EKG-älykellot:

Sykemittarit ovat nykyään olennainen osa älykelloja ja kuntoilunseurantalaitteita, mutta elektrokardiogrammi (EKG/EKG) on kaupungin uusi sensori.

Teknologia on suunniteltu auttamaan ihmisiä pitämään tarkemmin silmällä sydämen terveyttään, ja sitä voidaan käyttää jopa eteisvärinän (Afib) tunnistamiseen, joka on vakava sairaus ja johtava aivohalvauksen aiheuttaja.

EkG nousi puettavien laitteiden valokeilaan Apple Watchin myötä. Nyt se on löytämässä tiensä muihin älykelloihin, kuten Samsung Galaxy Watch 3:een ja uuteen Fitbit Sense -terveyskelloon.

Mikä on EKG ja miksi se on hyödyllinen ominaisuus älykellossa? Tutustumme alla kaikkiin tärkeimpiin yksityiskohtiin.

Päivitys: Tämä artikkeli päivitettiin helmikuussa 2021 lisäämällä siihen yksityiskohtia Samsungin ECG:n käyttöönotosta useammilla alueilla.

Mikä on ECG?

Molemmissa tällä hetkellä markkinoilla olevissa puettavissa kelloissa on optiset sykemittarit sisällä. Tämä on monitori, joka käyttää vilkkuvia LED-valoja tunkeutuakseen ihon läpi ja havaitakseen verenkierron. Kun valo heijastuu verenkierrosta, sensorit vangitsevat sen. Algoritmi ryhtyy sitten työhön tuottaakseen syketietoja.

Mutta se ei ole niin tarkka kuin se voisi olla – erityisesti silloin, kun on kyse lääketieteellisistä ongelmista.

Seuraa elektrokardiogrammia (EKG tai EKG). Verenkierron mittaamisen sijaan se on suunniteltu mittaamaan, kuinka hyvin sydämesi toimii.

Termi, jonka kuulet yleisemmin lääketieteen alalla, viittaa elektrokardiografiin, jota käytetään havaitsemaan mahdolliset sydämen poikkeavuudet.

Miksi ostaisin EKG-älykellon?

Monelle ihmiselle avainkysymys on ”miksi ostaa EKG-älykello?”. No, monille (uskaltaisimmeko sanoa useimmille) ominaisuus on jotain, jota todennäköisesti käytät kerran ja unohdat sen jälkeen. Mutta suurelle osalle ihmisistä EKG on ehdottoman tärkeä.

”EKG puettavissa kelloissa on erittäin suuri arvo pienelle segmentille. Siitä on luultavasti enemmän hyötyä yli 50-vuotiaille käyttäjillemme kuin 20-25-vuotiaille, mutta yritämme rakentaa jotain kaikille”, tohtori Conor Heneghan, Fitbitin tutkimusalgoritmien johtaja, kertoi Wareable-lehdelle.

”Afib voi tulla ja mennä, samoin kuin sydämen rytmiin vaikuttavat tilat. Tämä tarkoittaa, että laite, joka voi ottaa pistemäisiä lukemia milloin tahansa, tekee siitä erittäin tehokkaan terveysvälineen, joka on käytettävissäsi”, hän sanoi.

Missä älykelloissa on EKG?

Luettelo älykelloista, joissa on tällä hetkellä EKG, on seuraava:

• Apple Watch Series 4
• Apple Watch Series 5
• Samsung Galaxy Watch Active 2
• Samsung Galaxy Watch 3
• Fitbit Sense
• Withings ScanWatch
• Withings Move ECG
• Amazfit Smartwatch 2

ECG wearables available right now

Apple Watch Series 6

Hinta tarkistettaessa:

Uusimmassa Apple Watchissa käytetään EKG:tä, jonka anturit on rakennettu kellon alla olevaan keraamiseen sykemittariin ja myös uuteen Digital Crowniin.

Käynnistä EKG-sovellus, työnnä sormi kruunulle ja sinut ohjataan lukeman läpi. Saat ilmoituksen siitä, oliko lukema normaali vai afib, ja sykkeesi kuvaaja kirjataan Apple Health -älykellosovellukseen.

