- FNP-populaatiossa keskitytään perheiden/yksilöiden perusterveydenhuoltoon koko eliniän ajan (imeväisistä iäkkäisiin aikuisiin), ja siihen voi kuulua akuuttien tai kroonisten sairauksien hoitaminen, jotka eivät ole hengenvaarallisia.
- AG-ACNP:llä ja AG-PCNP:llä on yksi väestöpainopiste: 13-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset (nuoret, keski-ikäiset ja iäkkäät aikuiset, mukaan lukien heikkokuntoiset vanhukset).
- AG-ACNP hoitaa aikuisia, joilla on monimutkainen sairaus toteaa, että heillä on uusia akuutteja sairauksia tai kroonisten sairauksien akuutteja pahenemisvaiheita.
- AG-PCNP diagnosoi ja hoitaa aikuisten ja geriatristen potilaiden episodisia sairauksia ja kroonisia sairauksia.
APRN-konsensusmallissa hahmotellaan selkeät erot FNP:n, AG-ACNP:n ja AG-PCNP:n välillä:
-
- Perhepäivähoitaja (Family Nurse Practitioner, FNP)
- Aikuisgerontologian perusterveydenhuollon sairaanhoitaja (AG-PCNP)
- Palkkojen, työnäkymien, työtehtävien, asetusten, pätevyyksien ja koulutuksen vertailu
- Työaika
- Tehtävät ja vastuut
- FNP
- AG-ACNP
- AG-PCNP
- Työympäristöt
- FNP
- AG-ACNP
- AG-PCNP
- Tutkinnot ja koulutus
- FNP
- AG-ACNP
- AG-PCNP
- Palkka- ja työllisyysnäkymiä
- Akuuttihoitajat
- Primary Care Providers
- Oletko valmis hankkimaan sairaanhoitajan verkkotutkinnon?
- Suosittuja resursseja
- Missä sairaanhoitajat työskentelevät? Sairaanhoitajien eri työtehtävien erittely
- Teleterveydenhuollon sairaanhoitajan uran yleiskatsaus
- Neonatal Nurse Practitioner Career Overview
Perhepäivähoitaja (Family Nurse Practitioner, FNP)
Nykyaikaiset perhepäivähoitajat tarjoavat potilaskeskeistä perusterveydenhuoltopalvelua yksilöille koko elinkaaren ajan. He keskittyvät sekä akuuttien että kroonisten sairauksien ennaltaehkäisevien terveydenhuoltopalvelujen tarjoamiseen. Näin ollen heidän toimenkuvaansa kuuluu sairauksien diagnosointi ja hoito, rutiinitarkastukset, terveysriskien arvioinnit, rokotus- ja seulontatestit sekä neuvontapalvelut.FNP:t ovat sertifioituja ja heillä on lupa hoitaa kaikenikäisiä potilaita. He hoitavat hyvin usein omia potilaitaan, vaikka ei ole myöskään harvinaista, että he hoitavat potilaita yhdessä muiden asiantuntijoiden kanssa. Termi perhe tarkoittaa, että FNP:t hoitavat yksilöitä koko heidän elinkaarensa ajan synnytyksen alkuvaiheesta pikkulapsi-, lapsuus- ja nuoruusvuosiin ja aikuisten elinkaareen. FNP:t tarjoavat usein synnytystä edeltävää ja synnytyksen jälkeistä hoitoa äidille ja vauvalle.
FNP:t tekevät usein yhteistyötä terveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen ammattilaisten kanssa lukuisissa ympäristöissä, kuten kouluissa, työpaikoilla ja yhteisöllisissä organisaatioissa. FNP:t tarjoavat usein perusterveydenhuoltopalveluja yhteisöpohjaisissa ympäristöissä kaikkein heikoimmassa asemassa oleville ja haavoittuvimmassa asemassa oleville väestöryhmille.
Vaikka FNP:t, kuten muutkin sairaanhoitajat, ovat kansallisesti sertifioituja ja lisensoituja palvelemiensa väestöryhmien mukaan, nämä APRN:t työskentelevät monissa ympäristöissä, kuten yksityisvastaanotoilla, paikallisilla terveysosastoilla, VA:n poliklinikoilla, kiireellisissä hoitokeskuksissa ja vähittäiskaupan klinikoilla. FNP:n työllistymismahdollisuudet ovat edelleen hyvät, koska he pystyvät työskentelemään monenlaisissa kliinisissä toimintaympäristöissä.
FNP:t hoitavat akuutteja episodiluonteisia ongelmia ja hoitavat pitkäaikaisia pysyviä kroonisia sairauksia. He erikoistuvat urallaan usein esimerkiksi kardiologiaan, neurologiaan, dermatologiaan, endokrinologiaan, naisten terveyteen ja ortopediaan.
FNP-tutkinnon suorittaneet voivat osallistua American Nurses Credentialing Centerin (ANCC) ja American Academy of Nurse Practitioners Certification Boardin (AANPCB) tarjoamiin perhesairaanhoitajatutkintoihin. AG-ACNP:iden potilasryhmään kuuluvat nuoret aikuiset (13+), aikuiset ja iäkkäät aikuiset, ja osaaminen perustuu potilaan hoitotarpeisiin.
Heidän työhönsä kuuluu potilaiden vakauttaminen, monitahoinen seuranta, diagnostisten testien tilaaminen ja tulkinta sekä monitahoisten hoitosuunnitelmien laatiminen, joiden tarkoituksena on maksimoida potilaiden terveydentila ja estää komplikaatioita. He työskentelevät sellaisten potilaiden kanssa, jotka ovat akuutisti sairaita (joilla on usein useita, monimutkaisia ongelmia) tai jotka ovat erittäin alttiita komplikaatioille.
AG-ACNP:t työskentelevät yleensä traumayksiköissä, subakuuttiosastoilla, päivystyspoliklinikoilla ja tehohoitoyksiköissä (CICU:ssa, MICU:ssa, SICU:ssa). Heidän työhönsä kuuluu tiivis yhteistyö lääkäreiden ja erikoislääkäreiden kanssa. Sairauksien diagnosoinnin ja hoidon lisäksi ACNP:t huolehtivat usein potilaiden suorasta hoidosta sairaalaan tulosta kotiuttamiseen. On myös tyypillistä, että nämä hoitotyön ammattilaiset seuraavat potilaita avohoitoon varmistaakseen, että heidän siirtymävaiheen tarpeisiinsa vastataan.
Baby Boomer -väestön suuren määrän vuoksi ACNP:t ovat erittäin kysyttyjä. Heidän asiantuntemuksensa ansiosta he voivat työskennellä monilla erikoisaloilla, kuten nefrologian, kardiologian, neurologian ja kirurgian aloilla.
AG-ACNP-tutkinnon suorittaneet ovat oikeutettuja suorittamaan American Nurses Credentialing Centerin (ANCC) ja American Association of Critical-Care Nurses (AACN) Certification Corporation -sertifiointikorporaation (American Association of Critical-Care Nurses -sertifiointikorporaatio, AACN-sertifiointikorporaatio) tarjoamat aikuisgerontologian akuuttihoidon sairaanhoitajantutkinnot.
Aikuisgerontologian perusterveydenhuollon sairaanhoitaja (AG-PCNP)
Aikuisgerontologian perusterveydenhuollon sairaanhoitaja (AG-PCNP)Aikuisgerontologian perusterveydenhuollon sairaanhoitaja (AG-PCNP) tarjoaa aikuisten hoitoa koko eliniän kattavasti, joka alkaa jo nuoruusiässä, eli noin 13-vuotiaana. Samoin kuin FNP:t, AG-PCNP:t korostavat laadukasta, kustannustehokasta hoitoa, jossa keskitytään sairauksien ehkäisyyn ja terveyden edistämiseen. Neuvonta, jossa yksilöille ja heidän perheilleen opetetaan terveyden ylläpitämistä ja sairauksien ennaltaehkäisyä, on tärkeä osa AG-PCNP:n tehtävää.Aikuisten akuuttien ja episodiluonteisten sairauksien ja tautien diagnosoinnin ja hoidon lisäksi AG-PCNP määrää usein diagnostisia testejä, tekee yhteistyötä muiden terveydenhuoltopalvelujen tarjoajien kanssa, määrää lääkkeitä ja ohjaa potilaat asianmukaisille erikoislääkäreille.
