Inferior Vena Cava (IVC) -suodattimen asettaminen

Mikä on inferior vena cava -suodattimen asettaminen?

Inferior vena cava (IVC) -suodatin on pieni laite, joka voi estää verihyytymiä siirtymästä keuhkoihin. Vena cava inferior on suuri laskimo keskellä kehoasi. Laite asetetaan paikalleen lyhyen leikkauksen aikana.

Suonet ovat verisuonia, jotka tuovat hapettoman veren ja jätetuotteet takaisin sydämeen. Valtimot ovat verisuonia, jotka tuovat happirikasta verta ja ravintoaineita kehoon. Syvä laskimotromboosi (DVT) on verihyytymä, joka muodostuu laskimoon syvällä kehon sisällä. Hyytymä syntyy, kun veri paksuuntuu ja paakkuuntuu yhteen. Useimmissa tapauksissa tämä hyytymä muodostuu jonkin reiden tai säären syvän laskimon sisälle.

Jalkojesi laskimoissa on pieniä venttiilejä, jotka auttavat pitämään veren liikkumisen takaisin ylöspäin kohti sydäntä. Mutta laskimotukos voi vaurioittaa yhtä tai useampaa näistä venttiileistä. Tämä aiheuttaa niiden heikkenemisen tai vuotamisen. Kun näin tapahtuu, veri alkaa kerääntyä jalkoihin. Näin voi käydä myös, jos olet pitkään liikkumatta. Normaalisti jalkojen lihakset auttavat verta liikkumaan suonissa ylöspäin, kun lihakset supistuvat. Kun veri virtaa hyvin hitaasti suonissa, tämä lisää riskiä, että veren solut tarttuvat yhteen ja muodostavat hyytymän.

DVT on vakava sairaus, joka voi aiheuttaa turvotusta, kipua ja arkuutta jalassa. Joissakin tapauksissa säären laskimossa oleva syvä hyytymä voi irrota ja tarttua keuhkoverisuoniin. Tämä voi aiheuttaa verisuonessa tukoksen, jota kutsutaan keuhkoemboliaksi. Keuhkoembolia voi aiheuttaa voimakasta hengenahdistusta ja jopa äkkikuoleman.

IVC-suodatin on yksi tapa ehkäistä keuhkoemboliaa. Alempi laskimosuonesi (IVC, inferior vena cava) on suuri laskimo, joka tuo hapenpuutteisen veren alavartalosta takaisin sydämeen. Sydän pumppaa veren sitten keuhkoihin hakemaan happea. IVC-suodatin on pieni, langallinen laite. Kun suodatin asetetaan IVC:hen, veri virtaa suodattimen ohi. Suodatin ottaa kiinni verihyytymiä ja estää niitä siirtymästä sydämeen ja keuhkoihin. Tämä auttaa ehkäisemään keuhkoemboliaa.

IVC-suodatin asetetaan pienen viillon kautta nivusissa tai kaulassa olevaan laskimoon. Ohut, joustava putki (katetri) työnnetään tähän laskimoon. Katetri siirretään sitten varovasti IVC:hen. Katetrin mukana lähetetään romahtanut IVC-suodatin. Suodatin jätetään paikalleen, ja katetri poistetaan. Tämän jälkeen suodatin laajenee ja kiinnittyy IVC:n seinämiin. Se voidaan jättää paikalleen pysyvästi. Joissakin tapauksissa se voidaan poistaa jonkin ajan kuluttua.

On tärkeää ymmärtää, että IVC-suodatin ei suojaa tromboosilta. Voit silti saada laskimotukoksen. Suodatin auttaa suojaamaan sinua hengenvaaralliselta keuhkoembolialta, jos sinulla on laskimotukos.

Miksi saatan tarvita laskimotukossuodattimen asettamista?

