Meningioomat muodostavat noin kolmanneksen kaikista primaarisista aivokasvaimista. Ne ovat usein hyvänlaatuisia, ja ne koskevat yleensä 40-70-vuotiaita miehiä ja naisia; lapsilla ne ovat erittäin harvinaisia. Niitä esiintyy naisilla useammin kuin miehillä.
Nämä kasvaimet syntyvät aivokalvoista, jotka ovat aivoja ja selkäydintä ympäröiviä kalvoja. Vaikka meningeooman solujen kasvu on hallitsematonta, se ei yleensä ole pahanlaatuinen (syöpä). Meningeoomat eivät todennäköisesti leviä muihin kehon osiin (etäpesäke). Mount Sinaissa meillä on laaja kokemus meningeoomien diagnosoinnista ja hoidosta.
”Hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka näyttävät iskevän yllättäen, voivat aiheuttaa monenlaisia ongelmia, mutta ne ovat hoidettavissa”, sanoo lääketieteen tohtori Joshua Bederson, professori ja neurokirurgian professori ja puheenjohtaja Mount Sinai Health Systemissä. ”Alkudiagnoosi on usein pelottava, mutta on tärkeää pitää mielessä, että voimme auttaa potilaitamme selviytymään tästä.”
Jos meningeooma jätetään hoitamatta, se voi kasvaa greippikokoiseksi voi aiheuttaa jatkuvaa päänsärkyä, pahoinvointia, neurologisten toimintojen menetystä, heikkoutta ja/tai tunnottomuutta ja pistelyä toisella puolella kehoa, kouristuskohtauksia, kuulon tai näön heikkenemistä, tasapainohäiriöitä ja lihasheikkoutta. Meningeooman oireet riippuvat sen koosta ja sijainnista. Pieni kasvain, joka painaa näköhermoa, voi aiheuttaa näköhäiriöitä, kun taas kuperkeilassa eli aivojen pinnalla sijaitseva kasvain voi olla melko suuri ennen kuin huomaat mitään oireita.
Amerikkalaisen aivokasvainyhdistyksen (American Brain Tumor Association) mukaan emme tiedä, mistä meningeoomat johtuvat, vaikka tietyt tekijät voivat lisätä riskiä. Näitä tekijöitä ovat muun muassa aiempi säteily päähän, geneettinen sairaus nimeltä neurofibromatoosi tyyppi 2 ja rintasyövän sairastaminen.
Emme tiedä, miten meningeoomia voidaan ehkäistä. Oireiden tunnistaminen on tärkeää, ja varhainen toteaminen mahdollistaa enemmän hoitovaihtoehtoja ennen kuin kasvain kasvaa liian suureksi.
Diagnostiikka
Meningeooman oikean diagnoosin tekemiseksi suoritamme ensin neurologisen tutkimuksen, jotta näemme, esiintyykö jokin näistä oireista. Neurologi tai neurokirurgi voi pyytää yhtä tai useampaa näistä ei-invasiivisista aivokuvauksista kasvaimen paremman diagnoosin tekemiseksi ja yksityiskohtaisten kuvien näkemiseksi:
- Magneettikuvauksissa käytetään magneettiaaltoja, joiden avulla lääkärit näkevät kaksi- ja kolmiulotteisia kuvia aivoista ja selkärangasta. Laite käyttää magneettia, radioaaltoja, tietokonetta ja toisinaan potilaaseen ruiskutettua kontrastiväriainetta yksityiskohtaisten kuvien luomiseksi.
- Tietokonetomografiakuvaukset ovat eräänlainen röntgentutkimus, jota käytämme nähdäksemme kaksiulotteisia kuvia aivoista ja selkärangasta. Voimme käyttää kontrastiväriainetta auttaaksemme erottamaan kasvaimet muista aivojen rakenteista.
Tämän tiedon avulla tiimimme määrittelee parhaan mahdollisen hoitovaihtoehdon kullekin potilaalle.
Meningiooman luokittelu
Maailman terveysjärjestö luokittelee meningeoomat I-III-asteeseen sijainnin, tyypin ja histologian perusteella. Käyttämällä kolmiportaista luokitusjärjestelmää lääkäriryhmämme tutkii kasvaimesi kudoksen ja määrittää sille luokan sen jälkeen, kun neuropatologi on arvioinut sen. Tämä luokka auttaa meitä määrittämään hoitosuunnitelman.
- Luokka I on yleisin, ja sen osuus kaikista meningeoomista on 90 prosenttia. Nämä meningeoomat ovat hyvänlaatuisia eivätkä yleensä aiheuta oireita. Niitä seurataan tiiviisti.
- II asteen meningeoomat eli epätyypilliset meningeoomat kasvavat yleensä nopeammin kuin hyvänlaatuiset meningeoomat, ja niillä on suurempi mahdollisuus kasvaa takaisin.
- III asteen meningeoomat ovat aggressiivisimpia ja tyypillisesti pahanlaatuisia. III asteen meningeoomat ovat aggressiivisin ja nopeimmin kasvava tyyppi. Ne myös uusiutuvat useammin kuin alemman asteen meningeoomat. Suhteellisen harvinaisia, luokan III meningeoomia on vain noin 2 prosenttia meningeoomista. Miehillä, joilla on III asteen meningeooma, solujen jakautuminen eli mitoosi on nopeampaa kuin naisilla, ja nämä kasvaimet voivat levitä muihin paikkoihin. Yleensä nämä kasvaimet poistetaan kokonaan ja leikkauksen jälkeen annetaan sädehoitoa.