Pustulit viittaavat virus-, bakteeri- tai sieni-ihoinfektioon. Pustule on pieni, mädän täyttämä pullistunut iholaikku, joka näkyy punaisen ihon ympäröiminä valkoisina kuoppina. Tyypillisesti niitä esiintyy selässä, kasvoissa, hartioissa, kainalossa ja nivusissa. Pienet märkärakkulat paranevat itsestään, kun taas pitkään säilyvät tai suuret märkärakkulat vaativat välitöntä lääketieteellistä toimenpidettä.
Mikä on märkärakkula?
Märkärakkulat ovat pieniä, tulehtuneita, mätäpeitteisiä haavaumia ihon pinnalla. Ne ovat tavallisia näppylöitä suurempia ja näyttävät rakkuloilta. Se on hyvin yleinen ihosairaus erityisesti teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla. Pustuleita voi hoitaa lääkkeillä tai ääritapauksissa leikkauksella, jos niistä tulee häiritseviä.
Kehomme tuottaa valkosoluja puolustusreaktiona torjuakseen infektioita, kuten follikuliittia (karvatupen tulehdus), joka johtaa mädän muodostumiseen. Tämä mätä kerääntyy ihohuokosiin ja muodostaa märkärakkuloita.
Mitkä ovat märkärakkuloiden syitä?
Akne eli näppylät ovat märkärakkuloiden ensisijainen syy. Ihohuokosten tukkeutuminen talista (öljystä) ja kuolleista ihosoluista johtaa aknen muodostumiseen. Toisinaan nämä ihohuokoset ärsyyntyvät ja rikkovat seinämiä, jolloin muodostuu turvonneita, punaisia haavaumia, joita kutsutaan papuloiksi. Tulehdukselliset muutokset, kuten punoitus ja turvotus, laukaisevat immuunivasteen sairastuneen elimistössä ja tuottavat valkosoluja ja märkää, jotka kerääntyvät muodostaen märkärakkuloita.
Muut märkärakkuloiden syyt on lueteltu tässä:
- Psoriaasi: Se on autoimmuuninen ihosairaus, jonka seurauksena iholle muodostuu hilseileviä, punaisia laikkuja. Mikä tahansa infektio, stressi ja tiettyjen lääkkeiden, kuten ibuprofeenin, kalsipotriolin ja prednisonin, käyttö voivat laukaista autoimmuunivasteen ja johtaa pustulaariseen psoriaasiin.
- Ruusufinni: Se on yleinen ihosairaus, joka aiheuttaa punoitusta ja näppylöitä kasvoihin. Tulehduksellinen ruusufinni, tämän ihosairauden erityinen muoto, voi myös tuottaa märkärakkuloita.
- Vesirokko: Se on virusinfektio, joka aiheuttaa kutiavaa ihottumaa ja rakkuloita iholle. Taudin edetessä nämä ihomuutokset voivat muuttua märkärupiiksi.
- Isorokko: Se on vakava virusinfektio, joka voi johtaa märkäisten rakkuloiden muodostumiseen iholle.
Tuntomerkit ja oireet:
Pustulat näkyvät pieninä, punaisina tai valkoisina kuoppina iholla. Jos ne ilmaantuvat yhtäkkiä kasvoihin, hartioihin tai selkään, syynä voi olla bakteeri- tai virusperäinen ihoinfektio. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on näitä liitännäisoireita:
- Kuume
- Kipu alueella, jossa on märkärakkuloita
- Kovuus kyseisellä alueella
- Hikinen iho
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Ripuli
Pustulehduksen diagnosointi:
Pustulehdus diagnosoidaan yleensä kliinisellä tutkimuksella.
Kliininen arviointi:
Ihotautilääkäri tutkii fyysisesti pustuleiden vakavuuden, punoituksen laajuuden ja soluista tulevan mätäeritteen. Potilaalta kirjataan yksityiskohtainen anamneesi oireiden vakavuudesta, kivusta ja liitännäisoireista, kuten kuumeesta, oksentelusta tai ripulista. Lääkäri voi suositella joitakin laboratoriotutkimuksia, kuten:
- Verikoe: Verinäyte otetaan, jotta voidaan tarkistaa, onko kokonaisverenkuva tai valkosolujen määrä lisääntynyt.
