Kuka, mitä, missä, milloin ja joskus myös miksi.

Rintasyövän vaihe

Rintasyövän vaihe kuvaa syövän laajuutta kehossasi.

Rintasyövän vaihe auttaa hoitosi suunnittelussa.

Rintasyövän vaihe on tärkein tekijä ennusteen kannalta. Yleensä ennuste on sitä parempi, mitä varhaisemmassa vaiheessa se on.

Rintasyövän vaiheistus

Patologinen vaiheistus perustuu patologin tutkimukseen kasvainkudoksesta ja mahdollisista leikkauksen yhteydessä poistetuista imusolmukkeista. Se on tavanomainen tapa luokitella rintasyöpä.

Joskus terveydenhuoltohenkilökunnan suorittaman lääkärintarkastuksen ja/tai testien, kuten mammografian, tulokset voivat auttaa luokittelussa.

TNM-järjestelmä rintasyövän vaiheistuksessa

Rintasyövän tärkein patologinen vaiheistusmenetelmä on TNM-järjestelmä.

TNM tarkoittaa:

• T = Kasvaimen koko
• N = Imusolmukestatus (syöpää sairastavien imusolmukkeiden määrä ja sijainti)
• M = Metastaasit (onko syöpä levinnyt muualle elimistöön)

Viime aikoina kasvaimen vaiheistus luokiteltiin vain näiden kolmen mittarin avulla. Vuodesta 2018 alkaen TNM-järjestelmään lisättiin nämä toimenpiteet:

• Tuumorin aste
• Estrogeenireseptoristatus
• Progesteronireseptoristatus
• HER2-status

Lisätietoa kasvaimen koosta (T) ja vaiheistuksesta.

Lue lisää imusolmukkeiden statuksesta (N) ja stagingista.

Lue lisää etäpesäkkeistä (M) ja stagingista.

Miksi uusia mittareita lisättiin staging-järjestelmään?

Uudet mittarit antavat tietoa kasvaimen biologiasta, joka vaikuttaa ennusteeseen. Näiden toimenpiteiden lisääminen paransi staging-järjestelmää.

Esimerkiksi rintasyövässä suurella kasvaimella voi olla biologisten toimenpiteiden perusteella parempi ennuste kuin pienellä kasvaimella. Samoin pienellä kasvaimella voi olla näiden toimenpiteiden perusteella huonompi ennuste kuin suurella kasvaimella.

Mitä jos minulla diagnosoitiin rintasyöpä ennen vuotta 2018?

Jos sinulla diagnosoitiin rintasyöpä ennen vuotta 2018, rintasyöväsi luokiteltiin hiukan eri tavalla kuin nykyään.

Tietoa rintasyövän luokittelusta ennen vuotta 2018.

Neoadjuvanttihoito

Jos saat neoadjuvanttihoitoa (hoitoa, kuten solunsalpaajahoitoa, HER2-kohdennettua hoitoa tai hormonihoitoa ennen leikkausta), rintasyöväsi porrastetaan eri tavalla kuin henkilö, jolle leikkaus on ensimmäinen hoitokeino.

Neoadjuvanttihoito voi kutistaa kasvaimia rintarauhasessa ja imusolmukkeissa, jolloin alkuperäisen kasvaimen koko muuttuu, ja muuttuu myös imusolmukkeiden tila. Niinpä rintasyöväsi luokitellaan käyttämällä ennen neoadjuvanttihoitoa tehdyistä fyysisistä tutkimuksista, kuvantamisesta ja koepaloista saatuja tietoja eikä leikkauksessa poistetusta kasvaimesta saatuja tietoja.

Oheisessa taulukossa esitettyjä vaiheita käytetään rintasyövän luokitteluun vain niillä henkilöillä, joille on tehty leikkaus ensimmäisenä hoitona.

Jos saat neoadjuvanttihoitoa, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, miten rintasyöväsi luokitellaan.

Ota tietoa patologisesta raportista henkilöille, jotka saavat neoadjuvanttihoitoa.

Rintasyövän vaiheet

Rintasyövän vaiheet vaihtelevat 0:sta IV:ään (0-4).

Korkein vaihe (vaihe IV) on mikä tahansa syöpä, jossa on etäpesäkkeitä (M1), riippumatta kasvaimen koosta, imusolmukkeiden tilasta tai muista tekijöistä. Tätä kutsutaan metastaattiseksi rintasyöväksi, ja se on rintasyövän pisimmälle edennyt vaihe.

Yleisimmin mitä korkeammassa vaiheessa syöpä on, sitä huonompi ennuste on.

Alla olevassa taulukossa on lueteltu rintasyövän kunkin vaiheen TNM-luokitukset henkilöille, joille tehdään leikkaus ensimmäisenä hoitona.