Applella on FDA:n hyväksyntä EKG:lle sekä hyväksyntä Euroopan talousalueella, jossa yli 20 maassa voi nyt hyödyntää terveysominaisuutta.

Lue Apple Watch Series 6:n arvostelu.

• Apple Watchin EKG-ominaisuuden käyttäminen

Fitbit Sense

Hinta: 299 puntaa

Fitbit Sense on yhtiön ensimmäinen terveyskello, ja se tuo mukanaan joukon uusia antureita, muun muassa EKG:n.

Voit tehdä EKG-pistokokeita kellon sovelluksella. Kun avaat sovelluksen, kosketa sormiasi alumiinikoteloon ja pidä sitä kellon ohjeiden mukaisesti, jotta EKG voidaan ottaa.

PPG-anturi etsii myös epänormaaleja rytmejä, kuten korkeaa ja matalaa sykettä.

Fitbitin EKG-ominaisuus on FDA:n kanssa viimeisessä käsittelyssä, jotta se voidaan hyväksyä käytettäväksi USA:ssa, ja yhtiö vahvisti Wareable-lehdelle, että se tullaan hyväksymään ”juhlapyhien tällä puolen”.

Lue koko Fitbit Sense -oppaamme.

Samsung Galaxy Watch 3

Hinta arvosteluhetkellä: 419 puntaa

Samsung Galaxy Watch 3 on toinen Samsungin älykello, joka sisältää EKG:n, ja se liittyy alla olevaan Galaxy Watch Aktiivi 2:een.

Samsung Galaxy Watch 3:lla otetaan 30 sekunnin lukema, kun asetat sormesi ylempänä olevaan fyysiseen painikkeeseen sisäänrakennettuun sensoriin.

Myös Japani, Indonesia, Arabiemiirikunnat, Chile, Intia ja Kiina ovat varmistuneet vuodelle 2021.

Lue koko Samsung Galaxy Watch 3 -arvostelumme ja oppaamme EKG-lukeman ottamisesta Samsungin älykelloilla.

Samsung Galaxy Watch Active 2

Hinta arvosteluhetkellä: 269 puntaa

Samsung Galaxy Watch Active 2 oli ensimmäinen Samsungin älykello, johon paketoitiin EKG:n lukema, ja se ottaa lukeman juuri niin kuin on kuvailtu Galaxy Watch 3:ssa.

Se on päivitetty tukemaan ominaisuutta, ja kuten lippulaivan sisaruksensa, se on saatavilla Etelä-Koreassa, Yhdysvalloissa, Euroopassa ja on tulossa useampiin maihin maailmanlaajuisesti tänä vuonna.

Lue Samsung Galaxy Watch Active 2 -arvostelumme.

Withings Move EKG

Hinta arvosteluhetkellä: 129 puntaa.95

Ensimmäinen hybridikello, jossa on kyky ottaa elektrokardiogrammilukema – mikä auttaa havaitsemaan eteisvärinän merkit – Move ECG on myös vedenkestävä 50 metriin asti ja seuraa automaattisesti aktiivisuuttasi.

Lue koko Withings Move EKG -arvostelumme.

Withings ScanWatch

Hinta: 229 puntaa

CES 2020 -messuilla julkistettu ja niin ikään FDA:n hyväksyntää odottava ScanWatch tarjoaa entistäkin enemmän antureita, ja mukana on myös uniapnean havaitsemisessa tarvittava SpO2-tunnistus.

Voit ottaa EKG-lukemia ilman mansettia afibin tarkistamiseksi, ja tulokset voidaan esittää PDF-tiedostona lääkärille näytettäväksi.

Optinen sykesensori, joka tarkistaa sykkeesi koko päivän ajan, pitää myös silmällä epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, ja jos se uskoo, että sinulla voi olla niitä, se ehdottaa sinulle EKG-testin tekemistä.

ScanWatch näyttää siltä, että se on valmis julkaistavaksi EU:ssa, mutta emme odottaisi Yhdysvaltojen julkaisua lähiaikoina.

