Mitä ovat kierremadot?
Kierremadot ovat pieniä, hyvin ohuita, jopa 13 millimetrin pituisia valkoisia matoja, jotka elävät suolistossa ja peräaukon ympärillä (pohjalla). Niitä kutsutaan myös tappimadoiksi. Ne näyttävät pieniltä valkoisilta puuvillalangoilta, mistä niiden nimi johtuu. Ne ovat laajalle levinneet Australiassa. Lankamadot (Enterobius vermicularis) ovat ainoa Australiassa yleisesti esiintyvä matotartuntatyyppi, ja ne ovat laajalle levinneet. Vaikka kaikenikäiset ihmiset voivat sairastua niihin, lapset ovat alttiimpia niille.
Missä lankamadot tulevat?
Lankamadoilla on vain yksi isäntä – ihminen. Aikuiset lankamadot elävät paksu- ja peräsuolessa. Naaraat tuottavat suuria määriä mikroskooppisen pieniä munia, joita ne laskevat yöllä peräaukon ympärille.
Munat voivat irrota peräaukon ympärillä olevasta ihosta ja tarttua vaatteisiin, mattoihin ja vuodevaatteisiin, ja ne voivat joutua ilmateitse ilmaan, kun näitä tavaroita vaihdetaan tai niitä häiritään, ja sitten ne voivat laskeutua kotipölyyn.
Madot tarttuvat nielemällä vahingossa munia, jotka kuoriutuvat ja tartuttavat sitten suoliston. Ne voivat tarttua myös suorassa kosketuksessa henkilön kanssa, joka on jo saanut matotartunnan. Ihmisten on hyvin helppoa niellä munia, koska madot tuottavat niitä niin paljon ja ne ovat niin pieniä.
Esimunien uudelleen tartuttaminen on myös yleistä, ja se johtuu siitä, että mikroskooppisen pienet munat tarttuvat sormiin tai jäävät kynsien alle peräaukon alueen raapimisen jälkeen, minkä jälkeen ne tarttuvat uudelleen. Koska munat voivat säilyä hengissä useita viikkoja, tartunta voi tapahtua myös kosketuksesta saastuneisiin esineisiin, kuten vuodevaatteisiin tai vaatteisiin.
Munien nauttimisen jälkeen ne kulkeutuvat henkilön ohutsuoleen (suolistoon), jossa niistä kuoriutuu toukkia, jotka sitten siirtyvät paksusuoleen ja kypsyvät. Muutama viikko kuoriutumisen jälkeen nämä madot voivat lisääntyä – yleensä noin kuukauden kuluttua. Kun madot ovat täysikasvuisia, naaras tulee yöllä ulos pohjan ympärillä olevalle iholle ja munii munia.
Lankamato-oireet
Lankamato-oireet alkavat yleensä äkillisesti, usein yöllä. Klassinen oire on voimakas ”kutiseva alapää”. Madot näkyvät usein myös suolen mukana tai peräaukon ympärillä, erityisesti öisin. Peräaukon ympärillä oleva alue voi olla punainen ja siinä voi olla naarmuuntumisjälkiä.
Joillakin lieviä infektioita sairastavilla ihmisillä ei ole lainkaan oireita. Lapsilla voi esiintyä muita lankamatoinfektion merkkejä, kuten:
- väsymys,
- unihäiriöt,
- ärsyttävyys
- hampaiden narskuttelu
- vuodekastelu ja
- ruokahaluttomuus.
Lankamadot eivät poistu itsestään, eikä ihmiselle muodostu immuniteettia niitä vastaan, joten niitä on hoidettava, jotta ne saadaan hävitettyä kokonaan elimistöstä.
Miten vakavia lankamadot ovat?
Niitamatot ovat kiusallisempia kuin mikään muu, koska ne voivat aiheuttaa vastustamatonta tarvetta raapia alapäätä. Ne ovat yleensä vaarattomia eivätkä aiheuta pitkäaikaisia vaurioita. Raapiminen voi kuitenkin pahentaa ongelmaa ja vaikeuttaa sen hoitoa.
