Noretindroni ja etinyyliestradioli (Estrostep): Miten se toimii, haittavaikutukset ja yhteisvaikutukset

Estrostep on yksi suosituimmista saatavilla olevista ehkäisypillereistä.

Estrostep käyttää noretindronin ja etinyyliestradiolien yhdistelmää, kahta hormonia, jotka voivat estää raskauden. Muiden ehkäisypillereiden tavoin se otetaan päivittäin, ja jokaisessa pakkauksessa on sekoitus aktiivisia ja inaktiivisia pillereitä.

Jos olet tutkinut ehkäisyvaihtoehtoja, Estrostepin kaltaiset noretindroni/etinyyliestradioli- ehkäisypillerit ovat todennäköisesti tutkassasi. Tehokkaasti käytettynä noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyksenestopillerit voivat auttaa sinua välttämään raskaaksi tulemisen ja niillä on vain vähän sivuvaikutuksia yleiseen terveyteesi.

Estrostep on myös yksi kolmesta FDA:n hyväksymästä ehkäisypilleristä aknen hoitoon, mikä tarkoittaa, että se voi myös parantaa ihoasi.

Spesifinen prosessi, jonka avulla noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyksenestopillerit toimivat, on hiukan mutkikas prosessi, mutta se on kuitenkin helposti ymmärrettävissä, kunhan perusteet ovat sinulle selvillä. Olemme selittäneet sen sekä noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyksen ehkäisyn tärkeimmät hyödyt ja haittavaikutukset alla.

Miten noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyksen ehkäisypillerit toimivat?

Estrostep ja muut noretindroni/etinyyliestradioli-ehkäisytabletit toimivat käyttämällä kahta naishormonia, noretindronia ja etinyyliestradiolia, estääkseen sinua tulemasta raskaaksi.

Noretindroni on progestiini – hormonityyppi, joka voi tukahduttaa elimistösi tiettyjen sukupuolihormonien tuotannon. Se sisältää myös estrogeenityyppiä nimeltä etinyyliestradioli, joka toimii yhdessä noretindronin kanssa estääkseen raskauden.

Koska Estrostep sisältää kahden eri hormonin yhdistelmää, sitä kutsutaan yhdistelmäehkäisyvalmisteeksi (COCP) tai ”estrogeeni- ja progestiinipilleriksi”.

Yhdistelmänä käytettynä noretindroni ja etinyyliestradioli pysäyttävät munasarjasi vapauttamasta munasoluja. Tämä tekee mahdottomaksi sen, että siittiöt pääsevät kosketuksiin munasolujesi kanssa ja johtavat raskauteen, kuten ne voisivat mahdollisesti tehdä suojaamattoman seksin kautta.

Nämä kaksi hormonia vaikuttavat myös kohdunkaulan liman määrään, jota on kohdun ja kohdunkaulan sisällä. Tämä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä kohdunkaulaan, mikä vähentää entisestään riskiäsi tulla raskaaksi.

Estrostep-pakkaus (tai muu noretindroni/etinyyliestradioli-ehkäisyvalmiste) sisältää 28 tablettia. Näistä pillereistä 21 on aktiivisia eli ne sisältävät noretindronia ja etinyyliestradiolia, kun taas toiset seitsemän pilleriä ovat rautaa sisältäviä muistutuspillereitä.

Kuten muutkin yhdistelmäehkäisytabletit, Estrostep ja muut noretindroni/etinyyliestradioli-ehkäisytabletit ehkäisevät raskautta erittäin tehokkaasti, kun niitä käytetään oikein. Estrostepin onnistumisprosentti on yli 99 %, kun sitä käytetään lääkkeen ohjeiden mukaisesti.

Tämä tarkoittaa, että jos käytät Estrostepia (tai muita noretindroni/etinyyliestradioli-ehkäisytabletteja) täsmälleen ohjeiden mukaisesti, sinulla on yli 99 %:n todennäköisyys olla tulematta raskaaksi yhden vuoden aikana.

”Todellisen elämän” olosuhteet eivät aina ole samat kuin kliinisessä tutkimuksessa. Tämä tarkoittaa sitä, että jos joskus unohdat annoksen tai otat pillerin myöhässä, Estrostep ei ole 99-prosenttisen tehokas estämään raskaaksi tulemista.

Noretindroni/Etinyyliestradioli aknen hoitoon

Estrostep on yksi vain kolmesta FDA:n hyväksymästä ehkäisytabletista aknen hoitoon ja ehkäisyyn. Kaksi muuta ovat Yaz ja Ortho Tri-Cyclen, joita olemme käsitelleet erillisissä oppaissa.