Lue ensivaikutelmamme Withings ScanWatchista.

Amazfit Verge 2

Alkaen noin 115 punnasta

Amazfitin uusin ja hienoin, Verge 2 pakkaa EKG-teknologian asettaakseen sen suoraksi kilpailijaksi muille kelloille tällä listalla. Tämä toimii käyttämällä Huamin Huanghan No.1:tä. always-on AI-sirua.

Tämä näppärä siru sisältää sydänbiometrisen moottorin, joka tarkkailee sykettäsi tarkemmin, mukaan lukien sydämen rytmihäiriöiden ja eteisvärinän seulonta.

Tällä hetkellä Verge 2 on kuitenkin saatavilla vain Kiinassa, ja Yhdysvaltain ja Euroopan lanseerauksia suunnitellaan.

Miten EKG-älykellotekniikka toimii?

EkG tallentaa ihon alle sydämen lyönnistä syntyviä pieniä sähköisiä signaaleja, jotka se esittää jälkenä. Sen avulla koulutetut ammattilaiset, koneet tai puettavat laitteet voivat sitten ymmärtää enemmän siitä, miten sydämesi toimii – ja määrittää, onko siinä poikkeavuuksia.

”Yksinkertaisimmillaan se voi kertoa sydämen sykkeen (kuinka nopea), rytmin (kuinka säännöllinen), johtumisjärjestelmän ja lihaskudoksen tilan (sydänkohtaukset) ja jopa tiettyjen kemikaalien, kuten kaliumin, tason veressä sekä lääkityksen vaikutuksen”, sanoo tohtori Keith Grimes, yleislääkäri ja kliinisen innovaatiotoiminnan johtaja Babylon Healthissa.

Elektrokardiografi lääketieteellisessä ympäristössä edellyttää yleensä lähellä sydäntä sijaitsevien elektrodien asettamista iholle, jotka mittaavat sydämen supistuessa tuottamaa sähköistä toimintaa. Sähköinen aktiivisuus lähetetään vastaanottimeen, joka tallentaa tiedot, jolloin sydämen rytmi voidaan analysoida ja havaita epäsäännöllisyyksiä.

Mutta Apple Watchin (ja muiden kotona käytettävien EKG:n lukulaitteiden) sisällä oleva tekniikka toimii eri tavalla.

Elektrodien asettamisen sijaan Apple Watchin esimerkissä joudut esimerkiksi pitämään sormea laitteen digitaalisella kruunulla. Odota 30 sekuntia, ja sydämesi sähköinen aktiivisuus piirtää punaisen jäljen kellon näytölle. Kun olet valmis, sovellus ilmoittaa sinulle, onko jälki vanginnut normaalin sydämenlyönnin, jota kutsutaan sinusrytmiksi, vai epänormaalin sydämenlyönnin.

Uudessa Fitbit Sense -laitteessa, kun olet avannut sen EKG-sovelluksen, sinua kehotetaan asettamaan sormesi kellon kehyksen kulmiin samojen 30 sekunnin ajaksi lukeman ottamista varten. Sen jälkeen se ilmoittaa, onko sinulla normaali sinusrytmi vai onko merkkejä siitä, että sinulla saattaa olla eteisvärinä tai vain epäselvä lukema.

Samsungin EKG:llä varustetuissa älykelloissa käytetään niiden kosketusherkkää painiketta anturina, jonka päälle laitetaan sormi niin ikään 30 sekunniksi. Sen jälkeen se mittaa sykkeesi ja rytmisi ja luokittelee sen sinusrytmiksi (normaali) tai AFib:ksi.

Sairaalassa tehtävän EKG:n ja Applen, Fitbitin tai Samsungin älykellon EKG-tekniikan suurin ero on siinä, että ensin mainittu on 12- ja jälkimmäinen 1-johtiminen. Yksinkertaisimmillaan 12-johtiminen EKG ottaa paljon lukemia sydämestäsi – yksijohtiminen ottaa yhden.

