Kyhmyjä nivusissa

Mitä tarkoitat nivusilla?

Nivuset ovat jalkojesi yläreunan yläpuolella, vatsan alimman osan ja reiden yläosan välissä. Sinulla on nivuset kummallakin puolella, sen rypyn ympärillä, jossa jalkasi yhtyy muuhun vartaloosi. Nivuset ovat lonkkanivelen yläpuolella, ja niissä on useita säären lihaksia. Nivusissa on joukko rauhasia (imusolmukkeita), joita ei yleensä voi tuntea. Se sisältää myös nivuskanavan kummallakin puolella. Nivuskanava on väylä, jota pitkin rakenteet, kuten nivelsiteet, kulkevat vatsan ja sukuelinten alueen välillä.

Katso myös erillinen lehtinen nimeltä Kivespussin kyhmyt/kipu ja turvotus.

Mitkä ovat yleisimmät syyt kyhmyihin nivusissa?

Kyhmyjä voi tulla mistä tahansa rakenteesta nivusissa millä tahansa tasolla ihon ulkopuolelta luun sisäpuolelle.

Yleisimmät syyt kyhmyihin nivusissa ovat seuraavat.

Ihoinfektiot

Niin kuuluvat infektiot, kuten paiseet tai paiseet. Joskus infektioita voi kehittyä tällä alueella olevien häpykarvojen karvatuppien ympärille, erityisesti jos parranajosta tai vahauksesta tai alusvaatteiden hankauksesta aiheutuu traumoja. Nämä kyhmyt ovat punaisia tai vaaleanpunaisia ja kipeitä. Niiden koskettaminen sattuu. Ne voivat vaihdella lievästi kipeistä näppylöistä hyvin suuriin paiseisiin.

Hidradenitis suppurativa on pitkäaikainen (krooninen) ihosairaus, joka johtaa kivuliaisiin ja toistuviin märkäkertymiin (paiseisiin tai paiseisiin).

Turvoksissa olevat imusolmukkeet

Imusolmukkeet ovat pieniä kyhmyjä ympäri kehoasi, jotka ovat osa immuunijärjestelmääsi, joka auttaa sinua torjumaan infektioita. Normaalisti et tunne imusolmukkeita, mutta jos ne turpoavat, voit tuntea ne kyhmynä tai kyhmyinä. Nivuset ovat yksi osa kehoa, jossa tämä voi tapahtua. Yleisin syy imusolmukkeiden turpoamiseen on infektio. Imusolmukkeet tekevät vain työtään ja taistelevat infektiota vastaan. Nivusia ympäröivien alueiden infektiot voivat aiheuttaa imusolmukkeiden turpoamisen täällä – esimerkiksi sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, vaippaihottumat tai ihotulehdukset. Imusolmukkeet voivat turvota myös koko elimistöön vaikuttavien infektioiden, kuten rauhaskuumeen, vesirokon tai flunssan, seurauksena. Kun imusolmukkeet turpoavat infektion vuoksi, ne yleensä palautuvat normaalikokoisiksi, kun infektio on hävinnyt.

Harvemmin imusolmukkeet voivat turvota jonkin syöpätyypin vuoksi. Verenkiertoelimistön syövät, kuten lymfooma tai leukemia, voivat aiheuttaa imusolmukkeiden turpoamista. Myös muista kehon osista peräisin olevat syövät voivat levitä imusolmukkeisiin, jolloin ne suurentuvat. Syöpätyypin vuoksi turvonneet imusolmukkeet ovat yleensä kovia tai kiinteitä, eivätkä ne mene pois kuten infektion vuoksi turvonneet imusolmukkeet. Ne kasvavat yleensä hitaasti, kun taas infektion vuoksi turvonneet rauhaset ilmaantuvat yhtäkkiä.

On joitakin muitakin harvinaisia syitä turvonneisiin imusolmukkeisiin, kuten sarkoidoosi, systeeminen lupus erythematosus (SLE), HIV ja aids.

Hernia

Hernia syntyy, kun kehon sisäinen osa työntyy ympäröivän lihaksen tai kudosseinämän heikkouden läpi. Nivuset ovat yleinen tyrän sijaintipaikka, ja siellä voi esiintyä kolmenlaisia tyriä:

• Lantionpohjatyrä – yleisempi miehillä.
• Reisityrätyrä – yleisempi naisilla.
• Viiltävä tyrä – aikaisemman leikkausarven tai vamman alueella.

Tyrä tuntuu yleensä hyvin pehmeältä ja sillä on taipumus mennä pois, kun asetut makuulle. Jos tyrän sisällä oleva kudos jää jumiin, se voi olla kovaa ja kivuliasta. Jos näin käy, sinun on mentävä pikaisesti lääkäriin.

Mitkä ovat muita mahdollisia syitä kyhmyihin nivusissa?

Muut ihokyhmyt

Tulehduksen lisäksi voi olla muitakin ihosairauksia, jotka voivat aiheuttaa kyhmyn nivusiin. Esimerkiksi:

• Nesteen täyttämät kyhmyt (kystat).
• Syylät. Nämä ovat viruksen aiheuttamia pieniä ihokyhmyjä. Sukupuolielinten ympärillä olevia kutsutaan sukupuolielinten syyliksi, ja ne voivat tarttua sukupuoliteitse.
• Ihokasvaimet. Nämä voivat olla ei-syöpäisiä (kuten papilloomia) tai syöpäisiä. Nivuset ovat harvinainen paikka saada ihosyöpä, koska ne eivät altistu auringolle yhtä paljon kuin muut kehon osat yleensä.