- Erytrosyyttien laskeutumisnopeus (ESR): Tässä testissä otetaan verinäyte punasolujen tukkeutumisen tarkistamiseksi. Verisolujen tukkeutumisaste (sedimentaatio) on yleensä suurempi potilailla, jotka kärsivät infektioista tai tulehdustiloista.
- Seerumin kemiallinen testi: Verinäyte otetaan tiettyjen kemikaalien pitoisuuksien määrittämiseksi. Niiden avulla voidaan analysoida joidenkin elinten toimintaa elimistössä ja etsiä mahdollisia poikkeavuuksia. Sen avulla voidaan myös tarkistaa tiettyjen proteiinien, kuten albumiinien, plasman globuliinien ja vitamiinien, kuten kalsiumin ja sinkin, pitoisuudet veressä.
- Ihoviljely: Pustulaarisesta leesiosta otetaan näyte mätästä tai nesteestä infektiota aiheuttavien bakteerien tai sienten kaltaisten bakteerien tarkistamiseksi. Näyte lisätään elatusaineeseen, joka edistää bakteerien kasvua. Ihoviljely auttaa määrittämään infektion aiheuttavan organismin tyypin.
- Ihobiopsia: Lääkäri ottaa pienellä viillolla pienen kudosmäärän sairastuneesta ihon pinnasta ja tutkii sen mikroskoopilla. Mahdolliset epänormaalit kudoskasvustot voidaan helposti tunnistaa.
Pustulehduksen hoito:
Pustulehduksen hoidon tavoitteena on päästä eroon olemassa olevista rakkuloista ja estää uusien rakkuloiden syntyminen. Pienet märkärakkulat häviävät yleensä kolmessa tai neljässä päivässä ilman erityistä hoitoa. Mutta suuret märkärakkulat vaativat lääketieteellistä hoitoa paikallisesti tai suun kautta otettavilla antibiooteilla.
Joitakin hoitomenetelmiä on lueteltu tässä:
- Vapaasti myytäviä lääkkeitä, kuten kalamiinivoidetta tai bentsoyyliperoksidigeeliä
- Salisyylihappoa tai rikkiä sisältäviä voiteita säännöllisesti ihotautilääkärin suosituksen mukaan
- Sisäisiä antibiootteja, kuten amoksisilliiniä ja doksisykliiniä
Potilaille, joita vaivaa vakava märkärakkulamuodon pustuloiden muodostuminen, on avuksi seuraavanlainen hoitomenetelmä:
Fotodynaaminen hoito (PDT):
PDT, jota kutsutaan myös sinivalohoidoksi, tarkoittaa, että aknen tai märkärakkuloiden ja erityyppisten ihosyöpien hoidossa käytetään valoherkän lääkkeen (lääketyyppi, joka aktivoituu valolle altistumalla) ja valon (joka aktivoi kyseisen lääkkeen) yhdistelmää.
PDT-menettely:
PDT:n ensisijainen tarkoitus on tuhota akne kohdistamalla se tiettyyn kudokseen. Hoito PDT:llä on seuraava:
- Valolle herkistävää lääkettä annetaan suonensisäisesti tai nesteenä tai voiteena.
- Potilasta pyydetään odottamaan tietty aika (odotusaika tai inkubaatioaika) lääkkeen aktivoitumista.
- Vaurioitunutta ihon osaa säteilytetään tietyllä valon voimakkuudella, joka aktivoi valolle herkistävän lääkkeen.
Teot ja kiellot märkärakkuloiden hoidossa:
Seuraavat toimenpiteet auttavat ehkäisemään märkärakkuloiden kehittymistä:
- Puhdista kasvot vähintään kaksi kertaa päivässä miedolla saippualla tai kasvojen pesuaineella.
- Vältä näppylöiden puristamista tai poksuttamista käsin tai käyttämällä joitakin neuloja tai nuppineuloja.
- Käytä hellävaraisia kuorinta-aineita tai naamioita kuorinta-aineina poistamaan kuolleita ihosoluja säännöllisesti.
- Käytä huokosnauhoja vetämään öljyä huokosista.
Pustulehdukset ovat yksi yleisimmistä syistä, joiden vuoksi ihmiset käyvät ihotautilääkärillä. Nykyaikana ihmiset ovat alttiimpia märkärakkuloille epäterveellisten tapojen, kuten roskaruoan syömisen ja ympäristön saastumiselle altistumisen vuoksi. Pustuleita voidaan ehkäistä rajoittamalla ihon altistumista pölylle tai allergeeneille ja noudattamalla terveellistä ruokavaliota.