Tämä tarkoittaa, että yksijohtimisella EKG:llä on rajalliset mahdollisuudet ja se tarjoaa vain yhden näkymän sydämestäsi. Siihen ei voi luottaa kaikkien sydämen rytmihäiriöiden – tai pahenevien sydänongelmien – havaitsemisessa. Siihen ei myöskään voi luottaa havaitsemaan sähköisiä muutoksia, joita tapahtuu sydänkohtauksen tai sydämen epänormaalin rakenteen aikana.

Apple tekee tämän selväksi, mutta on tärkeää erottaa toisistaan se, mitä sairaalassa tehtävä EKG voi tarjota, ja se, mitä kotona käyttämäsi tekniikka voi tarjota.

Miten EKG-tekniikka voi pelastaa henkesi?

Lääketieteen ammattilaisen suorittamalla EKG:llä voidaan havaita monia sydämessäsi esiintyviä ongelmia. Kotikäyttöön suunnitellut EKG-laitteet eivät kuitenkaan ole vielä aivan valmiita.

Tässä on kuitenkin muutamia tapoja, joilla Apple Watchista tai Samsungin älykellosta löytyvä EKG-tekniikka voi tällä hetkellä pelastaa henkesi, mukaan lukien ongelmat, jotka ne pystyvät tunnistamaan, ja muut ongelmat, jotka ne saattavat pystyä havaitsemaan.

Eteisvärinä

Eteisvärinä eli eteisvärinä eli eteisvärinä eli eteisvärinä eli eteisvärinä (flimmeri) on sydämen vajaatoimintatilanne, joka voi aiheuttaa epäsäännöllisen ja epänormaalin nopean sydämen syke. Se on yleinen ja mahdollisesti tappava. Se on myös ajoittaista, minkä vuoksi sitä on vaikea havaita. Tämä on ainoa tila, jonka havaitsemiseen sekä Applella että Samsungilla on FDA:n hyväksyntä. FDA:n hyväksyntää odotetaan vielä Fitbitin uudelle Sense-kellolle, joka tekee saman.

ZDNetin kirjoittaja Jason Perlow oli mukana Applen eteisvärinän havaitsemisen varhaisessa testauksessa, ja hän havaitsi ongelman sydämessään vuonna 2018 kerättyjen tietojen ansiosta.

Syy siihen, miksi henkilökohtaiset laitteet ovat tehokkaita tunnistamaan juuri tämänkaltaisen rytmihäiriön (epäsäännöllisen sydämenlyönnin), ja syy, jonka Perlow mainitsee sen tehokkuudesta omassa tapauksessaan, on se, että niitä voi ottaa milloin tahansa.

Mikäli EKG:tä ei oteta sairaalassa, sydäntä voi tarkkailla koko päivän ajan. ”Sydämen sykkeen epäsäännöllisyydet voivat olla episodimaisia ja niitä voi olla vaikea tallentaa”, selittää tohtori Grimes, ”joten mukana kannettava henkilökohtainen EKG voi auttaa lääkäreitä tallentamaan, milloin sydämentykytyksiä esiintyy, ja auttaa diagnoosin tekemisessä.”

Tämä tarkoittaa sitä, että voit ottaa 30 sekunnin EKG:n aina, kun tunnet oireita, ja lisäksi voit ymmärtää paremmin asiayhteyden, mikä on saattanut aiheuttaa ne. Esimerkiksi jos olet juuri palannut lenkiltä ja tunnet olosi hieman huonoksi.

Tohtori Tony Faranesh, Fitbitin vanhempi tutkija sanoo, että optimaalinen tapa tunnistaa eteisvärinä sykeseurannan avulla on seuloa levossa, joten uni on ihanteellinen havaitsemisen kannalta.

Fitbitin laitteissa tämä tapahtuu optisen PPG-pohjaisen sykesensorin avulla. EKG-anturia käytetään Applen ja Samsungin tapaan pistokokeisiin.

Applen tapaan näyttää siltä, että Fitbit ei aio jatkuvasti skannata afibin merkkejä. Tosin Apple ja Fitbit käyttävät molemmat PPG-anturia epäsäännöllisen rytmin, kuten korkean tai matalan sykkeen, tarkistamiseen.