Rasvakyhmyjä

Kyhmyjä, jotka ovat peräisin ihon alla olevasta rasvakerroksesta, kutsutaan lipoomiksi. Ne ovat melko yleisiä, ja niitä voi esiintyä missä tahansa kohdassa kehoa, jossa on rasvakudoskerros. Ne tuntuvat melko pehmeiltä ja ovat yleensä vaarattomia.

Paisuneet verisuonet

Joskus suoni tai valtimo voi paisua ja aiheuttaa kyhmyn. Nivusissa olevaa turvonnutta valtimoa kutsutaan reisivaltimon aneurysmaksi. Turvonneita laskimoita kutsutaan suonikohjuiksi, ja nivusissa tätä kutsutaan saphena varixiksi.

Kivesten laskeutumattomuus

Vauvapojan kasvaessa äitinsä kohdussa hänen kiveksensä (kivekset) siirtyvät vähitellen vatsan sisältä alaspäin peniksen alapuolella olevaan pussiin tai pussiin (kivespussiin). Joskus yksi jää matkan varrella jumiin, ja joskus sen voi tuntea pienenä kyhmynä nivusissa. Poikavauva tarkastetaan syntyessään ja kuuden viikon iässä, jotta voidaan varmistaa, että kivekset ovat kivespussissa. Jos kivekset eivät ole siirtyneet kivespussiin kuuden kuukauden ikään mennessä, he saattavat tarvita leikkauksen kivesten siirtämiseksi sinne, missä niiden pitäisi olla. Katso lisätietoja erillisestä esitteestä nimeltä Laskeutumattomat kivekset (kryptorchidismi).

Mitä syitä nivusissa tuntuvaan kipuun on?

Tällä alueella on myös useita syitä kipuun, jossa ei ole tuntuvaa kyhmyä. Yleisin syy on lonkan ongelma, erityisesti kuluminen (lonkan nivelrikko). Toinen yleinen syy on lihaksen venähdys tai revähdys (nivusvenähdys), joka johtuu yleensä urheiluvammasta.

Pitäisikö minun mennä lääkäriin?

Käy aina lääkärissä, jos sinulla on selittämätön kyhmy, joka ei asettuu paikalleen itsestään. Mene lääkäriin mahdollisimman pian, jos kyhmy näyttää kasvavan. Mene kiireellisesti lääkäriin, jos:

• Kyhmy on hyvin kivulias.
• Sinulla on kipua vatsan seudulla sekä pahoinvointia (oksentelua) ja/tai et pysty kakkaamaan.
• Sinulla on korkea kuume (kuume) ja tunnet itsesi huonovointiseksi.

Tarvitsenko tutkimuksia?

Lääkärisi kysyy sinulta joitakin kysymyksiä ja tutkii sitten kyhmyn tai kyhmyt nivusissa. Joissakin tapauksissa diagnoosi on selvä tässä vaiheessa, eikä lisäkokeita tarvita. Jos sinulla on esimerkiksi kertaluonteinen paise tai paise, et tarvitse muita kokeita. Monissa tapauksissa ultraäänitutkimus on hyödyllinen. Se voi vahvistaa, minkä tyyppinen kyhmy sinulla on, ja antaa siitä lisätietoja. Jos lääkäri esimerkiksi uskoo, että kyhmy on tyrä, ultraäänitutkimus voi vahvistaa tämän ja määrittää, minkä tyyppisestä tyrästä on kyse ja tarvitseeko se hoitoa. Tähystys näyttää, mistä kyhmy on tehty. Jos siinä näkyy esimerkiksi rasvakudosta, se viittaa siihen, että kyseessä on muu kuin syöpäkyhmy (lipooma). Jos sinulla on aneurysma, tähystys osoittaa turvonneen valtimon. Laskeutumattomat kivekset voidaan nähdä ultraäänitutkimuksessa. Nesteen täyttämä kyhmy viittaa kystaan ja niin edelleen.

Verikokeista voi myös olla apua. Ne voivat auttaa määrittämään, johtuvatko turvonneet imusolmukkeet infektiosta, ja joissakin tapauksissa verikokeet voivat auttaa löytämään infektion syyn. Henkilöillä, jotka saavat toistuvasti paiseet tai paiseet, voi olla hyötyä verikokeesta, jolla tarkistetaan taustalla olevan syyn, kuten diabeteksen, löytämiseksi.

Joskus voi olla tarpeen ottaa näyte kyhmyistä lisäanalyysejä varten. Tätä kutsutaan biopsiaksi. Näyte kyhmyn sisällä olevasta kudoksesta voidaan ottaa ohuella neulalla tai koko kyhmy voidaan poistaa. Näyte tutkitaan sitten mikroskoopilla syyn selvittämiseksi. Tästä on apua, jos epäillään jonkinlaista syöpäkyhmyä tai imusolmuketta.

Mitä hoitoa nivusissa oleviin kyhmyihin annetaan?

Hoito vaihtelee syyn mukaan. Kaikkiin nivuskyhmyihin ei ole olemassa yhtä ainoaa hoitoa. Kun lääkäri selvittää syyn, hän neuvoo hoitovaihtoehdot.