Tämän viikon viikon kuvan ovat meille toimittaneet tohtori Ciardiulli ja tohtori Vasantharam. Suorittaessaan opettavaista vuodeosastolla tehtävää FAST-tutkimusta miespotilaalle, jolla oli vatsakipuja, he havaitsivat asianmukaisesti merkittävän poikkeavuuden LUQ:ssa – katso alla oleva kuva.
FAST:n LUQ-näkymässä arvioimme tyypillisesti vapaan nesteen esiintymistä subdiafragmaattisella ja perisplenisella alueella. Tästä samasta LUQ-näkymästä voimme tehdä myös munuaisten erityisen arvioinnin panoroimalla munuaisparenkyymin läpi.
Tässä kuvassa näkyy epänormaali välivaihe pernan ja munuaisten välillä. Tämä voi edustaa munuaissolusyöpää tai muuta invasiivista/metastaattista prosessia. Huomaa epänormaali amorfinen rakenne L-munuaisen yläpuolella. Munuaisen selkeää rajaa ei näy, ja kokonaisrakenne on massan kannalta huolestuttava. Vapaata nestettä ei ole havaittavissa. Vatsan tietokonetomografia vahvisti entisestään US-löydökset – ks. alla oleva kuva.
Potilas otettiin sairaalaan jatkotutkimuksia ja hoitoa varten, ja tällä hetkellä odotetaan kudosvahvistusta siitä, että kyseessä on sairaalan konsultin muistiinpanojen mukaan oletettavasti RCC.