Mitä on kahdenkymmenen kynnen dystrofia?
Kahdenkymmenen kynnen dystrofia tunnetaan myös nimellä ’trakyonykia’. Voidaan sanoa, että kahdenkymmenen kynnen dystrofia on laajalle levinnyt trakyonykia, joka koskee kaikkia 20 kynttä. Tilalle on ominaista kynnen pinnan pituussuuntainen harjuuntuminen (vuorotellen kohoaminen ja painuminen), kuoppaantuminen, kiillon häviäminen ja karheutuminen (hiekkapaperin kaltainen).
Mitkä ovat kahdenkymmenen kynnen dystrofian merkit ja oireet?
Kahdenkymmenen kynnen dystrofiaa esiintyy yleisimmin lapsuudessa. Eräässä tutkimuksessa sairaus ilmeni selvimmin nuorilla miehillä 10-20-vuotiaiden ikäryhmässä (52 %). Kynsien lieviä poikkeavuuksia voi esiintyä jo syntymässä, ja sairaus etenee hitaasti vuosien kuluessa aiheuttaen muutoksia kynsien ja varpaankynsien rakenteessa. Tyypillisiä oireita ovat mm:
- Kynnet muuttuvat rosoisiksi, karheiksi ja hauraiksi
- Jotkut kynnet voivat vääristyä
- Kynsien tutkimuksessa havaitaan pituussuuntaista harjuuntumista, kuoppaantumista, karheutumista ja halkeilua
- Kynnet menettävät kiiltoaan ja voivat muuttua mutamaiseksi, harmaanvalkoiseksi (hiekkapuhaltunut ulkonäkö)
Kaksikymppikynsien dystrofia
Mikä aiheuttaa kaksikymppikynsien dystrofiaa?
Kahdenkymmenen kynnen dystrofian syytä ei tunneta, mutta joissakin tapauksissa se näyttää liittyvän muihin ihosairauksiin, kuten lichen planus, ekseema, psoriasis ja alopecia areata. Joissakin tapauksissa on todettu autosomaalinen dominantti periytymismalli; eräässä raportissa 20 kynnen dystrofia esiintyi neljällä miehellä kolmessa peräkkäisessä sukupolvessa. Muissa tapauksissa kahdenkymmenen kynnen dystrofia on tuntematonta alkuperää, ja se alkaa vähitellen varhaislapsuudessa. Nämä tapaukset ovat yleensä itsestään paranevia ja saattavat korjaantua hitaasti iän myötä.
Millaista hoitoa kaksikymppisten kynsien dystrofiaan on saatavilla?
Kaksikymppisten kynsien dystrofiaan ei ole olemassa erityistä hoitoa. Sitä on hyvin vaikea hoitaa, ja tulokset ovat usein epätyydyttäviä. Joitakin hoitoja, joita on kokeiltu, ovat:
- Griseofulviini ja muut suun kautta otettavat sienilääkkeet
- Systeemiset, paikalliset ja intralesionaliset kortikosteroidit
- Topikaalinen PUVA