Erottuessaan FNP:stä, joka keskittyy potilaisiin koko elinkaaren ajalta, mukaan lukien pikkulapset, naisten hoito (mukaan lukien synnytystä edeltävä ja synnytyksen jälkeinen hoito) ja lapset, AG-PCNP:llä on lisäarvoa siinä, että hän keskittyy nuorten ja vanhusten terveyteen, mukaan lukien palliatiivinen hoito ja saattohoito. He erikoistuvat usein johonkin aikuisten sairaanhoidon osa-alueeseen, kuten sydän- ja verisuonitautien hoitoon, onkologiaan, HIV:hen/aidsiin, diabetekseen ja keuhkotautien hoitoon.
AG-PCNP-tutkinnon suorittaneet ovat oikeutettuja suorittamaan American Nurses Credentialing Centerin (ANCC) ja American Academyn sairaanhoitajien sertifiointilautakunnan (American Academy of Nurse Practitioners Certification Board) tarjoamat aikuisten ja ikääntyneiden sairaanhoitajien perusterveydenhuollon sairaanhoitajantutkinnot.
Palkkojen, työnäkymien, työtehtävien, asetusten, pätevyyksien ja koulutuksen vertailu
Eivätkä erot FNP:n ja aikuisgerontologian sairaanhoitajien välillä akuutti- tai perusterveydenhuollossa lopu eroihin potilaiden iässä ja sukupuolessa, joita he näkevät, ja niihin liittyvään ammatinharjoittamisalaan. Terveydenhuollon ammattihenkilön valitsema väestökohde voi myös vaikuttaa kaikkeen päivittäisistä työtehtävistä, työajoista ja työympäristöstä palkkaan ja työnäkymiin.
Työaika
Eroavaisuudet FNP:iden, AG-ACNP:iden ja AG-PCNP:iden työajoissa riippuvat pitkälti siitä, missä ympäristössä he työskentelevät.
Akuuttihoidossa työskentelevillä neurologian erikoislääkäreillä, jotka työskentelevät yleensä esimerkiksi päivystys- ja traumapoliklinikoilla, on tavanomaisesta poikkeavat työajat, jotka edellyttävät, että heidän on oltava käytettävissä vastaamaan sairaalan vaatimuksiin päivystyshuippujen ja ennalta arvaamattomien hätätilanteiden perusteella.
Tavallisesti FNP:t, jotka työskentelevät yleensä perusterveydenhuollon avohoitoympäristöissä, nauttivat perinteisistä työajoista, jotka ovat samanlaiset kuin lääkäreiden vastaanottoajat.
Aikuisgerontologian NP:t perusterveydenhuollossa nauttivat myös useimmiten tavanomaisista lääkärin vastaanottoajoista; ne, jotka työskentelevät vanhainkodeissa ja muissa pitkäaikaishoitojärjestelyissä, voivat kuitenkin työskennellä epäsäännöllisinä aikoina.
Siltikin sekä FNP:t että aikuisgerontologian NP:t perusterveydenhuollossa voivat saada pätevyyden työskennellä myös päivystyslääketieteellisessä hoidossa, jossa he työskentelevät useammin kiireellisissä hoitoympäristöissä, vaikkakin tämä on harvinaisempaa.
Tehtävät ja vastuut
FNP
Family nurse practitioners antaa perusterveydenhuoltoa yksilöille koko elinkaaren ajan (pediatriasta ikääntyneisiin aikuisiin) painottaen perhekeskeistä ennaltaehkäisevää hoitoa. Heidän asiantuntemuksensa on työskennellä erilaisten potilaiden kanssa minkä tahansa määrän terveystilojen hoitamiseksi eri elämänvaiheissa.
Näissä toimintaympäristöissä heidän työtehtäviinsä ja vastuualueisiinsa kuuluu:
- Akuuttien ja kroonisten sairauksien, jotka eivät ole välittömästi hengenvaarallisia, diagnosointi ja hoito
- Terveellisten elintapojen edistäminen valistuksen ja neuvonnan avulla
- Kroonisista terveysongelmista kärsivien potilaiden hoitaminen
- Hätäpuhelimet
- Traumaosastot
- Intensiivihoitoyksiköt (ICU)
- Akuutti-/subakuuttiosastot
- Erikoisklinikat (esim.g., nefrologia, neurologia)
- Perhelääkärin vastaanotot
- Sisätaudit
- Pitkäkestoiset hoitolaitokset/sairaanhoitolaitokset
- Yhdyskuntaklinikat
- Työterveyshuolto
- Kotisairaanhoito
Klinikkakäytäntöä FNP-ammatinharjoittajilla on muun muassa erikoislääkärin lähetteiden tekeminen asiantuntijoille, yhteistyö toisten terveydenhuoltoalan ammattihenkilöstön jäsenten kanssa ja konsultointi.
He ovat luotettavia puolestapuhujia jatkuvasti muuttuvassa terveydenhuoltoympäristössä, ja heidän laaja tietopohjansa tekee heistä laajalti sopeutumiskykyisiä, kykeneviä soveltamaan teoriaa ja tutkimusta käytäntöön sekä kehittämään ja toteuttamaan hoitostrategioita, joilla varmistetaan hoidon laatu.
AG-ACNP
Aikuisgerontologisen akuuttihoidon sairaanhoitajat (AG-ACNP, Adult-Gerontology Acute Care Nurse Practitioners) huolehtivat akuutisti sairastuneista potilaista akuuttihoitoalueiden ensiapupäivystysosastoilla ja tapaturma- ja trauma-alttiissa yksiköissä.
He keskittyvät yksinomaan aikuisväestön (nuoret, keski-ikäiset ja iäkkäät aikuiset, iältään 13-vuotiaat ja sitä vanhemmat) hoitoon, joilla on monimutkaisia sairauksia.
Heidän asiantuntemuksensa on kehittyneiden akuutti- ja kroonisten sairauksien hoitopalvelujen tarjoaminen aikuisille ja iäkkäille, usein korkean akuuttiasteen hoitoympäristöissä, joissa potilaiden hoidon tarpeet ovat monimutkaisia. Potilaan hoidon johtamisen lisäksi AG-ACNP:t joutuvat usein toteuttamaan invasiivisia toimenpiteitä potilaiden vakauttamiseksi, joihin voi kuulua intubaatio.
Nämä APRN:t diagnosoivat ja hoitavat lääketieteellisiä tiloja ja huolehtivat potilaan suorasta hoidosta potilaan vastaanottamisesta kotiuttamiseen. Monissa osavaltioissa he saavat sekä ottaa vastaan että kotiuttaa potilaita.
Heidän on tehtävä yhteistyötä lääkäreiden ja muiden terveydenhuoltoryhmän jäsenten kanssa varmistaakseen kokonaisvaltaisen hoidon akuutisti sairastuneille potilaille, joista monilla on useita/monimutkaisia sairauksia, jotka ovat henkeä uhkaavia.
AG-PCNP
Aikuisten ja vanhusten perusterveydenhuollon sairaanhoitajat hoitavat aikuispotilaita, joilla on akuutteja ja kroonisia sairauksia perusterveydenhuollon piirissä. He painottavat terveyden edistämistä, sairauksien ennaltaehkäisyä ja sellaisten yleisten akuuttien sairauksien ja kroonisten terveysongelmien hoitoa, jotka eivät ole välittömästi hengenvaarallisia. He eroavat akuuttihoitoon erikoistuneista NP:stä, koska heidän asiantuntemuksensa on aikuispotilaiden hoidossa, joilla on vakiintuneita kroonisia sairauksia.
Monissa aikuisgerontologian NP-ohjelmissa korostetaan kulttuurisesti moninaisten ja riskialttiiden väestöryhmien hoitoa ja niiden edunvalvontaa.