Aknen hoitona Estrostepin sisältämä noretindronin ja etinyyliestradioliyhdistelmä toimii vähentämällä elimistön androgeenitasoja.

Akneen syynä ovat useat tekijät. Yksi aknen tärkeimmistä syistä on liiallinen talintuotanto, eräänlainen luonnollinen öljy, jota erittyy ihohuokosista pitämään ihosi kosteana, pehmeänä ja terveenä.

Androgeenit, kuten testosteroni, stimuloivat talintuotantoa. Kun elimistön testosteronituotanto on liian suurta (esimerkiksi kuukautisten aikana), se voi johtaa hormonaalisen aknen puhkeamiseen, joka aiheuttaa valkopäitä, mustapäitä ja jopa tulehtuneita, tulehtuneita näppylöitä.

Olemme selittäneet tämän koko prosessin sekä sen, miten sellaiset tekijät kuin kuukautiset voivat vaikuttaa akneen, oppaassamme hormonaalisesta aknesta.

Estrostepin sisältämät noretindroni ja etinyyliestradioli pienentävät elimistösi testosteronitasoja, mikä puolestaan vähentää talirauhasten erittämän talin määrää. Tämä vähentää todennäköisyyttä tukkeutuneille huokosille, jotka voivat johtaa aknen puhkeamiseen.

Useimmiten ihotautilääkärit määräävät Estrostepin kaltaisia ehkäisypillereitä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotta aknea voidaan torjua useista eri näkökulmista. Yleisimpiä Estrostepin kanssa käytettäviä aknelääkkeitä ovat tretinoiini (paikallishoito), isotretinoiini ja klindamysiini.

Estrostepia ja muita noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyssäätöpillereitä käytetään akneen yleensä vain, jos aiot ottaa pillerin vähintään kuuden kuukauden ajan. Voi kestää kahdesta kolmeen kuukautta ennen kuin noretindroni/etinyyliestradioli aknen hoitona tuottaa tuloksia.

Mitä hyötyä noretindroni/etinyyliestradioli-ehkäisytableteista on?

Estrostepin ja muiden noretindroni/etinyyliestradioli-ehkäisytablettien suurin hyöty on se, että ne estävät raskauden. Ohjeiden mukaisesti käytettynä Estrostepin onnistumisprosentti ehkäisyvalmisteena on yli 99.

Estrostepin sekä muiden noretindroni/etinyyliestradioli-ehkäisyvalmisteiden hyötyjä on useita muitakin. Muiden yhdistelmäehkäisyvalmisteiden tavoin Estrostep saattaa mahdollisesti pienentää riskiäsi sairastua munasarjakystiin, munasarjasyöpään tai lantionpohjan tulehdussairauteen.

Estrostep voi myös johtaa lyhyempiin ja kevyempiin kuukautisiin, mikä tekee siitä hyvän ehkäisyvaihtoehdon, jos kuukautisesi ovat pitkät, runsaat tai epämukavat.

Kuten olemme käsitelleet edellä olevassa osiossa, noretindronia ja etinyyliestradiolia käytetään FDA:n hyväksynnän mukaisesti laajalti myös aknen hoitona.

Noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyksen ehkäisyvalmisteiden käyttö

Estrostepin ja muiden noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyksen ehkäisyvalmisteiden käyttäminen on hyvin helppoa. Jokainen 28 tabletin pakkaus on lajiteltu neljään riviin, joista kukin vastaa viikkoa. Lääkäri neuvoo sinua aloittamaan sunnuntaina kuukautisvuodon jälkeen tai kuukautisvuodon ensimmäisenä päivänä.

Sunnuntaina aloitettavaa hoitoa varten aloita ottamalla ensimmäinen valkoinen tabletti pakkauksen yläosasta. Rivillä, jossa tabletti on, on merkintä ”sunnuntai”. Ota valkoinen tabletti joka päivä 21 päivän ajan ja ota sitten ruskeita tabletteja seuraavien seitsemän päivän ajan.

Kun olet saanut pakkauksen loppuun, aloita toinen 28 tabletin kuuri. Jokainen pakkaus alkaa sunnuntaitabletilla, joten sinun ei tarvitse jättää yhtään päivää väliin kunkin pakkauksen päättymisen jälkeen.

