Blue Cross Blue Shield of North Dakota (BCBSND) -palveluntarjoajan käsikirjan mukaan kaikki CPT- ja HCPCS-koodit, joilla ei ole tiettyä koodin kuvausta (eli koodit, joita ei ole mainittu luettelossa, joita ei ole mainittu muualla, joita ei ole mainittu muualla, joita ei ole mainittu muualla, joita ei ole muutoin luokiteltu, joita ei ole luokiteltu yms. koodit) hylätään. Aikaisemmin BCBSND palautti nämä hakemukset kirjeitse. HMHS:n uudessa korvausvaatimusten käsittelyjärjestelmässä nämä korvausvaatimukset hylätään. Tämä vaatimus ei koske anestesiapalveluita, koodit 00100-01996.
Näihin koodeihin liittyvät vaaditut tiedot voidaan toimittaa seuraavalla tavalla:
- Elektronisessa korvaushakemuksen lähettämisessä tiedot sijoitetaan 2400-palvelulinjan silmukan kohtaan SV101-7.
- Paperihakemuksen lähettämisessä tiedot sijoitetaan CMS-1500-korvaushakemuslomakkeen ruutuun 19.
Esimerkkejä NOS/luetteloimattomista tai määrittelemättömistä koodeista:
- 83520 (Immunomääritys, kvantitatiivinen, ei muuten määritelty) – tarvitaan kuvaus menetelmästä tai tekniikasta
- 21499 (Luetteloon merkitsemätön tuki- ja liikuntaelimistön toimenpide, pää) – tarvitaan kuvaus suoritetusta toimenpiteestä
Lisäesimerkkejä löytyy BCBSND:n palveluntarjoajakäsikirjasta osoitteessa https://www.bcbsnd.com/content/dam/bcbsnd/documents/manuals/provider-manual-full.pdf
.