Työympäristöt
FNP
FNP:t työskentelevät tavallisesti perusterveydenhuoltopoliklinikoilla, mukaan lukien naistenterveys-, perhelääkäri-, lastentautien- ja sisätautien klinikat. Sellaisina he työskentelevät usein avohoito-/ambulanssiympäristöissä, kuten itsenäisten ja kumppaneiden klinikoilla ja kunnallisilla terveysklinikoilla. Heidän asiantuntemuksensa tekee heistä myös arvokkaita työntekijöitä hoito-organisaatioissa, yrityksissä ja valtion virastoissa.
AG-ACNP
AG-ACNP:t arvioivat ja hoitavat akuutisti sairaita potilaita erilaisissa erikoisyksiköissä sairaalassa ja sen ulkopuolella:
Monet akuuttihoidossa työskentelevät sairaanhoitajat suuntaavat uransa tietyille lääketieteen osa-alueille, kuten tehohoitoon, ensihoito-osastolle/traumaosastolle sekä sydän- ja keuhkokirurgiaan, neurokirurgiaan ja onkologiaan. Heidän asiantuntemustaan arvostetaan myös akuutin hoidon jälkeisissä toimintaympäristöissä, kuten kuntoutusyksiköissä ja sydänpotilaiden teho-osastoilla.
Vaikka AG-ACNP:t työskentelevät yleensä päivystys- ja kiireellisen hoidon toimintaympäristöissä, he ovat päteviä työskentelemään myös perusterveydenhuollossa. Tehtävä ei ole kehitetty rajoittamaan heidän työskentelyään tietyissä toimintaympäristöissä, vaan valmistamaan heitä hoitamaan potilaita, joilla on uusia tai jo olemassa olevia kroonisia sairauksia tai kroonisten sairauksien akuutteja pahenemisvaiheita.
AG-PCNP
Ensisijaisessa hoitoympäristössä AG-PCNP:t tarjoavat laajoja ja kattavia kliinisiä terveydenhuoltopalveluja aikuisille ja heidän perheilleen. Heidän työtehtävänsä ja vastuualueensa ulottuvat kuitenkin konsultaatioon, yhteistyöhön, koordinointiin ja erikoislääkäreiden lähettämiseen erilaisissa ympäristöissä, mukaan lukien:
Tutkinnot ja koulutus
Valtiossa luvan saaneina ja kansallisella tasolla pätevöityneinä kehittyneiden hoitajien koulutuksessa, FNP:t, AG-ACNP:t ja AG-PCNP:t ovat rekisteröityjä sairaanhoitajia (RN), jotka ovat suorittaneet hoitotieteen maisterin tutkinnon (MSN), hoitotyön tohtorin tutkinnon (DNP) tai maisterin tutkinnon jälkeisen todistuksen, jossa keskitytään NP-väestöön.
Kansallinen sertifiointi, joka heillä on omassa potilasryhmäpainotuksessaan, myönnettäisiin yhden neljästä sertifiointielimestä:
FNP
AG-ACNP
AG-PCNP
Palkka- ja työllisyysnäkymiä
Yhdysvaltalaisen lääketieteellisten korkeakoulujen yhdistyksen (Association of American Medical Colleges) antamien tiedotteiden mukaan U.Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmästä puuttuu vuoteen 2025 mennessä 15 000-35 000 perusterveydenhuollon lääkäriä ja 37 000-60 000 erikoislääkäriä. Kun sairaanhoitajille annetaan enemmän autonomiaa osavaltioiden laeissa, jotka ovat yhdenmukaistumassa APRN-konsensusmallin kanssa, tämä ennustettu lääkärivaje ja jatkuva pyrkimys terveydenhuollon kustannusten alentamiseen edistävät FNP:iden, AG-ACNP:iden ja AG-PCNP:iden vahvaa ja kasvavaa kysyntää lähitulevaisuudessa.
Terveysresurssi- ja palveluhallinnon (Health Resources and Services Administration, HRSA) mukaan tätä vajetta voitaisiin vähentää jopa kahdella kolmasosalla vuoteen 2020 mennessä, jos terveydenhuoltojärjestelmään tulevien sairaanhoitajien tarjontaa lisättäisiin 30 prosentilla.
HRSA raportoi myös, että jos yksityislääkärit ja lääkäriavustajat integroitaisiin täysimääräisesti Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmään ja heidän annettaisiin harjoittaa ammattiaan täysimääräisesti tietämyksensä ja koulutuksensa mukaisesti, he pystyisivät vuoteen 2020 mennessä hoitamaan jopa 28 prosenttia kaikista Yhdysvalloissa tarjottavista perusterveydenhuollon palveluista.S.
Yhdysvaltojen työministeriön Bureau of Labor Statisticsin (BLS) toukokuun 2016 tilastojen mukaan sairaanhoitajien keskimääräinen vuosipalkka oli 104 610 dollaria, ja 10 prosenttia parhaista ansaitsi 140 930 dollaria. Vaikka BLS ei tee eroa eri potilasryhmien painopistealueilla työskentelevien sairaanhoitajien välillä, se kuitenkin erittelee vuosipalkat työympäristön mukaan.
Akuuttihoitajat
Esimerkiksi erikoissairaanhoidon sairaaloissa työskentelevät sairaanhoitajat ansaitsivat korkeimpia vuosipalkkoja, keskimäärin 117 120 dollaria, samoin kuin yleislääketieteellisissä ja kirurgisissa sairaaloissa työskentelevät sairaanhoidon ja kirurgian sairaaloissa työskentelevät sairaanhoitajat ansaitsivat keskipalkkaa 109 030 dollaria. Nämä huippupalkat liittyvät todennäköisesti AG-ACNP:iin, jotka työskentelevät yleensä näissä akuuttihoitoympäristöissä.
Primary Care Providers
Tämä ei tarkoita sitä, etteivätkö AG-PCNP:t ja FNP:t nauttisi myös hyvästä palkasta, sillä BLS:n mukaan avohoitoympäristöissä työskentelevät NP:t ansaitsivat vuosipalkkaa 107 160 dollaria. Lääkärin vastaanotoilla työskentelevät NP:t ansaitsivat vuonna 2016 keskimäärin 103 030 dollaria, mikä on lähellä NP:iden vuotuista keskiarvoa.
Kliinisten hoitoympäristöjen ulkopuolella työskentelevät NP:t ansaitsivat huomattavasti enemmän kuin lääkärin vastaanotolla työskentelevät kollegansa. Esimerkiksi tieteellisellä ja teknisellä alalla konsulttitehtävissä toimivat sairaanhoitajat ansaitsivat 132 010 dollaria.
Oletko valmis hankkimaan sairaanhoitajan verkkotutkinnon?
Olitpa sitten hankkimassa pre-licensure-tutkintoa tai ottamassa seuraavaa askelta urallasi, tarvitsemasi koulutus voi olla edullisempaa kuin luuletkaan. Löydä itsellesi sopiva hoitotyön koulutusohjelma.
Suosittuja resursseja
Lähteitä ja artikkeleita, joita ovat kirjoittaneet ammattilaiset ja muut kaltaisesi hoitajat.
Missä sairaanhoitajat työskentelevät? Sairaanhoitajien eri työtehtävien erittely
March 23, 2021 | Staff Writers
Interested in learning about a nursing career? Tässä oppaassa kuvataan joitakin sairaanhoitajien yleisimpiä työympäristöjä ja millaisia rooleja ja vastuualueita he suorittavat kussakin.
Teleterveydenhuollon sairaanhoitajan uran yleiskatsaus
March 23, 2021 | Henkilökunnan kirjoittajat
Onko teleterveydenhuolto sinulle? Tutustu etälääkintähoitajan työpaikkoihin, koulutusvaatimuksiin ja sertifiointiprosesseihin.
Neonatal Nurse Practitioner Career Overview
March 22, 2021 | Staff Writers
Kiinnostaisiko ura vastasyntyneiden parissa? Tutustu vastasyntyneiden sairaanhoitajan tehtäviin, mukaan lukien vastasyntyneiden sairaanhoitajaksi valmistuminen, palkkatoiveet ja työtehtävät.