Tohtori Julia Reynolds, apulaisjohtaja Innovation Agencysta, kertoo, että startup-yritys AliveCorin rakentamaa Kardia Mobile -laitetta jopa määrätään joskus potilaille juuri tästä syystä.

”Yksilöt voivat saada terveydenhuollon ammattilaiselta mobiilin EKG-laitteen, jos he ovat huolissaan siitä, että heillä voi olla paroksysmaalista eteisvärinää – silloin se tulee ja menee. Näin he voivat ottaa oman EKG:n, jos he tuntevat merkkejä ja oireita, kun heillä on oireita.”

Epänormaalit sydämen rytmihäiriöt (arytmia)

Kumpikaan Apple Watch 4:stä tai KardiaBandista ei ole hyväksytty havaitsemaan muuntyyppisiä sydämen epänormaaleja rytmihäiriöitä, mutta se ei tarkoita, etteivätkö ne kykenisi havaitsemaan niitä, jos sinä itse tai ammattilainen pystyy tulkitsemaan tietoja.

AliveCorin tiimi on pystynyt käyttämään KardiaBandin tietoja havaitsemaan pitkän QT:n oireyhtymän (LQTS), joka on sairaus, joka voi aiheuttaa epäsäännöllistä sydämen sykettä ja voi johtaa pyörtymiseen ja äkkikuolemaan.

”Heinäkuussa 2018 AliveCor ilmoitti yhteistyöstä Mayo Clinicin kanssa kehittääkseen työkaluja, jotka helpottavat LQTS:n seulontaa”, AliveCorin tiedottaja kertoo. ”Vaikka tätä ominaisuutta ei ole vielä kaupallistettu, se on lupaava askel kohti tämän tappavan häiriön havaitsemista ennen kuin on liian myöhäistä.”

Kuten eteisvärinä, yksi syy siihen, miksi henkilökohtaiset EKG-laitteet soveltuvat LQTS:n kaltaisen sairauden havaitsemiseen, on se, että se syntyy usein liikunnan ja stressin seurauksena. Se tarkoittaa, että vaikka olisit käynyt EKG:ssä ammattilaisella, sitä ei välttämättä ole havaittu. Mutta se, että voit ottaa lukeman, kun olet liikkeellä, kuntosalilla tai harjoittelemassa, voi olla hengenpelastaja.

Sydänkohtaus

ST-nousuinfarkti (STEMI) on vakava sydänkohtaus, joka syntyy, kun jokin sydämen suurista valtimoista tukkeutuu.

Niin kuin LQTS:n kohdalla, ei ole virallista tietoa siitä, että henkilökohtaiset EKG-laitteet voivat havaita sydänkohtauksen. Mutta se ei tarkoita, etteikö AliveCor yrittäisi teknologiallaan.

”Marraskuussa 2018 STLEUIS International Multicenter Study -tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että AliveCorin EKG-teknologian tutkimusversio pystyy tunnistamaan STEMI:n”, AliveCorin tiedottaja kertoi.

Tutkimuksessa testattiin tavallista 12-kytkentäistä EKG:tä (sellaista, jota lääketieteen ammattilainen käyttäisi) mobiili-EKG:tä ja AliveCor-sovellusta vastaan ja todettiin, että mobiiliversio tunnisti STEMI:n tehokkaasti ja suurella herkkyydellä ammattilaistestiin verrattuna.

Terveellisempiä oivalluksia

Sydänkohtauksen tai eteisvärinän havaitseminen voi olla hengenpelastavaa, mutta EKG-tekniikka voi olla hyödyllistä myös auttaessaan meitä piirtämään tarkemman kuvan terveydestämme ja kunnostamme.

QardioCore on rintakehään perustuva EKG-monitori, joka, toisin kuin Apple Watch, voidaan pitää koko päivän ajan, jolloin se kerää yli 20 miljoonaa datapistettä. Vaikka se pystyy havaitsemaan myös sydämen rytmihäiriöt, se sopii rakenteensa vuoksi erinomaisesti niille, jotka harjoittelevat kuntosaliharjoittelua ja tarvitsevat luotettavampaa palautetta, kun sykkeen aktiivisuus vaihtelee.

