ja suihkussa. Suosittelemme pehmittimen levittämistä kylvyn ja suihkun jälkeen.

Topikaaliset steroidit

Kun diskoidinen ekseema on kehittynyt, iho voi muuttua hyvin punaiseksi, kutisevaksi ja tulehtuneeksi – jos näin käy, lääkärisi voi määrätä voide- tai voidepohjaista steroidia, jota levitetään sairastuneille alueille ja joka auttaa niitä puhdistumaan. Käytettävän steroidin teho (vahvuus) riippuu ekseeman vakavuudesta. Yleensä aikuisille, joilla on diskoidinen ekseema, käytetään voimakkaampaa steroidia pidempään, esim. 2-4 viikkoa kehon alueesta riippuen. Lapsille, joilla on diskoidinen ekseema, määrätään paikallisia steroideja iän mukaan, ja ne voivat olla kohtalaisia tai voimakkaita. Käytä steroidivoiteita tai -voiteja vain ihoalueilla, joilla on ekseema, ellei lääkäri tai sairaanhoitaja toisin kehota. Kuivaa ihoa, johon ekseema ei vaikuta, on parasta hoitaa pehmentävällä aineella.

Tulehduksen hoito

Jos ihosi on tulehtunut (kuoriutuu, vuotaa ja on hyvin tulehtunut), ota yhteys lääkäriin tai sairaanhoitajaan saadaksesi erityishoitoa tähän. Jos vain muutama laikku on tulehtunut, voidaan määrätä antibiootin ja steroidin yhdistelmää sisältävää voidetta tai voidetta. Näitä määrätään 14 päivän hoitojaksoksi. Niiden käyttö pidempään voi johtaa antibioottiresistenssin kehittymiseen. Muita toimenpiteitä, joita voidaan käyttää, ovat pehmentävät aineet, joilla on antimikrobisia ominaisuuksia. Jos infektio on laajemmalle levinnyt, ihosta voidaan ottaa näyte, ja sinulle annetaan antibioottitablettikuuri tai kapselit otettavaksi – tällöin sinun on suoritettava määrätty kuuri loppuun, vaikka infektio paranisi ennen kuin kaikki tabletit on otettu.

Ympäristön laukaisevat tekijät

Kosketus pesuaineiden kanssa voi lisätä todennäköisyyttä sairastua diskoidiseen ekseemaan, joten suoraa kosketusta kotitalouspuhdistusaineiden kanssa kannattaa välttää tai käyttää vedenpitäviä käsineitä käsien suojaamiseksi. Keskuslämmitteisten asuntojen kuiva ilma voi pahentaa ihottumaa – jos asetat vesikulhon jokaisen patterin lähelle, ihosi kuivuminen on epätodennäköisempää. Kylmällä säällä levitä ihollesi kosteusvoidetta ennen ulosmenoa ja säännöllisin väliajoin myös sisätiloissa, varsinkin jos keskuslämmitys kuivattaa kotiasi.

Johtopäätökset

Diskoidia ekseemaa voidaan yleensä hallita edellä mainituilla hoitokeinoilla ja välttää laukaisevia tekijöitä, kuten saippuoita, vaahtokylpyjä, ylikuumenemista ja tiettyjä kankaita. Pehmentävien aineiden säännöllinen käyttö ylläpitää ihoestettä ja ehkäisee kuivumista. Vaikeassa ja laajalle levinneessä diskoidisessa ekseemassa saatetaan tarvita muita hoitoja, kuten tahnasidoksia, suun kautta otettavia immunosuppressiivisia lääkkeitä ja valohoitoa. Näiden hoitojen saamiseksi tarvitset lähetteen ihotautilääkärin vastaanotolle.

Lataamalla tämän sivun tiedot PDF-muodossa voit ladata alla olevan Discoid-ekseema-tietolehtemme.