Nexium24Hr.jpg
Seitsemänkymmentäyksi prosenttia amerikkalaisista, jotka käyttävät närästykseen reseptivapaita lääkkeitä – erityisesti protonipumpun estäjiä, tehokkainta lääkeryhmää – eivät ota niitä oikealla tavalla, kertoo uusi tutkimus, jonka tutkijat tekivät MetroHealth Medical Centerissä. Uusin ilman reseptiä saatavilla oleva PPI on Nexium 24, kerran päivässä otettava pilleri, jonka Food and Drug Administration hyväksyi toukokuussa.
(Pfizer)
CLEVELAND, Ohio – Jos käytät säännöllisesti reseptivapaita lääkkeitä närästysvaivojesi hoitoon, eivätkä lääkkeet tunnu tehoavan, syynä voi olla tämä: Monet ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta närästyksestä kahtena tai useampana päivänä viikossa – jota kutsutaan myös gastroesfageaaliseksi refluksitaudiksi tai GERD:ksi – turvautuvat reseptivapaasti myytäviin lääkkeisiin, kuten Nexiumiin, Prevacidiin ja Priloseciin. Nämä kaikki ovat protonipumpun estäjiä, lääkeryhmään kuuluvia lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan kivuliaita oireita vähentämällä mahalaukussa tuotetun hapon määrää ja vähentämällä hapon takaisinvirtausta ruokatorveen.
Mutta tutkimuksessa, joka julkaistiin keskiviikkona American Journal of Gastroenterology -lehdessä, havaittiin, että 61 prosenttia ei saa lääkkeistä täyttä hyötyä, koska he eivät ota niitä oikealla tavalla – juuri ennen ateriaa, jolloin ensimmäinen ateria on aamiainen.
”Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole aavistustakaan siitä, mitä nämä lääkkeet ovat, eivätkä he tiedä, miten niitä pitäisi käyttää”, kertoi johtava kirjoittaja tohtori Michael Wolfe, joka on MetroHealth -sairaalan lääketieteen laitoksen puheenjohtaja. ”He eivät tiedä, miten niitä otetaan oikein. He eivät lue pakkausselosteita.”
Tutkijat tarkastelivat neljän kuukauden ajan 610 MetroHealthin potilaan hoitotottumuksia ja oireiden hallintaa, kun he käyttivät protonipumpun estäjiä (PPI) usein esiintyvän närästyksen hallitsemiseksi.
Kun he erottivat ne 32 prosenttia potilaista, jotka eivät saaneet reseptiä perusterveydenhuoltolääkäriltä tai gastroenterologilta, he havaitsivat, että 61 prosenttia käytti niitä tarpeen mukaan, ottamatta huomioon ateria-aikaa, tai käytti niitä useammin kuin suositellut kaksi kertaa päivässä.
Minkä takia siis PPI-lääkkeiden ottaminen juuri ennen aamupalaa on niin iso juttu?
Ruoan nauttiminen käynnistää hapon tuotannon vatsassa. Jos vatsa on tyhjä, lääkkeillä ei ole happoa, jota lääkkeet voisivat estää.
”On hyvin pieni aikaikkuna ottaa nämä lääkkeet, jotta saavutetaan suurin mahdollinen oireiden lievitys”, sanoo gastroenterologi Wolfe, joka kehottaa potilaitaan odottamaan enintään 15 minuuttia ennen ruokailua.
Mitä jos et ole aamiaisen ystävä? Ota ensimmäinen lääkeannos maitolasillisen tai kahvikupin kanssa, Wolfe sanoi. Toinen annos tulisi ottaa juuri ennen päivällistä.
Syömishäiriölääkkeet ovat aihe, josta Wolfe on enemmän kuin ohimenevästi kiinnostunut.
Vuosina 2000-2003, kun hän oli lääkärinä Bostonin yliopistollisessa lääketieteellisessä keskuksessa, Wolfe toimi myös elintarvike- ja lääkeviraston GI-neuvoa-antavan komitean puheenjohtajana. Tuona aikana FDA hyväksyi reseptivapaasti myytävien PPI-lääkkeiden aseman – siirto, jota Wolfe vastusti kiivaasti.
Nexium 24 on viimeisin reseptivapaa tulokas, jonka FDA hyväksyi toukokuussa. Se on kerran päivässä otettava pilleri, jota käytetään 14 päivän ajan enintään neljän kuukauden välein (enintään kolme kertaa vuodessa).
Vaikka aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että gastroenterologit määräävät PPI-lääkkeitä paremmin kuin perusterveydenhuollon lääkärit, myös tällä alueella on hänen mukaansa parantamisen varaa.
Wolfe sanoi toivovansa, että viimeisimmät tutkimustulokset saavat aikaan sen, että lääkkeiden mukana toimitettavia pakkausselosteita päivitetään. Niihin on lisättävä tietoa, jossa korostetaan PPI-lääkkeiden päivittäisen ottamisen tärkeyttä juuri ennen aamiaista.
Samankaltainen yksinkertainen asia maksimoisi lääkkeiden tehon ja vähentäisi kokonaiskustannuksia, hän sanoi. ”Tuhlaamme rahaa, emmekä voi hyvin. Se ei ole hyvä yhdistelmä.”