Jos lääkärisi suosittelee 1. päivän kuuria, aloita kiinnittämällä lääkärisi antama liimanauha pakkaukseen painettujen päivien päälle. Ota yksi valkoinen tabletti päivittäin, kunnes saavutat ruskeat tabletit, ja ota sitten yksi ruskea tabletti päivittäin seitsemän päivän ajan pakkauksen loppuun saattamiseksi.

Päivänä sen jälkeen, kun olet lopettanut ruskeat tabletit, aloita seuraava jakso kiinnittämällä lääkärin antama päivälappu pakkaukseen painettujen päivien päälle ja ota sitten ensimmäinen valkoinen tabletti. Ota yksi valkoinen tabletti päivittäin 21 päivän ajan ja sitten seitsemän ruskeaa tablettia kierron loppuun saattamiseksi.

Noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyksenesto on tehokkainta, kun otat sen joka päivä samaan aikaan. Yritä ottaa jokainen valkoinen tabletti yhden tai kahden tunnin sisällä samaan aikaan päivittäin, jotta hormonitasosi pysyy tasaisena koko viikon ajan.

Jos unohdat ottaa valkoisen (aktiivisen) tabletin, ota tabletti heti kun muistat. Ota seuraava tabletti normaaliin aikaan.

Jos unohdat ottaa kaksi peräkkäistä tablettia kierron kahden ensimmäisen viikon aikana, ota kaksi tablettia heti kun muistat. Ota seuraavana päivänä kaksi tablettia normaaliin aikaan. Tämän jälkeen voit palata normaaliin yhden tabletin per päivä -annosteluohjelmaan.

Jos unohdat ottaa kaksi peräkkäistä tablettia kiertosi kolmannella viikolla sunnuntaina alkavalla kuurilla, ota yksi tabletti seuraavaan sunnuntaihin asti, heitä sitten loput tabletit pois ja aloita seuraava lääkepakkaus.

Jos käytät 1. päivän kuuria ja unohdat ottaa kaksi peräkkäistä tablettia kiertosi kolmannella viikolla, heitä loput tabletit pois ja aloita uusi lääkepakkaus. Älä jätä yhtään päivää väliin – aloita uuden tablettipakkauksen käyttö välittömästi.

Jos unohdat kolme tai useampia tabletteja peräkkäin sunnuntaina aloitetussa kuuriohjelmassa, jatka yhden tabletin ottamista päivässä sunnuntaihin asti, heitä sitten loput tabletit pois ja aloita uusi pakkaus.

Jos olet 1. päivän kuuriohjelmassa ja unohdat kolme tai useampia tabletteja peräkkäin, heitä loput tabletit pois ja aloita uuden tablettipakkauksen käyttö. Älä jätä yhtään päivää väliin – aloita uuden tablettipakkauksen käyttö välittömästi.

Jos unohdat ottaa yhden tai useamman ruskean (rauta)tabletin, heitä pois unohtamasi ruskeat tabletit ja jatka yhden ruskean tabletin ottamista pakkauksen loppuun asti.

Noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyksen ehkäisymenetelmän teho heikkenee huomattavasti, kun unohdat ottaa useamman kuin yhden tabletin peräkkäin. Varmista, että käytät toista ehkäisyvälinettä, kuten kondomia, vähintään viikon ajan unohtamasi tabletin jälkeen.

Yhden tai useamman noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyksen ehkäisyvälineen unohtaminen voi lisätä merkittävästi riskiäsi tulla raskaaksi. Jos kuukautisesi jäävät väliin sen jälkeen, kun olet unohtanut ottaa pillerin, ota yhteys lääkäriin.

Jos käytät noretindroni/etinyyliestradioli-synnytysehkäisyä akneen, noudata samoja ohjeita kuin jos käyttäisit sitä ehkäisyvälineenä.

Noretindroni/etinyyliestradioli-synnytysehkäisyn haittavaikutukset

Noretindroni/etinyyliestradioli-synnytysehkäisypillereillä on samankaltaiset haittavaikutukset kuin muillakin yhdistetyillä suun kautta otettavilla raskaudensalpaajilla. Yleisimmät haittavaikutukset ovat tyypillisesti lieviä hormonaalisia ongelmia, jotka johtuvat lääkkeen sisällä olevien estrogeenien ja progestiinien yhdistelmästä. Näitä haittavaikutuksia ovat:

• Painonnousu. Turvotus ja painonnousu ovat yleisiä Estrostepilla ja muilla ehkäisypillereillä, joissa käytetään noretindronia ja etinyyliestradiolia. Tämä painonnousu johtuu tyypillisesti vedenpidätyksestä, ja se on yleisintä ensimmäisten yhdestä kahteen käyttökuukauden aikana.
  Vedenpidätyksestä johtuva painonnousu on väliaikaista ja häviää yleensä, jos/kun lopetat hormonaalisen ehkäisyn käytön. Estrostepin aiheuttama vedenpidätyskyky voi usein aiheuttaa lievää nilkkojen ja jalkojen turvotusta.

