Mikä aiheuttaa niskahermon neuralgian?
Niskahermon neuralgia voi ilmaantua spontaanisti tai kaulan hermojuuren puristuksessa (esimerkiksi niveltulehduksen seurauksena) tai päänahkaan tai kalloon kohdistuneen aikaisemman vamman tai leikkauksen seurauksena. Joskus takaraivon ”kireät” lihakset voivat vangita hermoja.
Miten takaraivoneuralgia diagnosoidaan?
Ei ole olemassa yhtä testiä takaraivoneuralgian diagnosoimiseksi. Lääkäri voi tehdä diagnoosin fyysisen tutkimuksen avulla löytääkseen arkuutta vasteena paineelle takaraivohermoa pitkin. Lääkäri voi tehdä diagnoosin – ja tilapäisesti hoitaa – takaraivohermon salpauksella. Hermosalpauksen avulla saatu helpotus voi auttaa vahvistamaan diagnoosin. Potilaille, jotka pärjäävät hyvin tällä hermon tilapäisellä ”vaimentamisella”, pysyvämpi toimenpide voi olla hyvä vaihtoehto.
Miten yleistä takaraivoneuralgia on?
Todellinen eristetty takaraivoneuralgia on itse asiassa melko harvinaista. Monet muut päänsärkytyypit – erityisesti migreeni – voivat kuitenkin vallitsevasti tai toistuvasti koskettaa takaraivoa yhdellä tietyllä puolella, jolloin isompi takaraivohermo tulehtuu kyseisellä puolella ja aiheuttaa sekaannusta todellisesta diagnoosista. Näillä potilailla diagnosoidaan yleensä migreeni, johon liittyy suurempi takaraivohermo, eikä itse takaraivoneuralgia.
Hoito
Takaraivoneuralgian ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot
Lääkkeet ja kolmen steroidi-injektion sarja botuliinitoksiinin kanssa tai ilman sitä voivat ”rauhoittaa” yliaktiivisia hermoja. Jotkut potilaat reagoivat hyvin ei-invasiiviseen hoitoon eivätkä välttämättä tarvitse leikkausta; jotkut potilaat eivät kuitenkaan saa helpotusta ja saattavat lopulta tarvita kirurgista hoitoa.
On olemassa muitakin hoitovaihtoehtoja, kuten hermon polttaminen radioaaltosondilla tai hermon poistaminen pienellä annoksella toksiinia. Nämä eivät kuitenkaan ole aina paras vaihtoehto, sillä kumpikin hoito voi pysyvästi turruttaa hermon, mikä johtaa päänahan tunnottomuuteen.