Diagnoosi
Jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi on matoja, sinun on mentävä lääkäriin, joka voi tehdä testejä tilan diagnosoimiseksi ja kyseessä olevan matotyypin tunnistamiseksi. Lääkäri voi tehdä ”teippitestin”, jossa kirkasta liimapalaa painetaan varovasti peräaukon ihoa vasten ja teippiä tutkitaan sitten mikroskoopilla munien löytämiseksi. Tämä on parasta tehdä heti aamulla, ennen kuin mahdolliset munat pestään tai pyyhitään pois.
Jos epäillään toista matotyyppiä, saatat joutua antamaan ulostenäytteen testausta varten.
Lankamatojen hoito
Lankamatojen hoito on onneksi hyvin helppoa. Yleensä tartunnan tappamiseen tarvitaan vain yksi tai kaksi lääkeannosta – kerran aluksi ja sitten toinen annos, joka toistetaan kahden viikon kuluttua ensimmäisestä annoksesta.
Monia matolääkevalmisteita, esimerkiksi pyranteelia (esim. tuotenimet Anthel, Combantrin ja Early Bird) ja mebendatsolia (esim. Combantrin-1 with Mebendazole, Vermox), voi ostaa apteekeista käsikauppana. Joitakin lääkkeitä, kuten albendatsolia (Zentel), saa kuitenkin vain reseptillä. Jotkin matolääkkeet eivät sovellu raskaana oleville naisille tai alle 12-24 kuukauden ikäisille lapsille. Lapsille, jotka eivät ole tarpeeksi vanhoja ottamaan tabletteja, on saatavilla suspensioita (Vermox). Lääkäri neuvoo sinulle sopivimman hoidon.
Sinkkivoidetta tai mietoa antiseptistä voidetta, jota käytetään pohjan ympärillä yöllä ja aamulla, voi auttaa kutinaan.
Lääkärit neuvovat hoitamaan koko perheen, jos yhdellä perheenjäsenellä on matoja, vaikka muilla ei olisi oireita. Tämä johtuu siitä, että madot leviävät hyvin helposti, ja uusintatartunta on yleinen. Jos useampi lapsi koululuokassa tai kaveriporukassa on saanut tartunnan, on hyvä hoitaa kaikki samaan aikaan.
Uusiotartunta
Uusiotartuntaa voi esiintyä, vaikka sinut tai lapsesi olisi hoidettu aivan äskettäin. Tämä johtuu siitä, että madot munivat pohjan ympärille, mikä aiheuttaa ärsytystä ja yllyttää raapimiseen. Tämän seurauksena tai jos sinä tai lapsesi ette pese käsiä vessassa käynnin jälkeen, matomunat jäävät kynsien alle, ja ne voivat sitten kulkeutua suuhun. Sitten munat pääsevät takaisin suolistoon, kuoriutuvat ulos, ja syntyy uusi matoerä, jolloin koko kierto alkaa alusta.
Varmistu siis uusintatartunnan estämiseksi siitä, että:
- kynnet, erityisesti lasten kynnet, leikataan lyhyiksi;
- kädet ja kynsien alapuoli hangataan ennen ruokailua;
- peset kädet huolellisesti ennen ruokailua ja wc-käynnin jälkeen;
- vuodevaatteet ja pyyhkeet pestään kuumassa vedessä ja vaihdetaan usein;
- kovat pinnat pestään säännöllisesti;
- imuroidaan matot ja huonekalut munien poistamiseksi;
- kylvetään tai käydään suihkussa päivittäin aamulla, jotta munat saadaan pestyä pois;
- desinfioidaan wc-istuin päivittäin viikon ajan hoidon jälkeen; ja
- lapsilla on yöllä alushousut ja pyjama, jotta munien siirtyminen peräaukosta suuhun voidaan estää.
Haittavatko kierremadot eläimiä?
Eivät. Kierremadot ovat eri matotyyppi kuin ne, joita eläimet saavat. Lemmikkieläimestäsi et voi saada sukkulamatoja. Säiemadot eivät voi tarttua ihmisten ja eläinten välillä. On kuitenkin tärkeää ”madottaa” lemmikkisi säännöllisesti niiden oman terveyden vuoksi ja myös siksi, että lapset voivat saada eläimistä muuntyyppisiä matoja.
Voiko lapseni mennä kouluun tai päivähoitoon, jos hänellä on kierremadot?
Lapsesi voi mennä kouluun tai päivähoitoon, jos hänet on hoidettu kierrematoihin. Jos hänellä on löysää suolen toimintaa, hänet on pidettävä kotona.