• Emättimen verenvuoto/pilkkuisuus. Noretindroni/etinyyliestradioli-ehkäisyvalmiste voi aiheuttaa lievää tiputtelua ja emätinverenvuotoa ensimmäisten käyttökuukausien aikana. Tämä loppuu yleensä kahden tai kolmen kuukauden käytön jälkeen.

• Rintojen arkuus. Estrostepin sisältämä noretindroni/etinyyliestradioli-yhdistelmä voi aiheuttaa rintojen arkuutta ja jopa lievää kipua.

• Rintojen koon suureneminen. Estrostepin sisältämä noretindroni ja etinyyliestradioli voivat vaikuttaa rintakudokseen, jolloin rintojen koko voi tilapäisesti suurentua, mikä palautuu, kun lopetat lääkkeen käytön.

• Pahoinvointi ja oksentelu. Estrostep ja muut noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyslääkkeet voivat aiheuttaa pahoinvointia. Tämä on yleisintä ensimmäisten kuukausien aikana ja loppuu yleensä sen jälkeen, kun elimistösi tottuu lääkkeen vaikutuksiin.

• Mielialan muutokset, ärtyneisyys ja päänsärky. Estrostepin hormoniyhdistelmä voi vaikuttaa mielialaan erityisesti kuukautiskierron aikana. Monet Estrostepin käyttäjät raportoivat ärtyneisyydestä, äkillisistä mielialan muutoksista ja päänsärystä lääkityksen aloittamisen jälkeen.

Kun nämä haittavaikutukset voivat kuulostaa hälyttäviltä, ne ovat yleensä melko lieviä ja vaikuttavat yleensä vain vähän elämääsi. Yllä lueteltuja haittavaikutuksia raportoidaan yleisimmin Estrostepin ja muiden noretindroni/etinyyliestradioli-ehkäisytablettien käytön ensimmäisten kuukausien aikana.

Vähemmän yleiset, vakavat haittavaikutukset

Estrostepillä ja muilla noretindroni/etinyyliestradioli-ehkäisytableteilla voi olla myös merkittävämpiä haittavaikutuksia. Jos sinulla ilmenee jokin alla luetelluista haittavaikutuksista, lopeta ehkäisyvalmisteen ottaminen ja ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian:

• korkea verenpaine. Noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyksenestolääkitys voi mahdollisesti nostaa verenpainetta, erityisesti jos olet altis verenpainetaudille.
  Yleisiä korkean verenpaineen merkkejä ovat hengenahdistus, näön hämärtyminen, rintakipu, voimakas päänsärky ja hengitysvaikeudet. Jos sinulla ilmenee korkean verenpaineen oireita Estrostepin käytön aikana, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

• Maksavaivat. Vaikka noretindroni/etinyyliestradioli-ehkäisyvalmiste ei ole erityisen maksatoksinen, joillakin ihmisillä esiintyy maksavaivoja ehkäisyvalmisteen pitkäaikaisen käytön seurauksena.
  Yleisiä merkkejä ehkäisyvalmisteesta johtuvista maksavaivoista ovat tumma virtsa, väsymys, keltainen iho ja/tai keltaiset silmät ja savenväriset ulosteet. Jos havaitset näitä oireita sen jälkeen, kun olet aloittanut Estrostepin tai vastaavan ehkäisyvalmisteen käytön, ota yhteys lääkäriin.

• Unihäiriöt, väsymys ja uupumus. Estrostepin ja muiden ehkäisyvälineiden hormonit voivat vaikuttaa uneen ja edistää väsymystä. Jos tunnet voimakasta väsymystä tai sinulla on univaikeuksia ehkäisyn aloittamisen jälkeen, ota yhteys lääkäriin.

• Verihyytymät. Noretindronin ja etinyyliestradiolien kaltaiset hormonit voivat lisätä riskiäsi saada veritulppa. Tämä on vakava lääketieteellinen tilanne, joka vaatii lääkärin kiireellistä hoitoa.
  Veritulpan yleisiä merkkejä ovat terävä, pistävä kipu rinnassa, äkillinen näön menetys, hengenahdistus ja veren yskiminen.

• Aivohalvaus. Estrostep ja muut estrogeeneja ja progestiineja sisältävät ehkäisypillerit voivat lisätä aivohalvauksen riskiä. Aivohalvaus on veritulpan tavoin vakava lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii lääkärin kiireellistä hoitoa.
  Yleisiä aivohalvauksen merkkejä ovat äkillinen, voimakas päänsärky, heikkous tai tunnottomuus toisella puolella kehoa, epäselvä puhe, tasapainohäiriöt ja näön menetys.

Kokonaisuutena arvioiden Estrostep-valmisteen ja muiden noretindroni/etinyyliestradioli-ehkäisytablettien aiheuttamat vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia. On kuitenkin tärkeää olla tietoinen näistä haittavaikutuksista ja hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian, jos havaitset huolestuttavia oireita.

Noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyksenestopillerit ja tupakointi

Jos poltat savukkeita, sinun on kerrottava tästä lääkärillesi ennen kuin harkitset mitään ehkäisypillereitä, mukaan lukien noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyksenestopillerit, kuten Estrostep.

Savukkeiden polttaminen lisää merkittävästi riskiäsi saada sydän- ja verisuoniongelmia ehkäisypillereistä. Tämä tarkoittaa, että sinulla on huomattavasti suurempi riski saada aivohalvaus, veritulppa tai sairastua korkeaan verenpaineeseen, jos tupakoit ehkäisypillereiden käytön aikana.

Sydän- ja verisuoniterveysriskit ovat erityisen suuret 35-vuotiailla tai sitä vanhemmilla naisilla. Jos tupakoit, sinun on ehdottomasti keskusteltava lääkärisi kanssa ennen kuin harkitset mitään ehkäisypillereitä.

Noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyksen ehkäisyvalmisteiden yhteisvaikutukset

Estrostep-valmisteella (noretindroni/etinyyliestradioli) ja muilla samoja vaikuttavia aineita sisältävillä ehkäisyvalmisteilla on 49 merkittävää lääkeaineinteraktiota sekä lukuisia keskivaikeita ja vähäisiä lääkeaineinteraktioita.

Näihin yhteisvaikutuksiin kuuluvat yleisesti määrätyt antibiootit, jotka voivat heikentää ehkäisyn tehokkuutta raskauden ehkäisyssä ja samalla lisätä haittavaikutusten riskiä. Estrostepillä voi olla yhteisvaikutuksia myös yleisesti käytettyjen kouristuslääkkeiden ja rohdosvalmisteiden, kuten mäkikuisman kanssa.

RXListillä ja Drugs.com-sivustolla on molemmissa täydelliset luettelot lääkkeistä, joilla voi olla yhteisvaikutuksia noretindroni/etinyyliestradioli-synnytyksen ehkäisyn kanssa, ja täydelliset tiedot lääkkeistä, joita on vältettävä Estrostepin tai muiden vastaavien ehkäisylääkkeiden käytön aikana.

Välttääksesi yhteisvaikutukset kerro lääkärillesi kaikista reseptilääkkeistä ja reseptivapaista lääkkeistä, joita käytät, ennen kuin keskustelet ehkäisystä. Lääkärisi pystyy suosittelemaan sinulle sopivaa ehkäisyvaihtoehtoa, joka vähentää lääkkeiden yhteisvaikutusten riskiä.

Learn More About Birth Control Medication

Tehokkaasti käytettynä Estrostepin kaltainen noretindroni/etinyyliestradioli-ehkäisytablettien ehkäisyvalmiste on turvallinen ja tehokas tapa ehkäistä raskautta. Se on myös yksi kolmesta ehkäisypilleristä, joita FDA sallii määrätä akneen.

Haluatko oppia lisää tehokkaimmista ehkäisyvaihtoehdoista? Oppaamme Yazista (drospirenoni/etinyyliestradioli) ja Ortho Tri-Cyclenistä (etinyyliestradioli ja norgestimaatti) käsittelevät kahta muuta FDA:n hyväksymää ehkäisypilleriä.

Oppaassamme ehkäisystä ja aknesta kerrotaan myös, miten voit käyttää Estrostepin kaltaisia ehkäisyvälineitä aknen puhkeamisen hoidossa ja ennaltaehkäisyssä.

Etsitkö lisää neuvoja hänen ammattilaisiltaan? Tutustu blogiin.