Lotus-synnytyksenä tunnettu synnytyskäytäntö, jossa vanhemmat antavat vastasyntyneen napanuoran pysyä kiinnitettynä istukkaan, kunnes napanuora katkeaa luonnollisesti, nauttii jonkin verran suosiota, ehkä erityisesti niiden keskuudessa, jotka suosivat kotisynnytyksiä ja antavat erityisen merkityksen poistetulle istukalle.
Lotussynnytyksessä sen sijaan, että napanuora katkaistaisiin muutaman minuutin kuluessa synnytyksestä, vanhemmat kantavat istukkaa – joka on edelleen yhteydessä vastasyntyneeseen vauvaan – kulhossa tai erityisessä pussissa päiväkausia sen jälkeen, kun se on lakannut aktiivisesti siirtämästä verta vastasyntyneeseen.
Sairaaloissa istukka sen sijaan hävitetään yleensä pian napanuoran katkaisun jälkeen. Lootussynnytyksen puolestapuhujat väittävät, että pitkäaikainen kosketus istukkaan helpottaa vastasyntyneen siirtymistä elämään kohdun ulkopuolella, ja väittävät, että käytännöstä voi olla terveyshyötyjä. Asiantuntijat suhtautuvat kuitenkin epäilevästi lootussynnytykseen, ja jotkut varoittavat, että se voi olla jopa haitallista vauvalle.
On olemassa merkittävä riski, joka liittyy vastasyntyneen pitämiseen yhteydessä siihen, mikä on pohjimmiltaan kuollut ja mätänevä elin, tohtori William Schweizer, synnytyslääkäri ja naistentautien erikoislääkäri ja kliininen apulaisprofessori New Yorkin yliopiston Langone Medical Centerissä, kertoi Live Science -lehdelle sähköpostitse.
”Riskit keskittyvät huoliin istukan infektiosta, joka voi levitä vauvaan. Istukka on kuollutta kudosta, ja sen vuoksi siinä oleva veri on altis bakteerien liikakasvulle”, Schweizer selitti.”
Pidetään se lähellä
Kehittyvälle sikiölle napanuora on elinehto, sillä istukka lähettää ravinteita ja ottaa jätteitä vastaan sykkivän yhteyden kautta. Mutta kun vauva on ulkona, istukkaa ei enää tarvita.
Ajatus lootussynnytyksestä syntyi vuonna 1974 Yhdysvalloissa ja Australiassa, kertoo ote kirjasta ”Gentle Birth, Gentle Mothering: The wisdom and science of gentle choices in pregnancy, birth and parenting” (One Moon Press, 2005), jonka on kirjoittanut tohtori Sarah Buckley ja joka on julkaistu Pregnancy, Birth and Beyond -sivustolla.
”Lotussynnytys on kaunis ja looginen jatke luonnolliselle synnytykselle, ja se kutsuu meitä vaatimaan takaisin niin sanotun synnytyksen kolmannen vaiheen ja kunnioittamaan istukkaa, vauvamme ensimmäistä ravinnonlähdettä”, Buckley kirjoitti.
Valokuvaaja senhoritasfotografian marraskuussa 2015 Instagramissa jakamassa kuvassa näkyy lootussynnytyksen jälkivaikutelma: vastasyntynyt vauva, jonka napanuora on yhä kiinni istukassa, joka on aseteltu vähän matkan päähän valkoiselle pyyhkeelle.
Buckley selitti, että hänen ensimmäisen lapsensa napanuoran leikkaaminen tuntui ”oudolta ja epämukavalta”, ja kuvaili tunnetta ”kuin leikkaisi luutonta varvasta läpi”. Kokemus hermostutti häntä niin paljon, että hän päätti synnyttää toisen lapsensa lootussynnytyksellä vuonna 1993. Kun vauva oli syntynyt, Buckley laittoi istukan ompelemaansa punaiseen samettipussiin; hän kirjoitti, että napanuora katkesi lopulta kuuden päivän kuluttua.
Tänä aikana hän ja hänen perheensä hieroivat istukkaa suolalla ja laventeliöljyllä vuorokauden välein ja huomasivat, että istukasta kehittyi ”hieman lihanhajuinen haju”, joka herätti perheen kissan huomion.
Keskiaikaiset juuret
Ei ole varmaa, milloin ihmisillä yleistyi napanuoran katkaiseminen, mutta yksi varhaisimmista maininnoista käytännöstä voidaan jäljittää keskiaikaiseen Eurooppaan, Schweizer sanoi.
Etelä-Italiassa 1200-luvun ja 1400-luvun välisenä aikana kirjoitetussa naisten terveyttä käsittelevässä lääketieteellisessä tekstikokoelmassa, joka tunnetaan nimellä ”Trotula”, suositellaan napanuoran sitomista, loitsun laulamista katkaisun aikana ja sen jälkeen napanuoran tyngän käärimistä, joka on vielä kiinni vauvassa, Schweizer selitti.
Varhaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa ehdotettiin lisäksi, että napanuora voitaisiin puristaa tai sitoa ennen leikkaamista, jotta sikiö ei menettäisi liikaa verta, kunnes napanuoran verisuonet sulkeutuvat, Schweizer sanoi.
Lääkärit varoittivat kuitenkin jo 1700-luvulla, että napanuoran sitominen ja katkaiseminen liian aikaisin saattaisi heikentää vastasyntynyttä, ja suosittelivat odottamaan, kunnes napanuora lakkaa sykkimästä, Schweizer lisäsi.
”Nykyään monet lääkärit odottavat vaginaalisessa synnytyksessä, kunnes napanuora lakkaa sykkimästä tai istukka irtoaa emättimeen”, hän kertoi Live Science -lehdelle. Mutta keisarileikkaussynnytysten aikana napanuora usein kiristetään heti, jotta lääkäri voi poistaa vastasyntyneen pois leikkauspaikalta ja huolehtia äidin kohdun korjauksesta, hän sanoi.
Ei niin nopeasti
Onko napanuoran katkaisemisen lykkäämisestä mitään hyötyä? Kyllä – tiettyyn pisteeseen asti. Viimeaikaiset tutkimukset ovat viitanneet siihen, että puristuksen lykkääminen 30-60 sekunnilla vauvan synnytyksen jälkeen voi olla hyödyllistä imeväisille, todetaan arvioinnissa, jonka American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Obstetric Practice julkaisi verkossa tammikuussa.
Komitea havaitsi, että puristuksen lykkääminen noilla ratkaisevilla sekunneilla nosti vastasyntyneiden hemoglobiinipitoisuuksia ja paransi raudanvarastoja vauvan ensimmäisinä kuukausina, ”millä voi olla suotuisa vaikutus kehitystuloksiin”, kirjoittajat kirjoittivat. Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla lyhyt viive ennen napanuoran puristamista toi lisähyötyjä verenkierron paranemisesta ja verensiirtojen tarpeen vähenemisestä, kirjoittajat lisäsivät.
Napanuoran katkaisun odottaminen 60 sekuntia on kuitenkin aivan eri skenaario kuin se, että napanuoran annetaan kuivua ja irrota itsestään, Schweizer kertoi Live Science -lehdelle.
Hetkessä, jolloin veri siirtyy vauvalle – mikä toteutuu napanuoran luonnollisella tavalla tapahtuessa – ”pidemmällä odottamisella ei ole mitään lääketieteellisesti todennettua arvoa”
, hän sanoi.
Katsotaan kunnioituksella
Siltikin jotkut uudet vanhemmat suhtautuvat syntymän jälkeiseen istukkaan kunnioituksella ja sisällyttävät sen rituaaleihin ja seremonioihin, tammikuussa 2014 The Journal of Perinatal Education -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan.
He saattavat valita yhteydenpidon istukan kanssa pidentämisen lotussynnytyksen kautta, sen hautaamisen erityiseen paikkaan ja jopa sen nauttimisen, kirjoitti tutkimuksessa Emily Burns, Western Sydneyn yliopiston uskonto- ja yhteiskuntatutkimuksen klusteriin kuuluva post doc -tutkijakandidaatti Emily Burns.
Huolenaiheet Yhdistyneessä kuningaskunnassa vuonna 2008 raportoitujen lotussynnytysten kasvavasta määrästä saivat sikäläisen Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) -järjestön antamaan lausunnon, jossa sanottiin, että ”lotussynnytyksistä ei ole olemassa tutkimustietoa eikä tällä hetkellä ole mitään lääketieteellistä näyttöä siitä, että siitä olisi hyötyä vauvalle.”
Lausunnossaan RCOG:n edustajat varoittivat myös siitä, että vastasyntynyttä ei saisi pitää kiinnitettynä kuollutun kudoksen ympärillä, joka todennäköisesti kasvattaa haitallista bakteeria.
”Jos se jätetään synnytyksen jälkeiseksi ajaksi, istukassa on infektioriski, joka voi sen seurauksena levitä vauvaan”, RCOG:n tiedottaja tohtori Patrick O’Brien sanoi lausunnossa.
RCOG:n edustajat vahvistivat tukevansa vanhempien tietoon perustuvia valintoja synnytysvaihtoehdoista ja synnytyksen jälkeisistä käytännöistä, mutta suosittelivat painokkaasti, että vanhemmat, jotka valitsevat ”napanuoran kiinnittämättömyyden”, seuraisivat vauvojaan tiiviisti jälkikäteen, jotta he eivät saisi merkkejä infektioista.
Original article on Live Science.
Uudemmat uutiset