Yhdistettynä ruumiinlämpöä, hengitystaajuutta ja stressitasoa koskeviin lukemiin EKG-mittauksen avulla voit selvittää kehostasi ja siitä, miten se reagoi harjoitteluun, enemmän kuin koskaan ennen kotona.

Asiakkaille, jotka suhtautuvat vakavasti urheiluharjoitteluun, tämä tapahtuu sykevaihtelun (HRV) ja peräkkäisten erojen keskiarvon neliöjuurimittauksen (Root Mean Square of the Successive Differences, RMSDD) avulla, joka tunnistaa sydämen sykkeen huippujen ja notkahdusten välisen ajan ja auttaa sinua harjoittelemaan älykkäämmin.

Miten usein minun pitäisi ottaa EKG-lukema

Edellyttäen, että sydämesi saa normaalin sinusrytmin, sinun tarvitsee todennäköisesti ottaa EKG-testi vain ajoittain tarkistaaksesi, että kaikki on kunnossa.

Mutta jos kärsit sydämen sykkeen kiihtymisestä, sydämentykytyksestä tai kausiluonteisesta huonovointisuudesta, voit käyttää EKG-sovellusta tarpeen mukaan. Ja siitä tulee uskomattoman tärkeä terveystyökalu suoraan ranteessasi.

Fitbitin tutkimusalgoritmien johtajan Conor Heneghanin mukaan tämä tarkoittaa, että käyttäjät voivat käydä paremmin tietoon perustuvaa keskustelua lääkärisi kanssa.

”Ongelma sydänongelmissa, joissa on rytmihäiriöitä, on se, että ne ovat niin ajoittaisia”, Heneghan sanoo.

”Ihmisille, joilla on sydämentykytyksiä tai muita oireita, EKG:llä voi olla rauhoittava vaikutus. Ja jos he tuntevat, että jotain on fysiologisesti hieman outoa meneillään, he voivat kaapata tuon hetken puhuakseen asiasta lääkärinsä kanssa”, hän jatkoi.

Fitbit suosittelee myös, että EKG-ominaisuutta käyttäisivät vain vähintään 22-vuotiaat.

Väärien positiivisten – ja negatiivisten tulosten ongelmat

Kuluttajien saatavilla olevat EKG-laitteet voivat havaita monenlaisia sydänongelmia, riippumatta siitä, onko niille myönnetty lupa vai ei, mutta se ei tarkoita, että niiden pitäisi korvata käynti lääkärissä.

”EKG:n lukeminen on hankalaa”, tohtori Grimes kertoo. ”Nykyinen teknologia käyttää koneoppimista havaitakseen tavalliset poikkeavuudet, mutta henkilökohtainen EKG, kuten Apple Watchista löytyvä, ei ole yhtä tarkka kuin lääketieteelliset laitteet.”

Henkilökohtaiset EKG-laitteet säästävät todistetusti ihmishenkiä, mutta kääntöpuolena ne voivat silti jättää huomaamatta suuria ongelmia tai saada ihmiset pelkäämään, että heillä on ongelmia sydämessään, vaikka heillä ei ole. Tohtori Grimes kutsuu näitä ”vääriksi negatiivisiksi” ja ”vääriksi positiivisiksi”.

Vaikka monet lääketieteen ammattilaiset varoittavat ihmisiä olemaan varovaisia Apple Watchin tai muun EKG-laitteen antamien tulosten suhteen, terveytemme parempi kontrollointi kotona yleistyy ajan myötä.

Tämä tarkoittaa sitä, että sen sijaan, että neuvotaan EKG-laitteita vastaan, ihmisille on kerrottava, että lukemat eivät välttämättä ole aina tarkkoja – mutta on parasta suunnata lääkäriin, jos näet lukeman, josta olet huolissasi, saadaksesi sen tarkistettua.