Saatat tarvita IVC-suodatinta, jos sinulla on laskimotukos tai keuhkoembolia tai sinulla on ollut jompikumpi näistä aiemmin. Saatat tarvita IVC-suodatinta, jos sinulla on suuri riski saada laskimotukos. Kaikki, mikä hidastaa veren liikkumista suonissasi, lisää laskimotukoksen riskiä. Erilaiset tilat voivat lisätä mahdollisuutta saada laskimotukos, kuten seuraavat:

• Juuri tehty leikkaus, joka vähentää liikkuvuuttasi ja lisää tulehdusta elimistössä, mikä voi johtaa hyytymiseen
• Liikkuvuuttasi rajoittavat lääketieteelliset tilat, kuten vamma tai aivohalvaus
• Pitkät matkat, jotka rajoittavat liikkuvuuttasi
• Vammat säären syvään laskimoon
• PERINNÖLLISET verisairaudet, jotka lisäävät hyytymistä
• Raskaus
• Syöpähoito
• Tupakointi
• Hyytymättömyys
• Vanhemmalla iällä

Veri-verenohennuslääkettä, kuten varfariinia, käytetään myös keuhkoemboliariskin omaavien henkilöiden hoitoon. Verenohennuslääkkeitä voidaan käyttää yksinään keuhkoembolian ehkäisyyn. Joissakin tapauksissa niitä voidaan kuitenkin käyttää yhdessä IVC-suodattimen kanssa.

Joillakin ihmisillä on kuitenkin sairauksia, joiden vuoksi tällainen lääke ei ole heille turvallinen. Heillä voi esiintyä vaarallisia verenvuotoja, kun he käyttävät verenohennuslääkkeitä. Tällaisia voivat olla esimerkiksi henkilöt, joilla on verenvuotoa aivoissa trauman tai kaatumisen seurauksena tai joilla on verenvuotoa ruoansulatuskanavassa. Liiallinen verenvuoto näillä alueilla voi olla hengenvaarallista. Näissä tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja voi sen sijaan neuvoa pelkkää IVC-suodatinta suojaamaan keuhkoembolialta.

On tärkeää ymmärtää, että IVC-suodatin ei suojaa laskimotukoksia vastaan. Voit silti saada laskimotukoksen. Suodatin auttaa suojaamaan sinua hengenvaaralliselta keuhkoembolialta, jos sinulla on laskimotukos.

Mitkä ovat inferior vena cava -suodattimen asettamisen riskit?

Kaikkeen toimenpiteeseen liittyy riskejä. Tämän toimenpiteen riskejä ovat mm: aiheuttaen vamman tai kuoleman

Riskisi voivat vaihdella yleisen terveydentilasi, sairautesi vakavuuden ja muiden tekijöiden perusteella. Kysy hoitajaltasi, mitkä riskit koskevat sinua eniten.

Miten valmistaudun inferior vena cava -suodattimen asettamiseen?

Keskustele hoitajasi kanssa siitä, miten valmistautua leikkaukseen.

• Hoitajasi selittää sinulle toimenpiteen. Kysy kaikki mahdolliset kysymyksesi.
• Teitä pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan toimenpiteeseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin asia on epäselvä.
• Keskustele hoitajasi kanssa siitä, minkä tyyppinen IVC-suodatin sinulle tehdään. Jotkin suodattimet voidaan ottaa pois, kun laskimotukosriskisi on pienempi. Toiset on tarkoitettu pysymään IVC-suodattimessa pysyvästi.
• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää reseptivapaat lääkkeet, kuten aspiriinin, ja kaikki reseptilääkkeet. Siihen kuuluvat myös yrtit, vitamiinit ja muut lisäravinteet. Sinun on ehkä lopetettava joidenkin lääkkeiden, kuten verenohennuslääkkeiden, käyttö ennen leikkausta.
• Jos tupakoit, sinun on lopetettava tupakointi ennen leikkausta. Tupakointi voi viivästyttää paranemista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos tarvitset apua tupakoinnin lopettamiseen.
• Älä syö tai juo leikkausta edeltävänä iltana puolenyön jälkeen.

Kerro ennen toimenpidettä hoitohenkilökunnalle, jos:

• Olet allerginen
• Olet kokenut viimeaikaisia muutoksia terveydentilassasi, kuten kuumetta
• Olet raskaana tai arvelet voivasi olla raskaana
• Onko sinulla koskaan ollut ongelmia rauhoittavan lääkkeen kanssa

Tottele muita hoitajasi ohjeita.

Mitä tapahtuu inferior vena cava -suodattimen asettamisen aikana?

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä voit odottaa toimenpiteen aikana. Se kestää yleensä noin tunnin. Toimenpiteen suorittavat toimenpideradiologi ja erikoissairaanhoitajien ryhmä. Tyypillinen toimenpide voi mennä näin:

1. Käsiisi tai käteesi laitetaan infuusioletku (suonensisäinen) ennen toimenpiteen aloittamista. Sinulle annetaan rauhoittavaa lääkettä infuusiolinjan kautta. Tämä tekee sinut rentoutuneeksi ja uneliaaksi toimenpiteen aikana.
2. Toimenpidealueelta saatetaan poistaa hiukset. Alue saatetaan puuduttaa paikallispuudutuksella.
3. Lääkärisi tekee tälle alueelle pienen viillon päästäkseen käsiksi IVC:hen johtavaan suureen laskimoon.
4. Pitkä ohut putki (katetri) työnnetään tähän laskimoon.
5. Jatkuvaa röntgensäteilyä (läpivalaisua) käyttäen tämä putki siirretään ylöspäin IVC:hen. Katetrin läpi saatetaan lähettää röntgenväriainetta (kontrastiainetta). Tämä auttaa näyttämään IVC:n selvästi röntgenkuvissa.
6. Lääkärisi vapauttaa suodattimen IVC:hen. Tässä suodatin laajenee ja kiinnittyy IVC:n seinämiin.
7. Katetri poistetaan.
8. Haaraasi tai nivusiin tehty viilto suljetaan ja sidotaan.

Mitä tapahtuu laskimonsuonisuodattimen asettamisen jälkeen?

Toimenpiteen jälkeen vietät useita tunteja heräämössä. Saatat olla unelias ja hämmentynyt herätessäsi. Hoitohenkilökuntasi tarkkailee elintoimintojasi, kuten sykettäsi ja hengitystäsi. Sinulle annetaan kipulääkettä, jos tarvitset sitä. Sinulla voi olla päänsärkyä tai pahoinvointia, mutta niiden pitäisi mennä nopeasti ohi.

Voit päästä kotiin samana päivänä. Terveydenhoitajasi kertoo sinulle lisää siitä, mitä voit odottaa. Kun olet valmis lähtemään kotiin, tarvitset kyydin perheenjäseneltä tai ystävältä.

Sinulla voi olla jonkin verran kipua toimenpiteen jälkeen. Saatat huomata mustelman kohdassa, johon katetri työnnettiin. Voit tarvittaessa ottaa reseptivapaita kipulääkkeitä. Lepää ja vältä rasittavaa liikuntaa vähintään 24 tuntiin.

Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• Kylmyys tai tunnottomuus jossakin raajassasi
• Verenvuoto leikkauskohdassa, joka ei lopu painamalla
• Verenvuotoa tai kipua viiltokohdassa, joka pahenee
• Nesteen vuotaminen pois viiltokohdasta
• Punoitusta tai lämpöä viiltokohdassa
• Kuumetta
• Rintakipua
• Päänsärkyä tai pahoinvointia, jotka eivät mene ohi

Tottele kaikkia lääkärin antamia ohjeita. Tämä sisältää kaikki lääkkeitä, liikuntaa ja haavanhoitoa koskevat neuvot. Lääkärisi saattaa määrätä verenohennuslääkkeitä veritulppien ehkäisemiseksi.

Hoitosi jälkeen tarvitset jatkuvaa seurantaa. Saatat tarvita jatkokuvantamistutkimuksia varmistaaksesi, että suodatin on edelleen oikeassa paikassa. Jos sinulla on sellainen IVC-suodatin, joka voidaan poistaa, sinulle voidaan tulevaisuudessa tehdä samanlainen toimenpide laitteen poistamiseksi. Tämä voidaan tehdä sen jälkeen, kun laskimotukosriskisi on pienentynyt. Joissakin tapauksissa poistettava suodatin jätetään paikalleen. Näin voi käydä, jos suodattimen ympärille kasvaa arpikudosta eikä sitä voida poistaa.

Jatkotoimenpiteet

Ennen kuin suostut testiin tai toimenpiteeseen, varmista, että tiedät:

• Testin tai toimenpiteen nimi
• Syy, miksi teet testin tai toimenpiteen
• Mitä tuloksia voit odottaa ja mitä ne tarkoittavat
• Riskit ja testin tai toimenpiteen hyödyt
• Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset tai komplikaatiot
• Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai toimenpide
• Kuka tekee testin tai toimenpiteen? ja mikä on hänen pätevyytensä
• Mitä tapahtuisi, jos testiä tai toimenpidettä ei tehtäisi
• Vaihtoehtoisia testejä tai toimenpiteitä, joita kannattaa harkita
• Milloin ja miten saat tulokset
• Kenen puoleen voit kääntyä testin tai toimenpiteen jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai on ongelmia
• Paljonko joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä